Espondilitis anquilosant en dones davant homes

Content

• Espondilitis anquilosant i el seu gènere
• Causes i símptomes primaris
• Predisposició genètica
• Edat
• Localització del dolor
• Problemes de salut reproductiva
• Diagnòstic en dones davant homes
• Sol·licitant ajuda

Espondilitis anquilosant i el seu gènere

L'espondilitis anquilosant (AS) és una forma d'artritis. AS és una malaltia inflamatòria crònica que afecta la columna vertebral, causant dolor i limitant el moviment. Pot comportar brots de malalties que causen símptomes aguts, seguida de remissions en què els símptomes s’aconsegueixen un alè.

AS varia molt de persona a persona. Els símptomes poden ser greus, però no tothom amb TAS desenvolupa fusió espinal o té complicacions greus. Ni l'edat ni el gènere afecten la gravetat de la malaltia.

Encara que es va pensar que era més freqüent en els homes, això pot ser degut a un subdiagnòstic en les dones. A més, les dones poden tenir una malaltia més avançada a l’inici del tractament a causa d’un diagnòstic retardat.

Algunes investigacions suggereixen diferències entre dones i homes, però les troballes han estat inconsistents.

Una part del problema és que la investigació s'ha centrat molt en els homes, però que comença a canviar. Alguns estudis recents han inclòs més dones, però encara no hi ha dades suficients per arribar a conclusions fermes sobre diferències de sexe en la SA.

Continuar llegint mentre explorem el paper del gènere en AS.

Causes i símptomes primaris

La causa exacta de la AS no està clara, però la genètica hi té un paper. Un dels factors de risc per a la malaltia intel·ligent és la història familiar de la malaltia.

L’AS es produeix quan els cossos vertebrals vertebrals i els lligaments i tendons que s’uneixen a aquests ossos de la columna vertebral s’inflamen. Amb el pas del temps, aquesta inflor provoca problemes greus a l’esquena.

Al principi, pot haver-hi freqüent mal d’esquena o rigidesa general, que pot ser pitjor al matí. Pot ser que notis que millora una mica després d’una dutxa tèbia o una mica d’exercici.

A mesura que avança, el dolor es pot debilitar i provocar un reduït rang de moviment. També pot patir dolor en altres zones del cos, com ara el coll, les espatlles, els colzes, els genolls o els turmells.

Algunes persones només experimenten mal d’esquena i molèsties intermitents, mentre que d’altres tenen dolor i rigidesa intensa a diverses zones del cos durant llargs períodes de temps. AS pot ser debilitant i, en alguns casos, conduir a la discapacitat.

Els primers símptomes també poden incloure febre lleu i pèrdua de la gana. Altres símptomes poden incloure fatiga, anèmia i inflamació dels ulls (iritis o uveitis) o intestins.

Les persones amb AS poden tenir un risc més elevat de depressió. Un estudi del 2014 va revelar que, en comparació amb la població general, hi ha una taxa de depressió més gran del 80 per cent en les dones i del 50 per cent en els homes amb malaltia arterial.

Predisposició genètica

Moltes persones amb AS tenen un gen anomenat HLA-B27. Tanmateix, tenir aquest gen no vol dir que desenvoluparàs AS.

El vincle entre HLA-B27 i AS varia segons la raça i l’ètnia. Per exemple, entre els caucàsics, al voltant del 95 per cent dels que tenen un test AS positiu per al gen. Prop del 80 per cent de les persones procedents de països mediterranis ho fan, mentre que només la meitat dels afroamericans amb AS demostren positius en aquest gen.

Els factors de risc genètics semblen ser els mateixos en homes i dones.

Edat

L’artritis sovint es considera una malaltia que arriba amb l’edat. Però l’AS es produeix habitualment en persones d’entre 17 i 45 anys. Algunes persones són diagnosticades des de l’adolescència.

L’edat d’aparició és aproximadament la mateixa en homes i dones.

Localització del dolor

Anteriorment, es pensava que els homes amb traumatisme psicològic són més propensos al dolor a la columna vertebral i a l’esquena que les dones. Investigacions posteriors indiquen que el mal d'esquena és el símptoma principal tant en homes com en dones que busquen diagnòstic.

A més, les dones poden tenir més mal de coll, maluc i genoll, mentre que els homes tenen més mal de peu.

Problemes de salut reproductiva

L'AS afecta els homes i les dones durant els seus màxims anys de reproducció, però no sembla afectar la fertilitat. Però per als homes, certs medicaments utilitzats per tractar la malaltia poden disminuir el nombre d’espermatozoides. Si intenteu concebre, reviseu els medicaments amb el vostre metge.

Les dones amb embarassades o que intenten concebre haurien de treballar amb els seus metges per trobar els medicaments adequats i per controlar la inflamació.

Símptomes com ara columna rígida i mal d’esquena poden continuar durant l’embaràs. Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofè (Advil) sovint ajuden a alleujar el dolor de la AS, però poden causar danys al vostre fill per néixer. Altres medicaments poden passar per la llet materna al vostre nadó.

Diagnòstic en dones davant homes

El diagnòstic d’AS sol realitzar-lo un reumatòleg. No hi ha cap prova per AS, de manera que el diagnòstic tant en homes com en dones pot incloure:

• antecedents mèdics individuals i familiars
• avaluació de símptomes
• examen físic
• proves d'imatge
• treball de sang

Els exàmens de sang no poden diagnosticar definitivament el TAS, però poden ser d'utilitat. Es poden descartar altres malalties i fer proves per al gen HLA-B27.

Alguns marcadors, com ara la taxa de sedimentació elevada d’eritròcits (ESR o SED) i la proteïna C reactiva (CRP) són indicadors d’inflamació. Però no totes les persones amb AS les tenen. També es poden deure a condicions com anèmia, infecció o càncer.

Recents investigacions van descobrir que els homes amb AS presenten elevacions de les cèl·lules IL-17A i Th17, però això no era cert per a les dones.

El supòsit que l'AS és una condició predominantment masculina pot retardar el diagnòstic en les dones. A més, els estudis han inclòs generalment molts més homes que dones. Estudis més nous ho aborden. Però es necessita molta més investigació per ampliar el coneixement de les diferències de gènere.

Sol·licitant ajuda

Si teniu símptomes d’AS, com ara mal d’esquena o coll, consulteu el metge d’atenció primària tan aviat com sigui possible. Si sembla que és una malaltia inflamatòria, és possible que es faci una consulta a un reumatòleg.

Després del diagnòstic, és important veure el reumatòleg com a mínim un cop a l'any, encara que els seus símptomes siguin lleus.

No hi ha cura per AS. Però la detecció i el tractament precoç poden ajudar a alleujar el dolor i poden prevenir la progressió de la malaltia tant en homes com en dones.