Amebiasi

Content

• Què és l’amebiosi?
• Qui té risc d’amebiosi?
• Què causa l’amebiosi?
• Quins són els símptomes de l’amebiosi?
• Com es diagnostica l’amebiosi?
• Quins tractaments hi ha disponibles per a l’amebiosi?
• Quines perspectives tenen les persones amb amebiasi?
• Com puc prevenir l’amebiosi?

Què és l’amebiosi?

L’amebiasis és una infecció parasitària dels intestins causada pel protozous Entamoeba histolytica, o E. histolytica. Els símptomes de l’amebiosi inclouen femtes soltes, rampes abdominals i dolor d’estómac. No obstant això, la majoria de les persones amb amebiosi no presentaran símptomes importants.

Qui té risc d’amebiosi?

L’ambiosi és freqüent en països tropicals amb sanejament subdesenvolupat. És el més comú al subcontinent indi, a les parts de l'Amèrica Central i del Sud i a les parts d'Àfrica. És relativament rar als Estats Units.

Les persones amb més risc d’amebiosi inclouen:

• persones que han viatjat a llocs tropicals on hi ha un sanejament deficient
• immigrants procedents de països tropicals amb males condicions sanitàries
• persones que viuen en institucions amb males condicions sanitàries, com ara presons
• homes que tenen relacions sexuals amb altres homes
• persones amb sistemes immunitaris compromesos i altres condicions de salut

Què causa l’amebiosi?

E. histolytica és un protozou unicel·lular que sol entrar al cos humà quan una persona ingereix cists a través de menjar o aigua. També pot entrar al cos mitjançant el contacte directe amb la matèria fecal.

Els quists són una forma relativament inactiva del paràsit que pot viure durant diversos mesos al sòl o entorn on van ser dipositats en les femtes. Els quists microscòpics estan presents al sòl, adob o aigua contaminada amb excrements infectades. Els manipuladors d’aliments poden transmetre els quists mentre preparen o manipulen els aliments. La transmissió també és possible durant el sexe anal, el sexe oral-anal i el reg colònic.

Quan els quists entren al cos, s’allotgen al tracte digestiu. A continuació, alliberen una forma activa i activa del paràsit anomenada trofòzita. Els paràsits es reprodueixen a l’aparell digestiu i migren cap a l’intestí gros. Allà, poden enterrar-se a la paret intestinal o al còlon. Això provoca diarrea sagnant, colitis i destrucció de teixits. La persona infectada pot després estendre la malaltia alliberant nous quistes al medi mitjançant excrements infectades.

Quins són els símptomes de l’amebiosi?

Quan es presenten símptomes, solen aparèixer entre 1 i 4 setmanes després de la ingesta dels quistes. Segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC), només entre un 10 i un 20 per cent de les persones amb amebiasi es malaltitzen. Els símptomes en aquesta fase acostumen a ser suaus i inclouen femtes soltes i remor d'estómac.

Un cop els trofozites han trencat les parets intestinals, poden entrar al torrent sanguini i viatjar a diversos òrgans interns. Poden acabar al vostre fetge, cor, pulmons, cervell o altres òrgans. Si els trofozites envaeixen un òrgan intern, poden causar:

• abscessos
• infeccions
• malaltia severa
• mort

Si el paràsit envaeix el revestiment de l’intestí, pot causar disenteria amebica. La disenteria amàbica és una forma més perillosa d’amebiosi amb excrements freqüents aquàtics i sagnants i calamars estomacals severs.

El fetge és un destí freqüent per al paràsit. Els símptomes de la malaltia amèrica del fetge inclouen febre i tendresa a la part superior dreta del vostre abdomen.

Com es diagnostica l’amebiosi?

Un metge pot sospitar d’amebiosi després d’haver preguntat sobre la vostra història recent de salut i viatges. El vostre metge us pot testar per la presència de E. histolytica. Pot ser que hagis de donar mostres de femta durant diversos dies per seleccionar-hi la presència de cists. El vostre metge pot demanar proves de laboratori per comprovar la funció hepàtica per ajudar a determinar si l’amba ha danyat el fetge.

Quan els paràsits s’estenen fora de l’intestí, ja no poden aparèixer a la femta. El metge pot demanar-li una ecografia o una exploració per TC per comprovar si hi ha lesions al seu fetge. Si apareixen lesions, és possible que el vostre metge hagi de realitzar una aspiració d’agulla per veure si el fetge té abscessos. Un abscés al fetge és conseqüència greu de l’amebiosi.

Finalment, pot ser necessària una colonoscòpia per comprovar la presència del paràsit a l’intestí gros (còlon).

Quins tractaments hi ha disponibles per a l’amebiosi?

El tractament per a casos no complicats d’amebiosi consisteix generalment en un curs de 10 dies de metronidazol (Flagyl) que preneu com a càpsula. Si el necessiteu, el vostre metge també pot receptar-vos medicaments per controlar les nàusees.

Si el paràsit està present en els teixits intestinals, el tractament ha de tractar no només l'organisme, sinó també qualsevol dany als òrgans infectats. La cirurgia pot ser necessària si el còlon o els teixits peritoneals presenten perforacions.

Quines perspectives tenen les persones amb amebiasi?

L’amèbia generalment respon bé al tractament i hauria d’aclarir-se en unes 2 setmanes. Si teniu un cas més greu en què apareix el paràsit als teixits o òrgans interns, la vostra perspectiva encara és bona sempre que rebeu un tractament mèdic adequat. Si l’amebiasi es deixa sense tractament, però pot ser mortal.

Com puc prevenir l’amebiosi?

El sanejament adequat és la clau per evitar l’amebiasi. Com a regla general, renteu-vos bé les mans amb aigua i sabó després d’utilitzar el bany i abans de manipular aliments.

Si viatgeu a llocs on la infecció és comuna, seguiu aquest règim quan prepareu i mengeu menjar:

• Renteu bé les fruites i verdures abans de menjar.
• Eviteu menjar fruites o verdures a menys que les renteu i les peleu vosaltres mateixos.
• S'adhereixen a aigua embotellada i refrescos.
• Si heu de beure aigua, bulliu-la o tracteu-la amb iode.
• Eviteu els glaçons o les begudes de la font.
• Eviteu la llet, el formatge o altres productes lactis no pasteuritzats.
• Eviteu el menjar venut pels venedors ambulants.