Què heu de saber sobre l’anèmia

Content

• Què és l’anèmia?
• Què causa anèmia?
• Factors que disminueixen la producció de glòbuls vermells
• Factors que augmenten la destrucció dels glòbuls vermells
• Requisits nutricionals i anèmia diària
• Ferro
• Folate
• Vitamina B-12
• Quins són els símptomes de l’anèmia?
• Com es diagnostica l’anèmia?
• Proves addicionals
• Com tractar l’anèmia
• Quines perspectives té l’anèmia?

Què és l’anèmia?

L’anèmia es produeix quan el nombre de glòbuls vermells sans del vostre cos és massa baix. Els glòbuls vermells transporten oxigen a tots els teixits del cos, de manera que un nombre reduït de glòbuls vermells indica que la quantitat d’oxigen a la sang és inferior a la que hauria de ser.

Molts dels símptomes de l’anèmia són causats per la disminució del lliurament d’oxigen als teixits i òrgans vitals del cos.

L’anèmia es mesura segons la quantitat d’hemoglobina: la proteïna dins dels glòbuls vermells que transporta oxigen des dels pulmons fins als teixits del cos.

L’anèmia afecta a més d’1.600 milions de persones a tot el món. Les dones i les persones amb malalties cròniques com el càncer tenen el major risc de desenvolupar anèmia.

Què causa anèmia?

El ferro dietètic, la vitamina B-12 i el folat són essencials perquè els glòbuls vermells madurin al cos. Normalment, de 0,8 a 1 per cent dels glòbuls vermells del cos es reemplacen cada dia, i la durada de vida mitjana dels glòbuls és de 100 a 120 dies. Qualsevol procés que tingui un efecte negatiu en aquest equilibri entre la producció de glòbuls vermells i la destrucció pot causar anèmia.

Les causes de l’anèmia es divideixen generalment en les que disminueixen la producció de glòbuls vermells i les que augmenten la destrucció dels glòbuls vermells.

Factors que disminueixen la producció de glòbuls vermells

Les coses que disminueixen normalment la producció de glòbuls vermells, causant anèmia, són:

• estimulació inadequada de la producció de glòbuls vermells per l’hormona eritropoietina, produïda pels ronyons
• La ingesta alimentària inadequada de ferro, vitamina B-12 o àcid fòlic
• hipotiroïdisme

Factors que augmenten la destrucció dels glòbuls vermells

D'altra banda, qualsevol trastorn que destrueixi els glòbuls vermells a un ritme més ràpid del que es van produir pot causar anèmia. Això normalment es produeix a causa d'hemorràgia, que pot succeir a causa de:

• endometriosi
• accidents
• Lesions gastrointestinals
• menstruació
• part
• sagnat uterí excessiu
• cirurgia
• cirrosi, que comporta cicatrius del fetge
• fibrosi (teixit cicatricial) a la medul·la òssia
• hemòlisi, ruptura de glòbuls vermells que es pot produir amb alguns medicaments o incompatibilitat de Rh
• trastorns del fetge i la melsa
• trastorns genètics com:
  • dèficit de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa (G6PD)
  • talassèmia
  • anèmia de cèl · lules falciformes

En general, però, la deficiència de ferro és la causa més freqüent d’anèmia. Suposa gairebé la meitat de tots els casos d’anèmia i és un trastorn nutricional important a tot el món.

Requisits nutricionals i anèmia diària

Els requisits diaris de vitamines i ferro varien segons el sexe i l’edat.

Les dones necessiten més ferro i folats que els homes a causa de les pèrdues de ferro durant el seu cicle menstrual i el desenvolupament fetal durant l'embaràs i la lactància.

Ferro

Segons els Instituts Nacionals de Salut, la ingesta diària de ferro recomanada per a adults de 19 a 50 anys és la següent:

Els homes i les dones majors de 50 anys requereixen només 8 mil·ligrams (mg) de ferro al dia. Pot ser necessari un suplement si no es poden obtenir nivells adequats de ferro només mitjançant la dieta.

Una bona font de ferro dietètic inclou:

• fetge de pollastre i vedella
• carn de gall dindi fosc
• carns vermelles, com la vedella
• marisc
• cereals fortificats
• farina de civada
• llenties
• mongetes
• espinacs

Folate

El folat és la forma d’àcid fòlic que es produeix de manera natural al cos.

Els mascles i les dones majors de 14 anys requereixen 400 micrograms d'equivalents en fòrmats dietètics (mcg / DFE) al dia.

Per a dones embarassades o en període de lactància, la ingesta recomanada augmenta fins a 600 mcg / DFE i 500 mcg / DFE al dia, respectivament.

Exemples d’aliments rics en folats són:

• fetge de vedella
• llenties
• espinacs
• grans grans del nord
• espàrrecs
• ous

També podeu afegir àcid fòlic a la vostra dieta amb cereals i pans fortificats.

Vitamina B-12

La recomanació diària d’adults per a la vitamina B-12 és de 2,4 mcg. Les dones i adolescents embarassades necessiten 2,6 mcg al dia i les que alleten requereixen 2,8 mcg diàries.

El fetge i les cloïsses de vedella són dues de les millors fonts de vitamina B-12. Altres bones fonts inclouen:

• peixos
• carn
• aviram
• ous
• altres productes lactis

La vitamina B-12 també està disponible com a suplement per a aquells que no en prenen prou amb la dieta.

• ferro
• folat
• vitamina B-12

Quins són els símptomes de l’anèmia?

Les persones amb anèmia semblen pàl·lides i sovint es queixen de tenir fred.

També poden experimentar:

• picadesa o marejos, especialment quan està actiu o dempeus
• ganes inusuals, com voler menjar gel, argila o brutícia
• problemes per concentrar-se o cansament
• restrenyiment

Alguns tipus d’anèmia poden causar inflamacions de la llengua, donant lloc a una llengua llisa, brillant, vermella i sovint dolorosa.

Si l’anèmia és greu, pot aparèixer desmais. Altres símptomes són:

• ungles trencadisses
• falta d'alè
• Dolors de pit

Els nivells d’oxigen en sang poden ser tan baixos que una persona amb anèmia greu pot tenir un atac de cor.

Si feu un examen físic i teniu anèmia, els vostres resultats poden mostrar:

• pressió arterial alta o baixa
• pell pàl · lida
• icterícia
• augment de la freqüència cardíaca
• un murmuri de cor
• ganglis limfàtics ampliats
• una melsa o fetge engrandida
• glossitis atròfica de la llengua

Les persones amb signes o símptomes d’anèmia han de demanar atenció mèdica, sobretot si hi ha desmais o dolors al pit.

Com es diagnostica l’anèmia?

El diagnòstic d’anèmia comença tant per la vostra història de salut com per la seva història de salut familiar, juntament amb un examen físic.

Un historial familiar de certs tipus d’anèmia com l’anèmia falciforme pot ser útil. Una història d’exposició a agents tòxics a la llar o al lloc de treball pot indicar una causa ambiental.

Les proves de laboratori solen ser les que s’utilitzen per ajudar els metges a esbrinar la causa de l’anèmia.

Les proves per diagnosticar l'anèmia inclouen:

• Nombre complet de sang (CBC). El test de sang CBC mostra el nombre i la mida dels glòbuls vermells. També mostra si els nivells d’altres glòbuls com els glòbuls blancs i les plaquetes són normals.
• Nivells de ferro sèrum. Aquest test de sang demostra si la deficiència de ferro és la causa de l’anèmia.
• Prova de ferritina. Aquesta anàlisi de sang analitza els magatzems de ferro.
• Test de vitamina B-12. Aquest test de sang mostra nivells de vitamina B-12 i ajuda el metge a determinar si són massa baixos.
• Prova d’àcid fòlic. Aquest test de sang revela si els nivells de folats sèrics són baixos.
• Test de femtes per a la occulta de sang. Aquesta prova aplica un producte químic a una mostra de femta per veure si hi ha sang. Si la prova és positiva, vol dir que la sang es perd en algun lloc del tracte gastrointestinal, des de la boca fins al recte. Problemes com les úlceres d'estómac, la colitis ulcerosa i el càncer de colon poden causar sang a la femta.

Proves addicionals

Segons els resultats d'aquestes proves, els metges poden demanar proves addicionals com ara:

• un GI superior
• un enema de bari
• Radiografies del tòrax
• una exploració tòrica de l’abdomen

Com tractar l’anèmia

El tractament de l’anèmia depèn del que en provoca.

L’anèmia causada per quantitats inadequades de ferro dietètic, vitamina B-12 i folat es tracta amb suplements nutritius. En alguns casos, es necessiten injeccions de B-12, ja que no s'absorbeix adequadament del tracte digestiu.

El seu metge i nutricionista pot prescriure una dieta que contingui les quantitats adequades de vitamines, minerals i altres nutrients. Una dieta adequada pot ajudar a evitar que es repeteixi aquest tipus d’anèmia.

En alguns casos, si l’anèmia és severa, els metges utilitzen injeccions d’eritropoietina per augmentar la producció de glòbuls vermells a la medul·la òssia. Si hi ha hemorràgia o el nivell d’hemoglobina és molt baix, pot ser necessària una transfusió de sang.

Quines perspectives té l’anèmia?

La perspectiva a llarg termini de l’anèmia depèn de la causa i de la resposta al tractament. L’anèmia és molt tractable, però pot ser perillosa si es deixa sense tractar.

Estigueu atents a les etiquetes dels aliments i invertiu en un multivitamínic per assegurar-vos que esteu rebent la quantitat diària de ferro recomanada.

Parleu amb el vostre metge si teniu algun símptoma d’anèmia, sobretot si teniu antecedents familiars. El vostre metge probablement us comenci a fer una dieta o suplement per augmentar la ingesta de ferro.

Una deficiència de ferro també pot ser un signe de malalties mèdiques més greus, per la qual cosa és important prestar atenció al seu cos. En la majoria dels casos, només ajustar la dieta o prendre un suplement de ferro pot solucionar l’anèmia.