Pregunteu a l'expert: preguntes habituals sobre l'alcohol i els anticoagulants

Content

• 1. Què tan perillós és prendre alcohol si tinc un anticoagulant?
• 2. Quins són els riscos de beure alcohol amb la medicació?
• 3. Quins signes hauria de trucar a un metge?
• 4. Com afecta el consum d'alcohol el meu colesterol elevat o el risc d'altres problemes cardiovasculars?
• 5. Hi ha alguns anticoagulants diferents que altres en aquest sentit, o és el mateix risc?
• 6. Hi ha eines o recursos disponibles per ajudar-me a reduir la ingesta d'alcohol?

1. Què tan perillós és prendre alcohol si tinc un anticoagulant?

Segons la informació, el consum moderat és una beguda al dia per a les dones i fins a dues begudes al dia per als homes.

Hi ha una sèrie de factors que determinen el perill que és el consum moderat d’alcohol mentre es prenen anticoagulants. Malauradament, aquests factors són diferents per a tothom.

En la seva major part, el consum moderat d’alcohol és segur per a les persones mentre prenen anticoagulants sempre que no tingueu problemes mèdics importants i tingueu una bona salut general. És important confirmar-ho amb el vostre metge.

2. Quins són els riscos de beure alcohol amb la medicació?

Si teniu problemes mèdics crònics associats amb el fetge o els ronyons, afectarà el metabolisme (o es descompon) del diluent sanguini. Això pot fer que la vostra sang sigui massa prima i que tingueu un risc més gran de complicacions hemorràgiques que posin en perill la vida.

Fins i tot si teniu un fetge i ronyons que funcionen normalment, l’alcohol pot limitar la capacitat del vostre fetge per metabolitzar altres compostos. També pot limitar els ronyons a excretar les toxines o medicaments desglossats, com el diluent de sang prescrit. Això pot provocar el mateix efecte nociu d’una anticoagulació excessiva.

3. Quins signes hauria de trucar a un metge?

Estar en un anticoagulant augmentarà el risc de sagnat. Les lesions traumàtiques són una de les causes més freqüents d’hemorràgia, però de vegades es pot sagnar espontàniament.

Els signes de bandera vermella inclouen una gran quantitat de pèrdues de sang visibles a l’orina, excrements, vòmits o per alguna lesió física. Busqueu atenció mèdica ràpidament per aturar el sagnat i proporcionar reanimació segons sigui necessari.

Hi ha rares circumstàncies de sagnat intern que poden estar associades o no a una lesió traumàtica. Poden ser difícils d’identificar i d’actuar, ja que pot ser que no sigui obvi al principi, però les lesions al cap presenten un risc elevat i haurien de ser examinades per un metge.

Altres símptomes comuns del sagnat intern són:

• mareig
• debilitat
• fatiga
• desmais
• inflor abdominal
• estat mental alterat
• pressió arterial molt baixa (es tracta d’una emergència mèdica i heu de buscar atenció mèdica immediatament)

També és possible que apareguin petites contusions a la pell quan es produeixen petites lesions de vasos sanguinis per activitats quotidianes. Això no sol ser una preocupació important tret que sigui extensiu o hi hagi una marcada decoloració.

4. Com afecta el consum d'alcohol el meu colesterol elevat o el risc d'altres problemes cardiovasculars?

El consum moderat d’alcohol té notables i significatius beneficis per a la salut, però no tothom hi està d’acord. Hi ha una sèrie de riscos associats a qualsevol quantitat de consum d'alcohol.

Un 2011 que incloïa 84 estudis d’investigació anteriors va trobar que els bevedors d’alcohol presentaven un nombre reduït de defuncions cardiovasculars i per ictus, així com una disminució del desenvolupament de la malaltia de l’artèria coronària (CAD) i un ictus no mortal en comparació amb els que no bevien.

El risc més baix de morts per CAD es va trobar en els consumidors d'alcohol que consumien aproximadament un o dos equivalents alcohòlics. Es va trobar un efecte més neutral amb morts per ictus i ictus no mortals. Aquesta metaanàlisi és el fonament de les pautes actuals de consum d’alcohol.

S'ha comprovat que el consum moderat d'alcohol, principalment en vins negres, causa un petit augment del colesterol HDL (bo).

5. Hi ha alguns anticoagulants diferents que altres en aquest sentit, o és el mateix risc?

Hi ha més d’un tipus de diluent de sang i funcionen en diferents vies del cos.

Un dels anticoagulants de sang encara d’ús generalitzat és la warfarina (Coumadin). De tots els anticoagulants disponibles avui en dia, la warfarina es veu més afectada pel consum excessiu d’alcohol. No obstant això, el consum moderat no afecta significativament el metabolisme de la warfarina.

Durant els darrers anys, es va desenvolupar una nova classe de diluents de sang. Ofereixen diversos avantatges sobre la warfarina, però tenen alguns desavantatges. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els beneficis i els riscos.

D’aquests anticoagulants de sang relativament nous, hi ha inhibidors directes de la trombina, com ara dabigatran (Pradaxa) i inhibidors del factor Xa, com el rivaroxaban (Xarelto), l’apixaban (Eliquis) i l’edoxaban (Savaysa). El seu mecanisme d’acció no es veu afectat pel consum d’alcohol. Consumir alcohol és relativament segur sempre que tingueu una bona salut general i ho hàgiu confirmat amb el vostre metge.

Parleu amb el vostre proveïdor d’assistència sanitària per esbrinar per a quin diluent de sang califiqueu.

6. Hi ha eines o recursos disponibles per ajudar-me a reduir la ingesta d'alcohol?

Tenir la restricció per consumir només quantitats moderades d’alcohol pot ser un repte per a algunes persones. No es recomana començar a beure alcohol si no ho fa normalment.

Per a aquells que tenen un problema d'alcoholisme, hi ha recursos i eines per ajudar a reduir la ingesta d'alcohol. L’Institut Nacional de l’Alcoholisme i l’Alcoholisme (NIAAA) és un dels nombrosos instituts de l’Institut Nacional de la Salut (NIH) i és un recurs excepcional que permet consolidar tot allò relacionat amb l’alcohol.

Si sabeu que sou vulnerables a l’abús d’alcohol, no us poseu en un entorn que tenti una ingesta excessiva.

Per descomptat, els proveïdors d’assistència sanitària són aquí per ajudar-vos i ajudar-vos en el camí.

El Dr. Harb Harb és un cardiòleg no invasiu que treballa dins del Sistema de Salut Northwell a Nova York, específicament a l’Hospital Universitari North Shore, afiliat a la Universitat Hofstra. Va cursar estudis de medicina a la Universitat de Iowa Carver College of Medicine a Iowa City, Iowa, medicina interna a la Cleveland Clinic de Cleveland (Ohio) i medicina cardiovascular a Henry Ford Health System a Detroit, Michigan. El doctor Harb es va traslladar a la ciutat de Nova York, escollint una carrera professional en medicina acadèmica com a professor ajudant a la Facultat de Medicina Donald i Barbara Zucker de Hofstra / Northwell. Allà, ensenya i treballa amb practicants cardiovasculars i mèdics, així com amb estudiants de medicina. És membre de l’American College of Cardiology (FACC) i està certificat per la junta nord-americana en cardiologia general, ecocardiografia i proves d’estrès i cardiologia nuclear. És metge registrat en interpretació vascular (RPVI). Finalment, va obtenir estudis de postgrau en salut pública i administració d’empreses per contribuir a la investigació i implementació de la reforma sanitària nacional.