Agraphia: quan escriure no és tan fàcil com ABC

Content

• Què és l'agrafia?
• Agraphia vs. Alexia vs. Afhasia
• Quins són els tipus d’agrafia?
• Agrafia central
• Agrafia profunda
• Alexia amb agrafia
• Agrafia lèxica
• Agrafia fonològica
• Síndrome de Gerstmann
• Agrafia perifèrica
• Agrafia apràxica
• Agrafia visuoespacial
• Agrafia reiterativa
• Agrafia disexecutiva
• Agrafia musical
• Què causa l'agrafia?
• Ictus
• Lesió cerebral traumàtica
• Demència
• Lesions menys freqüents
• Com es diagnostica l'agrafia?
• Quin tractament té l’agrafia?
• La conclusió

Imagineu-vos decidir anotar una llista d’elements que necessiteu de la botiga de queviures i comprovar que no teniu ni idea de quines lletres lletreja la paraula pa.

O escriure una carta sincera i descobrir que les paraules que heu escrit no tenen sentit per a ningú més. Imagineu oblidar el so de la lletra "Z" fabrica.

Aquest fenomen és el que es coneix com agrafia, o la pèrdua de la capacitat de comunicar-se per escrit, derivada del dany al cervell.

Què és l'agrafia?

Per escriure, heu de ser capaços d’executar i integrar moltes habilitats separades.

El vostre cervell ha de ser capaç de processar el llenguatge. En altres paraules, heu de ser capaços de convertir els vostres pensaments en paraules.

Heu de ser capaç de:

• trieu les lletres adequades per explicar aquestes paraules
• planeja com dibuixar els símbols gràfics que anomenem lletres
• copia-les físicament amb la mà

Mentre copieu les cartes, heu de poder veure què escriviu ara i planificar què escriureu a continuació.

L’agrafia es produeix quan qualsevol zona del cervell implicada en el procés d’escriptura es fa malbé o es lesiona.

Com que tant el llenguatge parlat com l’escrit són produïts per xarxes neuronals intricatament connectades al cervell, les persones que tenen agrafia solen tenir també altres alteracions del llenguatge.

Les persones amb agrafia sovint també tenen dificultats per llegir o parlar correctament.

Agraphia vs. Alexia vs. Afhasia

Agraphia és la pèrdua de la capacitat d’escriure. L’afàsia sol referir-se a la pèrdua de la capacitat de parlar. Alexia, en canvi, és la pèrdua de la capacitat de reconèixer les paraules que un cop sabies llegir. Per aquest motiu, de vegades s'anomena alexia "paraula ceguesa".

Aquests tres trastorns són causats per danys als centres de processament del llenguatge al cervell.

Quins són els tipus d’agrafia?

L'aspecte de l'agrafia varia segons la zona del cervell que s'hagi danyat.

Agraphia es pot dividir en dues grans categories:

• central
• perifèric

Es pot subdividir segons quina part del procés d’escriptura s’ha vist afectada.

Agrafia central

L’agrafia central es refereix a una pèrdua d’escriptura que es deriva d’una disfunció en els centres lingüístics, visuals o motors del cervell.

Segons on sigui la lesió, és possible que les persones amb agrafia central no puguin escriure paraules entenedores. La seva escriptura pot tenir errors ortogràfics freqüents o la sintaxi pot ser problemàtica.

Les formes específiques d’agrafia central inclouen:

Agrafia profunda

De vegades, una lesió del lòbul parietal esquerre del cervell danya la capacitat de recordar com s'escriu les paraules. Aquesta habilitat es coneix com a memòria ortogràfica.

Amb una agrafia profunda, una persona no només lluita per recordar l’ortografia d’una paraula, sinó que també pot tenir dificultats per recordar com “sonar” la paraula.

Aquesta habilitat es coneix com a habilitat fonològica. L’agrafia profunda també es caracteritza per errors semàntics (paraules confuses amb significats relacionats), per exemple, escriptura mariner en lloc de mar.

Alexia amb agrafia

Aquest trastorn fa que les persones perdin la capacitat de llegir i d’escriure. És possible que puguin fer sonar una paraula, però ja no poden accedir a la part de la seva memòria ortogràfica on s’emmagatzemen les lletres individuals de la paraula.

Les paraules que tenen grafies poc freqüents solen ser més problemàtiques que les paraules que segueixen patrons ortogràfics més senzills.

Agrafia lèxica

Aquest trastorn implica la pèrdua de la capacitat d’escriure paraules que no s’escriuen fonèticament.

Les persones amb aquest tipus d’agrafia ja no poden lletrejar paraules irregulars.Són paraules que fan servir el sistema d’ortografia lèxica en lloc d’un sistema d’ortografia fonètica.

Agrafia fonològica

Aquest trastorn és l’invers de l’agrafia lèxica.

La capacitat de fer sonar una paraula s’ha vist malmesa. Per lletrejar correctament una paraula, una persona amb agrafia fonològica ha de confiar en grafies memoritzades.

Les persones que tenen aquest trastorn tenen menys problemes per escriure paraules que tinguin un significat concret peix o bé taula, tot i que els costa més escriure conceptes abstractes com fe i honor.

Síndrome de Gerstmann

La síndrome de Gerstmann consta de quatre símptomes:

• agnòsia dels dits (la incapacitat de reconèixer els dits)
• confusió dreta-esquerra
• agrafia
• acalculia (pèrdua de la capacitat de realitzar operacions numèriques senzilles com sumar o restar)

La síndrome es produeix com a resultat d’un dany al gir angular esquerre, generalment a causa d’un ictus.

Però també ha estat amb un dany cerebral generalitzat a causa de condicions com:

• lupus
• alcoholisme
• intoxicació per monòxid de carboni
• exposició excessiva al plom

Agrafia perifèrica

L’agrafia perifèrica es refereix a la pèrdua d’habilitats d’escriptura. Tot i que és causat per danys al cervell, pot semblar que, per error, s’associa amb la funció motora o la percepció visual.

Implica la pèrdua de la capacitat cognitiva per seleccionar i connectar lletres per formar paraules.

Agrafia apràxica

De vegades anomenada agrafia “pura”, l’agrafia apràxica és la pèrdua de la capacitat d’escriure quan encara es pot llegir i parlar.

Aquest trastorn de vegades quan hi ha una lesió o hemorràgia al lòbul frontal, al lòbul parietal o al lòbul temporal del cervell o al tàlem.

Els investigadors creuen que l’agrafia apràxica fa que perdeu l’accés a les zones del cervell que us permeten planificar els moviments que heu de fer per dibuixar les formes de les lletres.

Agrafia visuoespacial

Quan algú té agrafia visoespacial, és possible que no pugui mantenir la seva lletra en posició horitzontal.

Poden agrupar parts de paraules incorrectament (per exemple, escriure Ia msomeb ody en lloc de Sóc algú). O poden limitar la seva escriptura a un quadrant de la pàgina.

En alguns casos, les persones amb aquest tipus d’agrafia ometen lletres de paraules o afegeixen traços a certes lletres mentre les escriuen. L’agrafia visoespacial s’ha associat amb danys a l’hemisferi dret del cervell.

Agrafia reiterativa

També anomenada agrafia repetitiva, aquest deteriorament de l’escriptura fa que les persones repeteixin lletres, paraules o parts de paraules mentre escriuen.

Agrafia disexecutiva

Aquest tipus d’agrafia té característiques d’afàsia (incapacitat d’utilitzar el llenguatge en la parla) i d’agrafia apràxica. S’associa amb la malaltia de Parkinson o amb danys al lòbul frontal del cervell.

Com que s’associa amb problemes d’escriptura relacionats amb la planificació, l’organització i l’enfocament, que es consideren tasques executives, a vegades es diu aquest tipus de trastorn d’escriptura.

Agrafia musical

Poques vegades, una persona que alguna vegada va saber escriure música perd aquesta capacitat a causa d’una lesió cerebral.

Segons un informe del 2000, una professora de piano a qui es va fer una cirurgia cerebral va perdre la seva capacitat per escriure paraules i música.

La seva capacitat per escriure paraules i frases finalment es va restaurar, però la seva capacitat per escriure melodies i ritmes no es va recuperar.

Què causa l'agrafia?

Una malaltia o lesió que afecti les zones del cervell que participen en el procés d’escriptura pot provocar agràfia.

Les habilitats lingüístiques es troben a diverses zones del costat dominant del cervell (el costat oposat a la mà dominant), als lòbuls parietal, frontal i temporal.

Els centres lingüístics del cervell tenen connexions neuronals entre si que faciliten el llenguatge. Els danys als centres d’idiomes o a les connexions entre ells poden provocar agrària.

Les causes més freqüents d’agrafia són:

Ictus

Quan el subministrament de sang a les àrees del llenguatge del cervell s’interromp per un ictus, és possible que perdeu la capacitat d’escriure. han trobat que els trastorns del llenguatge són un resultat freqüent de l’ictus.

Lesió cerebral traumàtica

Els Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) són una lesió cerebral traumàtica com a "cop, cop o sacsejada al cap que altera el funcionament del cervell".

Qualsevol lesió d’aquest tipus que afecti les àrees del llenguatge del cervell, ja sigui per una caiguda a la dutxa, un accident de trànsit o una commoció cerebral al camp de futbol, ​​pot provocar una agrària temporal o permanent.

Demència

Alguns creuen que l’agrafia que empitjora és un dels primers signes de demència.

Amb molts tipus de demència, inclòs l’Alzheimer, les persones no només perden la capacitat de comunicar-se clarament per escrit, sinó que també poden desenvolupar problemes de lectura i parla a mesura que avança la seva condició.

Això sol produir-se a causa de l’atròfia (encongiment) de les àrees del llenguatge del cervell.

Lesions menys freqüents

Una lesió és una zona de teixit anormal o dany al cervell. Les lesions poden alterar el funcionament normal de la zona on apareixen.

Els metges de la Clínica Mayo atribueixen lesions cerebrals a diverses causes, entre elles:

• tumors
• aneurisma
• venes malformades
• afeccions com l’esclerosi múltiple i l’ictus

Si es produeix una lesió en una zona del cervell que us ajuda a escriure, l’agrafia podria ser un dels símptomes.

Com es diagnostica l'agrafia?

La tomografia computada (TC), la ressonància magnètica (MRI) d’alta resolució i la tecnologia d’emissió de positrons (PET) ajuden els metges a veure els danys a les zones del cervell on existeixen centres de processament del llenguatge.

De vegades, els canvis són subtils i no es poden detectar amb aquestes proves. És possible que el vostre metge us faci proves de lectura, escriptura o parla per determinar quins processos lingüístics poden haver estat afectats per la vostra lesió.

Quin tractament té l’agrafia?

En els casos greus en què la lesió cerebral és permanent, és possible que no es pugui restaurar completament el nivell anterior d’escriptura d’algú.

No obstant això, hi ha algunes investigacions que demostren que quan la rehabilitació inclou diverses estratègies lingüístiques diferents, els resultats de recuperació són millors que quan s’utilitza una única estratègia.

Un 2013 va trobar que les habilitats d’escriptura milloraven per a les persones que tenien alèxia amb agrafia quan tenien diverses sessions de tractament en què llegien el mateix text una vegada i una altra fins que eren capaços de llegir paraules senceres en lloc de lletra per lletra.

Aquesta estratègia de lectura es va combinar amb exercicis d’ortografia interactius on els participants podien utilitzar un dispositiu d’ortografia per ajudar-los a detectar i corregir els seus errors ortogràfics.

Els terapeutes de rehabilitació també poden utilitzar una combinació de simulacres de visualització, dispositius mnemotècnics i anagrames per ajudar a la gent a tornar a aprendre.

També poden utilitzar exercicis d’ortografia i escriptura de frases i pràctiques de lectura oral i ortogràfica per abordar els dèficits en diverses àrees alhora.

Altres han tingut un cert èxit fent servir exercicis per enfortir les connexions entre sons de paraules (fonemes) i la consciència de les lletres que representen sons (grafemes).

Aquests mètodes poden ajudar a dotar les persones d’estratègies d’adaptació perquè puguin funcionar millor, fins i tot quan el dany al cervell no sigui reversible.

La conclusió

Agraphia és la pèrdua d’una capacitat prèvia per comunicar-se per escrit. Pot ser causat per:

• lesió cerebral traumàtica
• ictus
• afeccions de salut com demència, epilèpsia o lesions cerebrals

La majoria de les vegades, les persones amb agrafia també experimenten alteracions en la seva capacitat per llegir i parlar.

Tot i que alguns tipus de danys cerebrals no són reversibles, és possible que les persones puguin recuperar algunes de les seves habilitats d’escriptura treballant amb terapeutes per tornar a aprendre a planificar, escriure i lletrejar amb més precisió.