Causes de la mullament del llit en adults i com tractar-lo

Content

• Causes potencials
• Problemes hormonals
• Petita bufeta
• Músculs hiperactius
• Càncer
• Diabetis mellitus
• Apnea del son
• Medicació
• Genètica
• Trastorns neurològics
• Un bloqueig o una obstrucció del tracte urinari
• Infecció del tracte urinari
• Anatomia
• Tractament simptomàtic
• Tractaments d’estil de vida
• Medicaments
• Cirurgia
• Les perspectives

Visió general

La humitació del llit sovint s’associa amb la infància. De fet, fins a experimentar problemes d’enuresi nocturna o orinar mentre dormia. La majoria dels nens creixen fora de la malaltia quan les seves bufetes es fan més grans i estan millor desenvolupades.

La investigació suggereix que la humitació del llit es produeix en adults. Tanmateix, el nombre pot ser superior. És probable que alguns adults estiguin avergonyits o no vulguin parlar amb el seu metge sobre el problema.

Si experimenta una mullada ocasional o puntual del llit com a adult, és probable que no tingueu res de què preocupar-vos. Es poden produir accidents. Tanmateix, l’enuresi persistent i freqüent és motiu de preocupació i mereix una conversa amb el vostre metge. Vegem què pot causar la malaltia i com es tracten aquests problemes.

Causes potencials

Problemes hormonals

L’hormona antidiurètica (ADH) indica que els ronyons frenen la producció d’orina. El vostre cos produeix més hormona a la nit per preparar-vos per dormir. Això us ajuda a limitar la necessitat d’orinar mentre dormiu. No obstant això, algunes persones no produeixen prou ADH o el seu cos no hi respon bé. Les anomalies de l'ADH semblen tenir un paper important en la mullada nocturna, tot i que hi ha diverses teories que suggereixen que diversos factors es combinen per causar el problema.

Una combinació de problemes amb l'ADH, dificultats per despertar i dormir, juntament amb problemes de bufeta diürna, sovint condueixen a aquesta afecció.

Una prova senzilla pot mesurar el nivell d’ADH a la sang. Si el nivell és baix, el vostre metge pot prescriure un medicament com la desmopressina (un ADH de laboratori). El vostre metge també pot buscar afeccions subjacents que puguin afectar els nivells d’ADH.

Petita bufeta

Una bufeta petita en realitat no té una mida més petita que altres bufetes. En canvi, se sent més ple a volums més baixos, és a dir, funciona com si fos més petit. Això vol dir que és possible que hagueu d’orinar amb més freqüència, inclosa la nit. Una petita bufeta pot ser difícil de manejar durant el son i pot produir-se mullament al llit.

L’entrenament de la bufeta és útil per a les persones amb una bufeta funcionalment petita. Aquesta estratègia ajuda el cos a anticipar-se al buidatge regular mantenint l’orina durant períodes de temps més llargs. També és possible que vulgueu configurar una alarma durant la nit i despertar-vos per orinar.

Músculs hiperactius

Els músculs detrusors són els músculs de la bufeta. Es relaxen quan la bufeta s’omple i es contrauen quan arriba el moment de buidar-se. Si aquests músculs es contrauen en un moment equivocat, és possible que no pugueu controlar la micció. Aquesta condició es pot anomenar bufeta hiperactiva (OAB).

Les contraccions musculars de la bufeta poden ser causades per senyals nerviosos anormals entre el cervell i la bufeta o un irritant per a la bufeta, com ara alcohol, cafeïna o medicaments. Aquests productes poden fer que els músculs siguin menys estables. Això us pot fer orinar amb més freqüència.

Consulteu aquests remeis naturals per a OAB.

Càncer

Els tumors de càncer de bufeta i pròstata poden bloquejar o obstruir les vies urinàries. Això pot conduir a la incapacitat de retenir l'orina, especialment a la nit.

El diagnòstic del càncer pot requerir un examen físic, així com algunes proves d’imatge. Normalment és necessària una biòpsia per identificar el càncer. El tractament del càncer pot ajudar a reduir o eliminar el tumor. Això pot ajudar a prevenir futurs episodis d’origen al llit.

Diabetis mellitus

La diabetis amb sucres sanguinis incontrolats pot canviar la micció. Quan els sucres en sang són alts, la quantitat d’orina augmenta a mesura que els ronyons intenten controlar els nivells de sucre. Això pot provocar orinar el llit, micció excessiva (més de 3 litres al dia) i micció freqüent.

El tractament de la diabetis sovint facilita la varietat de símptomes urinaris. El tractament de la diabetis sol requerir una combinació de canvis d’estil de vida, medicaments orals o injeccions d’insulina. El vostre pla de tractament depèn del tipus que tingueu i de la vostra salut general.

Apnea del son

L’apnea obstructiva del son és un trastorn del son que fa que paris i comences a respirar repetidament. Un estudi va trobar que les persones amb aquest trastorn del son experimenten la mullament del llit. Orinar durant el son pot ser més freqüent a mesura que l’apnea del son empitjora.

El tractament de l’apnea del son amb una teràpia de pressió contínua de les vies respiratòries us ajudarà a respirar i dormir millor. També pot reduir els símptomes secundaris, com ara la mullada al llit.

Medicació

Alguns medicaments amb recepta us poden fer orinar amb més freqüència i augmentar les contraccions de la bufeta. Això pot conduir a la mullament del llit. Aquests medicaments inclouen ajuts per al son, antipsicòtics i altres.

El canvi de medicaments pot aturar la micció nocturna. Si el medicament és necessari per tractar una altra afecció, els canvis en l’estil de vida us poden ajudar a prevenir la mullament del llit. No deixeu mai un medicament sense parlar amb el vostre metge.

Genètica

La humectació del llit es comparteix de generació en generació. No està clar quins gens són els responsables de transmetre aquesta condició. Però si teniu un pare o mare que va experimentar una enuresi nocturna, és més probable que també la experimenteu.

Abans que un metge diagnostiqui una enuresi nocturna no especificada, realitzaran diversos exàmens i proves per descartar altres possibles causes. El tractament per a la mullament inexplicable del llit es basa en el tractament de símptomes i la prevenció d’episodis futurs. Això pot incloure canvis en l'estil de vida i medicaments.

Trastorns neurològics

Els trastorns neurològics següents poden afectar el control de la bufeta:

• esclerosi múltiple
• trastorns convulsius
• Malaltia de Parkinson

Això pot provocar miccions freqüents o incontrolades mentre es dorm.

Tractar el trastorn pot ajudar a alleujar els símptomes, així com les complicacions secundàries, com ara l’origen al llit. Si l’humectació al llit no s’atura, el vostre metge pot prescriure un tractament específic. Això pot incloure canvis d’estil de vida, medicaments i molt més.

Un bloqueig o una obstrucció del tracte urinari

Els bloqueigs poden afectar el flux d’orina, com ara:

• pedres al ronyó
• pedres de bufeta
• tumors

Això pot dificultar l’anul·lació. A la nit, això pot provocar fuites inesperades d’orina i mullar-se al llit.

De la mateixa manera, la pressió d'una pedra o tumor pot fer que els músculs de la bufeta es contraguin innecessàriament. Això pot provocar miccions freqüents i incontrolades.

De vegades es necessita un procediment per eliminar pedres més grans o descompondre-les. Les pedres més petites solen passar soles.

El tractament del càncer pot reduir alguns tumors, però pot ser que calgui eliminar-ne d'altres amb cirurgia. Un cop eliminats els bloqueigs, haureu de tenir un control urinari més gran i menys humectació al llit.

Infecció del tracte urinari

Una infecció del tracte urinari (ITU) pot causar miccions freqüents i inesperades. Una ITU sol causar inflamació i irritació de la bufeta, que pot empitjorar encara més la incontinència i la mullada del llit a la nit.

El tractament de la ITU hauria d’aturar l’enuresi. Si teniu infeccions urinàries recurrents, és possible que experimenteu la humectació del llit amb més freqüència. Col·laboreu amb el vostre metge per trobar una causa subjacent de les ITU recurrents, de manera que pugueu prevenir futures infeccions i mullar-vos al llit.

Anatomia

L’orina flueix des dels ronyons a través del urèter fins a la bufeta. Quan arriba el moment d’orinar, la bufeta es contraurà i enviarà l’orina per la uretra i fora del cos. Si algun element d’aquest sistema es redueix, es torça, es torça o es fa malament, pot experimentar símptomes o dificultats amb la micció. Això inclou la humectació del llit.

El vostre metge pot fer proves d’imatge, com ara una radiografia o una ecografia, per buscar estructures anormals. Alguns es poden solucionar amb cirurgia. En altres casos, el vostre metge us pot suggerir tractaments per a l’estil de vida i medicaments per ajudar-vos a deixar d’orinar durant el son.

Tractament simptomàtic

El tractament per mullar el llit d’adults es pot dividir en tres categories principals:

Tractaments d’estil de vida

• Superviseu la ingesta de líquids. Intenteu alentir la ingesta de líquids a la tarda i al vespre. Beu més al matí quan pugueu utilitzar el bany fàcilment. Estableix límits per al consum nocturn.
• Desperta’t a la nit. Establir una alarma a mitja nit us pot ajudar a prevenir la mullada del llit. Aixecar-se una o dues vegades a la nit per orinar significa que no tindrà tanta orina si es produeix un accident.
• Feu que l'orinar regularment formi part de la vostra rutina. Durant el dia, configureu un horari per orinar i us hi adherireu. Assegureu-vos d’orinar també abans d’anar a dormir.
• Redueix els irritants de la bufeta. La cafeïna, l'alcohol, els edulcorants artificials i les begudes ensucrades poden irritar la bufeta i provocar miccions més freqüents.

Medicaments

Es prescriuen quatre tipus principals de medicaments per tractar la humectació del llit dels adults, en funció de la causa:

• antibiòtics per tractar infeccions del tracte urinari
• medicaments anticolinèrgics pot calmar els músculs de la bufeta irritats o hiperactius
• acetat de desmopressina per augmentar els nivells d’ADH perquè els ronyons deixin de produir tanta orina a la nit
• Inhibidors de la 5-alfa reductasa, com la finasterida (Proscar), redueix la pròstata augmentada

Cirurgia

• Estimulació del nervi sacre. Durant aquest procediment, el metge implantarà un petit dispositiu que envia senyals als músculs de la bufeta per aturar les contraccions innecessàries.
• Cistoplastia de cloïsses (augment de la bufeta). El vostre metge us obrirà la bufeta i inserirà un tros de múscul intestinal. Aquest múscul addicional ajuda a reduir la inestabilitat de la bufeta i augmenta el control i la capacitat de manera que pugueu evitar la humectació del llit.
• Miectomia detrusora. Els músculs detrusors controlen les contraccions de la bufeta. Aquest procediment elimina alguns d'aquests músculs, cosa que ajuda a disminuir les contraccions.
• Reparació del prolapse d’òrgans pèlvics. Això pot ser necessari si teniu òrgans reproductius femenins que estan fora de posició i pressionen la bufeta.

Les perspectives

Si sou un adult que experimenta freqüent mullament al llit, pot ser un signe d’un problema o problema subjacent. És important buscar tractament per aturar l’enuresi nocturna i tractar el problema que la causa.

Demaneu una cita amb un metge per parlar del que passa. Revisaran els vostres símptomes, antecedents de salut, antecedents familiars, medicaments i cirurgies anteriors. El metge pot demanar una sèrie de proves per buscar una causa subjacent. Trobar un tractament proporcionarà alleujament limitant o deixant de mullar-se al llit i qualsevol altre símptoma que tingueu.