Què cal saber sobre la cirurgia d’adhesiòlisi abdominal per eliminar les adhesions

Content

• Què és l'adhesiòlisi abdominal?
• Quan es realitza l'adhesiòlisi laparoscòpica?
• Bloqueigs intestinals
• Infertilitat
• Dolor
• Què és l'adhesiòlisi oberta?
• Què causa les adhesions?
• El procediment
• Abans de la cirurgia
• Durant la cirurgia
• Complicacions
• Altres tipus d'adhesiòlisi
• Adhesiòlisi pèlvica
• Adhesiòlisi histeroscòpica
• Adhesiòlisi epidural
• Adhesiòlisi peritoneal
• Adhesiòlisi annex
• Temps de recuperació de l’adesiòlisi
• Emportar

Què és l'adhesiòlisi abdominal?

Les adhesions són grumolls de teixit cicatricial que es formen a l’interior del cos. Les cirurgies anteriors causen al voltant del 90 per cent de les adherències abdominals. També es poden desenvolupar a partir de traumes, infeccions o afeccions que causen inflamació.

Les adhesions també es poden formar als òrgans i fer que els òrgans s’enganxin. Moltes persones amb adherències no presenten cap símptoma, però algunes persones poden tenir molèsties o problemes digestius.

L’adesiòlisi abdominal és un tipus de cirurgia que elimina aquestes adherències de l’abdomen.

Les adhesions no apareixen a les proves d'imatge convencionals. Més aviat, els metges sovint els descobreixen durant la cirurgia diagnòstica quan investiguen símptomes o tracten una altra afecció. Si el metge troba adherències, es pot fer adhesiòlisi.

En aquest article analitzarem qui pot beneficiar-se de la cirurgia d’adhesiòlisi abdominal. També veurem el procediment i quines condicions específiques es poden utilitzar per tractar.

Quan es realitza l'adhesiòlisi laparoscòpica?

Les adherències abdominals sovint no causen símptomes notables. Les adhesions sovint no es diagnostiquen perquè no són visibles amb els mètodes d’imatge actuals.

No obstant això, per a algunes persones, poden causar dolor crònic i moviments intestinals anormals.

Si les vostres adherències provoquen problemes, l’adhesiòlisi laparoscòpica pot eliminar-les. És un procediment mínimament invasiu. Amb la cirurgia laparoscòpica, el cirurgià farà una petita incisió a l’abdomen i utilitzarà un laparoscopi per localitzar l’adherència.

Un laparoscopi és un tub llarg i prim que conté una càmera i llum. S'insereix a la incisió i ajuda el cirurgià a trobar les adherències per eliminar-les.

Es pot utilitzar l'adhesiòlisi laparoscòpica per tractar les següents afeccions:

Bloqueigs intestinals

Les adhesions poden causar problemes de digestió i fins i tot bloquejar els intestins. Les adherències poden pessigar part dels intestins i provocar una obstrucció intestinal. L'obstrucció pot causar:

• nàusees
• vòmits
• una incapacitat per passar gas o femta

Infertilitat

Les adhesions poden provocar problemes reproductius femenins obstruint els ovaris o les trompes de Fal·lopi.

També poden causar relacions sexuals doloroses a algunes persones. Si el vostre metge sospita que les adherències us causen problemes reproductius, us pot recomanar una cirurgia per eliminar-les.

Dolor

De vegades, les adhesions poden causar dolor, sobretot si bloquegen els intestins. Si teniu adherències abdominals, també podreu experimentar els símptomes següents juntament amb el dolor:

• nàusees o vòmits
• inflor al voltant de l’abdomen
• deshidratació
• rampes

Què és l'adhesiòlisi oberta?

L'adhesiòlisi oberta és una alternativa a l'adhesiòlisi laparoscòpica. Durant l'adhesiòlisi oberta, es fa una única incisió a través de la línia mitjana del cos perquè el metge pugui eliminar les adherències de l'abdomen. És més invasiu que l’adesiòlisi laparoscòpica.

Què causa les adhesions?

Es poden formar adherències abdominals des de qualsevol tipus de trauma a l’abdomen. Tanmateix, solen ser un efecte secundari de la cirurgia abdominal.

És més probable que les adhesions causades per la cirurgia causin símptomes que altres tipus d’adherències. Si no sentiu símptomes, normalment no cal tractar-los.

Les infeccions o afeccions que causen inflamació també poden provocar adherències, com ara:

• Malaltia de Crohn
• endometriosi
• malaltia inflamatòria pèlvica
• peritonitis
• malaltia diverticular

Sovint es formen adhesions al revestiment interior de l’abdomen. També es poden desenvolupar entre:

• òrgans
• intestins
• paret abdominal
• trompes de Fal · lopi

El procediment

Abans del procediment, el vostre metge probablement realitzarà un examen físic. També poden demanar una prova de sang o orina i sol·licitar imatges per ajudar a descartar afeccions amb símptomes similars.

Abans de la cirurgia

Prepareu-vos per a la vostra cirurgia organitzant un viatge cap a casa des de l’hospital després del vostre procediment. Probablement també se us aconsellarà que eviteu menjar o beure el dia de la cirurgia. És possible que també hagueu de deixar de prendre certs medicaments.

Durant la cirurgia

Se li donarà anestèsia general perquè no senti dolor.

El vostre cirurgià farà una petita incisió a l’abdomen i usarà un laparoscopi per localitzar l’adherència. El laparoscopi projectarà imatges sobre una pantalla perquè el cirurgià pugui trobar i retallar les adherències.

En total, la cirurgia durarà entre 1 i 3 hores.

Complicacions

La cirurgia és mínimament invasiva, però encara hi ha possibles complicacions, com ara:

• lesió a òrgans
• empitjorament de les adherències
• hèrnia
• infeccions
• sagnat

Altres tipus d'adhesiòlisi

Es pot utilitzar una cirurgia d’adhesiòlisi per eliminar adhesions d’altres parts del cos.

Adhesiòlisi pèlvica

Les adhesions pèlviques poden ser una font de dolor pèlvic crònic. La cirurgia sol causar-los, però també es poden desenvolupar a partir d’una infecció o endometriosi.

Adhesiòlisi histeroscòpica

L’adhesiòlisi histeroscòpica és una cirurgia que elimina les adherències de l’interior de l’úter. Les adhesions poden causar dolor i complicacions amb l’embaràs. Tenir adherències a l’úter també s’anomena síndrome d’Asherman.

Adhesiòlisi epidural

Després de la cirurgia de la columna vertebral, el greix que es troba entre la capa externa de la medul·la espinal i les vèrtebres es pot substituir per adhesions fetes que poden irritar els nervis.

L’adhesiòlisi epidural ajuda a eliminar aquestes adherències. L’adhesiòlisi epidural també es coneix com a procediment del catèter Racz.

Adhesiòlisi peritoneal

es formen entre la capa interna de la paret abdominal i altres òrgans. Aquestes adhesions poden aparèixer com a capes primes de teixit connectiu que contenen nervis i vasos sanguinis.

L’adhesiòlisi peritoneal té com a objectiu eliminar aquestes adherències i millorar els símptomes.

Adhesiòlisi annex

Una massa annexa és un creixement proper a l'úter o als ovaris. Sovint són benignes, però en alguns casos poden ser cancerosos. L’adhesiòlisi adjunta és un mètode quirúrgic per eliminar aquests creixements.

Temps de recuperació de l’adesiòlisi

És possible que tingueu molèsties a l’abdomen durant unes 2 setmanes. Hauríeu de poder tornar a les activitats habituals en 2 o 4 setmanes. També poden trigar diverses setmanes a tornar a regularitzar els moviments intestinals.

Per millorar la vostra recuperació de la cirurgia d’adhesiòlisi abdominal, podeu:

• Descanseu molt.
• Eviteu una activitat física intensa.
• Parleu amb el vostre metge sobre els aliments que heu d’evitar.
• Renteu la ferida quirúrgica diàriament amb aigua sabonosa.
• Truqueu immediatament al vostre metge o cirurgià si teniu signes d’infecció, com febre o enrogiment i inflor al lloc de la incisió.

Emportar

Moltes persones amb adherències abdominals no presenten cap símptoma i no requereixen tractament.

No obstant això, si les vostres adherències abdominals causen dolor o problemes digestius, el vostre metge us pot recomanar l'adhesiòlisi abdominal per eliminar-les.

Obtenir un diagnòstic adequat és la millor manera de saber si el vostre malestar és causat per adherències o una altra afecció.