Què és l’adenomiosi, els símptomes i les possibles causes

Content

• Principals símptomes
• L’adenomiosi pot afectar l’embaràs?
• Causes de l’adenomiosi
• Com es fa el tractament
• L’adenomiosi és la mateixa que l’endometriosi?

L'adenomiosi uterina és una malaltia en què es produeix un engrossiment a l'interior de les parets de l'úter que causa símptomes com dolor, sagnat o rampes greus, especialment durant la menstruació. Aquesta malaltia es pot curar mitjançant cirurgia per eliminar l’úter, però, aquest tipus de tractament només es fa quan els símptomes no es poden controlar amb antiinflamatoris o hormones, per exemple.

Els primers símptomes de l’adenomiosi poden aparèixer de 2 a 3 anys després del part, fins i tot en els casos en què la dona ha tingut adenomiosi des de la infància, i solen deixar d’aparèixer després de la menopausa, quan el cicle menstrual deixa de passar.

Principals símptomes

Els principals símptomes de l’adenomiosi són:

• Inflor del ventre;
• Rampes molt greus durant la menstruació;
• Dolor durant la relació íntima;
• Augment de la quantitat i la durada del flux menstrual;
• Restrenyiment i dolor en evacuar.

L’adenomiosi no sempre provoca símptomes, però, els símptomes solen aparèixer després de l’embaràs i desapareixen després de la menopausa. A més, l’adenomiosi pot ser una de les causes de dismenorrea i sagnat uterí anormal i sovint és difícil de diagnosticar. Comproveu si hi ha altres signes de canvis a l’úter.

El diagnòstic d’adenomiosi l’ha de fer el ginecòleg i, generalment, es realitza mitjançant una ressonància magnètica i s’observen símptomes com dolor, sagnat intens o queixes de dificultat per quedar embarassada. A més, el diagnòstic de la malaltia també es pot fer mitjançant altres proves d’imatge, com ara l’ecografia transvaginal o la histerosonografia, que avaluen l’engrossiment de l’úter.

L’adenomiosi pot afectar l’embaràs?

L’adenomiosi pot causar greus complicacions durant l’embaràs, com ara l’embaràs ectòpic o l’avortament, i es recomana un control periòdic de l’obstetra per evitar aquestes complicacions. A més, en alguns casos, l’adenomiosi pot dificultar la fixació de l’embrió a l’úter, cosa que dificulta l’embaràs.

Els símptomes de l’adenomiosi solen aparèixer després de l’embaràs, a causa de l’estirament de l’úter, motiu pel qual la majoria de les dones poden quedar embarassades i tenir fills abans de l’aparició de la malaltia.

Vegeu altres causes que poden provocar canvis en la mida de l’úter i dificultar l’embaràs.

Causes de l’adenomiosi

Les causes de l’adenomiosi encara no són molt clares, però aquesta afecció pot ser el resultat d’un trauma a l’úter a causa de cirurgies ginecològiques, més d’un embaràs durant tota la vida o per part de cesària, per exemple.

A més, l’adenomiosi pot ser una de les causes d’altres problemes com la dismenorrea o el sagnat uterí anormal, i sovint és difícil de diagnosticar.

Com es fa el tractament

El tractament de l’adenomiosi varia segons els símptomes experimentats i ha de ser guiat per un ginecòleg i es pot fer amb medicaments o mitjançant cirurgia. Així, els tractaments més utilitzats són:

• Tractament amb antiinflamatoris, com el ketoprofèn o l’ibuprofèn, per alleujar el dolor i la inflamació;
• Tractament amb remeis hormonals, com ara píndoles anticonceptius de progesterona, Danazol, pegat anticonceptiu, anell vaginal o DIU, per exemple;
• Cirurgia per eliminar l’excés de teixit endometrial a l’interior de l’úter, en els casos en què l’adenomiosi es troba en una regió específica de l’úter i no es penetra molt al múscul;
• Cirurgia per extirpar l'úter, on es realitza una histerectomia total, per eliminar completament l'úter. En aquesta cirurgia, els ovaris generalment no cal eliminar-los.

La cirurgia per extirpar l’úter elimina completament els símptomes de la malaltia, però només es fa en casos més greus, quan la dona ja no té intenció de quedar-se embarassada i quan l’adenomiosi causa dolor constant i sagnat intens. Obteniu més informació sobre les opcions de tractament per a l’adenomiosi.

L’adenomiosi és la mateixa que l’endometriosi?

L’adenomiosi es considera un tipus d’endometriosi perquè correspon al creixement del teixit endometrial dins del múscul de l’úter. Comprendre què és l’endometriosi.

A més, hi ha diversos tipus d’adenomiosi, que poden ser focals quan es localitzen en una regió específica de l’úter o difuses quan s’estenen per la paret de l’úter, cosa que la fa més pesada i voluminosa.