Adenoma hepàtic: què és, diagnòstic i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es fa el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Possibles complicacions

L'adenoma hepàtic, també conegut com a adenoma hepatocel·lular, és un tipus rar de tumor hepàtic benigne que es produeix per nivells alterats d'hormones i, per tant, és més freqüent que aparegui en dones d'entre 20 i 50 anys després de l'embaràs o a causa de l'ús prolongat de anticonceptius orals, per exemple.

Normalment, l’adenoma hepàtic no produeix símptomes, de manera que gairebé sempre s’identifica accidentalment durant una tomografia computada o una ecografia per intentar diagnosticar un altre problema.

Com que no és greu i es considera un tumor benigne, l’adenoma generalment no necessita cap tipus de tractament específic, només es recomana mantenir vigilància amb exàmens periòdics, ja que, tot i que és molt baix, hi ha el risc de patir malignitat. o trencament, provocant hemorràgies internes.

Principals símptomes

En la majoria dels casos, l’adenoma hepàtic no causa cap símptoma, però algunes persones poden informar de la presència de dolor lleu i constant a l’abdomen superior dret.

Encara que és rar, l’adenoma pot trencar-se i sagnar a la cavitat abdominal. En aquests casos, és freqüent experimentar un dolor abdominal fort i sobtat, que no millora i que s’acompanya d’altres símptomes de xoc hemorràgic com l’augment de la freqüència cardíaca, la sensació de dèbil o la sudoració excessiva. Si es sospita que l’adenoma s’ha trencat, és recomanable anar immediatament a l’hospital per aturar el sagnat.

Conèixer altres signes que poden indicar un xoc hemorràgic.

Com es fa el diagnòstic

L'adenoma hepatocel·lular gairebé sempre s'identifica durant un examen per diagnosticar un altre problema, de manera que, si passa això, es recomana consultar un hepatòleg per fer un examen més específic i confirmar la presència de l'adenoma. Els exàmens més utilitzats són l’ecografia, la ressonància magnètica o la tomografia computada.

Durant aquests exàmens, el metge també pot identificar el tipus d’adenoma hepàtic per orientar millor el tractament:

• Inflamatori: és el més comú i té un índex de ruptura més alt;
• Mutació HNF1α: és el segon tipus més freqüent, amb més d’un adenoma al fetge;
• Mutació ss-catenina: són poc freqüents i apareixen principalment en homes que utilitzen esteroides anabòlics;
• No classificablel: és un tipus de tumor que no es pot incloure en cap altre tipus.

Normalment, el metge només recomana controlar la mida del tumor, però, en cas d’inflamatori, per exemple, si fa més de 5 cm, el metge pot optar per operar-se per extirpar-lo completament.

Com es fa el tractament

Com que l’adenoma hepàtic és gairebé sempre benigne, la principal forma de tractament consisteix a controlar constantment la seva mida, mitjançant proves com la tomografia computada, la ressonància magnètica o simplement l’ecografia. No obstant això, si l’adenoma sorgeix en una dona que utilitza anticonceptius, el metge pot aconsellar deixar d’utilitzar-lo i triar un altre mètode anticonceptiu, ja que l’ús de la píndola pot contribuir al desenvolupament del tumor. El mateix passa amb les persones que utilitzen algun tipus d’anabolitzants, per exemple.

Si el tumor creix amb el pas del temps o si supera els 5 cm, hi ha un major risc de poder trencar-se o desenvolupar càncer i, per tant, és habitual que el metge recomani una cirurgia per extirpar la lesió i evitar que sorgeixi complicacions. Aquesta cirurgia sol ser força senzilla i presenta poc risc, ja que es realitza sota anestèsia general a l’hospital. També es pot aconsellar la cirurgia a les dones que estiguin pensant quedar-se embarassades, ja que hi ha un major risc que l’adenoma provoqui complicacions durant l’embaràs.

Si l’adenoma s’ha trencat, el tractament utilitzat també és cirurgia per aturar l’hemorràgia i eliminar la lesió. En aquests casos, s’hauria d’iniciar el tractament el més aviat possible per evitar pèrdues de sang importants, que poden posar en perill la vida.

Possibles complicacions

Hi ha dues complicacions principals de l’adenoma hepàtic:

• Interrupció: ocorre quan les parets del tumor es trenquen a causa d’una mida excessiva o un traumatisme directe al fetge, per exemple. Quan això passa, el tumor sagna a la cavitat abdominal, cosa que provoca sagnat intern, cosa que posa en risc la vida. En aquests casos, és freqüent sentir dolor intens i sobtat a l’abdomen. Si això passa, és molt important anar immediatament a l’hospital per iniciar el tractament.
• Desenvolupament del càncer: és la complicació més rara, però pot passar quan el tumor continua creixent i pot patir una transformació en tumor maligne, conegut com a carcinoma hepatocel·lular. En aquests casos, és important fer un diagnòstic precoç per augmentar les possibilitats de curació. Obteniu més informació sobre aquest tipus de tumor i com es tracta.

Aquestes complicacions són més freqüents en tumors de més de 5 cm i, per tant, el tractament es fa gairebé sempre amb cirurgia per extirpar la lesió, però també poden passar en tumors més petits, per la qual cosa és molt important vigilar regularment a l’hepatòleg .