Achalàsia: què és, símptomes i tractament
Content
L’acalàsia és una malaltia de l’esòfag caracteritzada per l’absència de moviments peristàltics que empenyen els aliments a l’estómac i per l’estrenyiment de l’esfínter esofàgic, que provoca dificultats per empassar sòlids i líquids, tos nocturna i pèrdua de pes, per exemple.
Aquesta malaltia pot passar a qualsevol edat, però és més freqüent entre els 20 i els 40 anys i té una progressió gradual al llarg dels anys. És important que l’acalàsia s’identifiqui i es tracti ràpidament per evitar complicacions com deficiències nutricionals, problemes respiratoris i fins i tot càncer d’esòfag.
Causes de l'acalàsia
L’achalàsia es produeix a causa d’un canvi en els nervis que innerven els músculs esofàgics, cosa que provoca una disminució o absència de contraccions musculars que permeten el pas dels aliments.
L’achalàsia encara no té una causa ben establerta, tot i que es creu que pot passar com a resultat de malalties autoimmunes i infeccions víriques. A més, casos d’acalàsia per malaltia de Chagas a causa del desgast dels nervis esofàgics causats per Trypanosoma cruzi, que és l’agent infecciós responsable de la malaltia de Chagas.
Principals símptomes
Els principals símptomes de l’acalàsia són:
- Dificultat per empassar sòlids i líquids;
- Dolor de pit;
- Reflux gàstric;
- Tos nocturna;
- Infeccions de les vies respiratòries;
- Problemes respiratoris.
A més, és possible percebre la pèrdua de pes a causa de la menor ingesta d’aliments i de la dificultat per buidar l’esòfag.
Com és el diagnòstic
El diagnòstic d’acalàsia el fa el gastroenteròleg o metge de capçalera mitjançant l’anàlisi de símptomes i l’observació de l’esòfag mitjançant proves específiques, com ara endoscòpia digestiva superior, radiografia amb contrast de l’esòfag, estómac i duodè i manometria esofàgica.
En alguns casos, també pot ser necessari realitzar una biòpsia per comprovar si els símptomes presentats estan relacionats amb el càncer o altres malalties. Les proves sol·licitades no només s’utilitzen per completar el diagnòstic, sinó també per definir la gravetat de la malaltia, cosa important per al metge per establir el tractament.
Tractament de l'acalàsia
El tractament amb acalàsia té com a objectiu ampliar l’esòfag per permetre que els aliments passin correctament a l’estómac. Per a això, s’utilitzen algunes tècniques, com ara omplir un globus dins de l’esòfag per augmentar permanentment els feixos musculars i l’ús de bloquejadors de calci i nitroglicerina abans dels àpats, que ajuden a relaxar l’esfínter i disminuir els símptomes.
La cirurgia utilitzada en aquest tractament consisteix a tallar les fibres musculars de l'esòfag i, malgrat els efectes secundaris, s'ha demostrat que és la tècnica més eficaç en el tractament de l'acalàsia.
Per A Tu
L'equip dels EUA vol que ajudeu a un atleta olímpic