Què és l’abscés cerebral i com identificar-lo

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma
• Qui té més risc
• Com es fa el tractament

L’abscés cerebral és una col·lecció de pus, envoltada d’una càpsula, situada al teixit cerebral. Sorgeix a causa d’infeccions per bacteris, fongs, micobacteris o paràsits, i pot causar símptomes com mal de cap, febre, vòmits i canvis neurològics, com pèrdua de força o convulsions, segons la seva mida i ubicació.

En general, l’abscés cerebral apareix com una complicació greu d’una infecció existent al cos, com ara otitis, sinusitis profunda o infecció dental, per exemple, ja sigui per la propagació de la infecció o per la propagació per la sang, però també passa com resultat d’una contaminació per cirurgia cerebral o traumatisme crani.

El tractament es fa amb fàrmacs que lluiten contra el microorganisme causant, com ara antibiòtics o antifúngics, i en molts casos també és necessari realitzar un drenatge quirúrgic del pus acumulat, afavorint la curació i una recuperació més ràpida.

Principals símptomes

Els símptomes de l’abscés cerebral varien segons el microorganisme que causa la immunitat de la persona, així com la ubicació i la mida de la lesió. Alguns dels símptomes principals són:

• Cefalea;
• Nàusees i vòmits;
• Convulsions;
• Canvis neurològics localitzats, com ara canvis en la visió, dificultats de parla o pèrdua de força o sensibilitat en parts del cos, per exemple;
• Rigidesa del coll.

A més, si provoca inflor cerebral o és molt voluminós, l’abscés també pot provocar signes i símptomes d’hipertensió intracraneal, com ara vòmits sobtats i canvis de consciència. Comprendre millor què és la hipertensió intracraneal i què la causa.

Com es confirma

El diagnòstic de l’abscés cerebral el realitza el metge, basat en l’avaluació clínica, l’examen físic i la sol·licitud de proves com la tomografia computada o la ressonància magnètica, que mostren canvis típics en les fases de la malaltia, com ara inflamació cerebral, zones de necrosi. i la col·lecció de pus envoltada d'una càpsula.

Anàlisis de sang com ara hemograma, marcadors d’inflamació i hemocultius poden ajudar a identificar la infecció i l’agent causant.

Qui té més risc

En general, un abscés cerebral es deu a una infecció que ja existeix al cos i les persones amb més probabilitats de desenvolupar aquesta complicació són:

• Persones amb immunitat compromesa, com ara pacients amb sida, trasplantades, que utilitzen fàrmacs immunosupressors o desnutrides, per exemple;
• Usuaris de drogues injectables il·legals,
• Persones amb infeccions respiratòries com sinusitis, infeccions de l'oïda, mastoiditis o pneumònia;
• Persones amb endocarditis aguda;
• Persones amb infeccions dentals;
• Diabètics;
• Persones que han tingut infeccions pulmonars com empiema o abscessos al pulmó. Esbrineu com es forma l’abscés pulmonar i què cal fer;
• Víctimes de traumatismes cranials o que han estat sotmesos a cirurgia cranial mitjançant la introducció directa de bacteris a la regió.

Alguns dels microorganismes que solen causar abscés cerebral són bacteris com els estafilococs o estreptococs, fongs, com Aspergillus o bé Càndida, paràsits, com ara Toxoplasma gondii, que causa toxoplasmosi, o fins i tot micobacteri Mycobacterium tuberculosis, que provoca tuberculosi.

Com es fa el tractament

El tractament de l’abscés cerebral es fa amb l’ús d’antimicrobians potents, com ara antibiòtics o antifúngics, a la vena, per combatre el microorganisme causant. A més, el neurocirurgià sol indicar el drenatge de l’abscés al quiròfan.

Encara cal romandre ingressat uns dies més per observar la millora clínica i el seguiment dels exàmens.