L’anàlisi del comportament aplicat (ABA) és adequat per al vostre fill?

Content

• Com funciona?
• Consulta i avaluació
• Elaboració d’un pla
• Formació de cuidadors
• Avaluació freqüent
• Quin és l'objectiu final?
• Quant costa?
• Es pot fer a casa?
• Com puc trobar un terapeuta?
• Què passa amb la controvèrsia sobre ABA?
• La conclusió

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

L’anàlisi conductual aplicada (ABA) és un tipus de teràpia que pot millorar les habilitats socials, de comunicació i d’aprenentatge mitjançant un reforç positiu.

Molts experts consideren que l'ABA és el tractament estàndard d'or per a nens amb trastorn de l'espectre autista (TEA) o altres afeccions del desenvolupament. Però de vegades també s’utilitza en el tractament d’altres afeccions, com ara:

• ús indegut de substàncies
• demència
• deteriorament cognitiu després d’una lesió cerebral
• trastorns de l'alimentació
• ansietat i afeccions relacionades com el trastorn de pànic, el TOC i la fòbia
• problemes d’ira
• trastorn límit de la personalitat

Aquest article se centrarà principalment en l’ús de l’ABA per a nens amb TEA, incloent-hi el seu funcionament, quant costa i algunes de les controvèrsies que l’envolten.

Com funciona?

L’ABA inclou diverses fases, que permeten un enfocament adaptat a les necessitats específiques del vostre fill.

Consulta i avaluació

En primer lloc, voldreu consultar amb un terapeuta format en ABA. Aquesta consulta s’anomena avaluació del comportament funcional (FBA). El terapeuta preguntarà sobre els punts forts i les habilitats del vostre fill, així com sobre les coses que el desafien.

Passaran temps interactuant amb el vostre fill per fer observacions sobre el seu comportament, el seu nivell de comunicació i les seves habilitats. També poden visitar casa vostra i l’escola del vostre fill per observar el comportament del vostre fill durant les activitats diàries típiques.

El tractament eficaç del TEA té un aspecte diferent per a cada nen. Amb aquesta finalitat, els terapeutes ABA haurien d’esmentar intervencions específiques que s’adaptin a les necessitats del vostre fill. També poden preguntar sobre la integració de certes estratègies a la vida de casa.

Elaboració d’un pla

El terapeuta del vostre fill farà servir les seves observacions de la consulta inicial per crear un pla formal per a la teràpia. Aquest pla s’ha d’adaptar a les necessitats úniques del vostre fill i incloure objectius de tractament concrets.

Aquests objectius generalment es relacionen amb la reducció de conductes problemàtiques o nocives, com ara rabietes o autolesions, i l’augment o millora de la comunicació i altres habilitats.

El pla també inclourà estratègies específiques que poden utilitzar els cuidadors, els professors i el terapeuta per assolir els objectius del tractament. Això ajuda a mantenir tots els que treballen amb el vostre fill a la mateixa pàgina.

El tipus específic d’ABA utilitzat pot dependre de l’edat del vostre fill, de les àrees de desafiament i d’altres factors.

• Intervenció conductual intensiva primerenca (EIBI) es recomana sovint a nens menors de cinc anys. Implica un currículum intensiu i individualitzat dissenyat per ensenyar la comunicació, la interacció social i les habilitats funcionals i adaptatives.
• Entrenament en proves discretes té com a objectiu ensenyar habilitats mitjançant la realització i la recompensa de tasques estructurades.
• Formació de resposta fonamental permet que el vostre fill prengui el capdavant d’una activitat d’aprenentatge, tot i que el terapeuta sovint ofereix algunes opcions basades en habilitats específiques.
• Model d’inici anticipat de Denver (ESDM) implica activitats basades en el joc que incorporen diversos objectius alhora.
• Intervencions de comportament verbal pot ajudar els nens a ser més verbals o augmentar les seves habilitats comunicatives.

Formació de cuidadors

ABA també confia en els pares i cuidadors per ajudar a reforçar les conductes desitjades fora de la teràpia.

El terapeuta del vostre fill us ensenyarà a vosaltres i als professors del vostre fill estratègies que us ajudaran a reforçar la feina que fan a la teràpia.

També aprendràs a evitar amb seguretat els tipus de reforç menys efectius, com ara cedir a les rabietes.

Avaluació freqüent

Els terapeutes ABA intenten descobrir les causes de certes conductes per ajudar-lo a canviar-les o millorar-les. Al llarg de la teràpia, el terapeuta del vostre fill pot adaptar el seu enfocament en funció de com respon el vostre fill a determinades intervencions.

Mentre el vostre fill continuï el tractament, el seu terapeuta continuarà supervisant el seu progrés i analitzant quines estratègies funcionen i on el vostre fill es pot beneficiar de diferents tàctiques de tractament.

Quin és l'objectiu final?

L’objectiu del tractament depèn en gran mesura de les necessitats individuals del vostre fill.

Tanmateix, l’ABA sol resultar en nens:

• mostrant més interès per les persones que els envolten
• comunicar-se amb altres persones de manera més eficaç
• aprenent a demanar les coses que volen (una joguina o menjar determinats, per exemple), de manera clara i específica
• tenir més atenció a l’escola
• reduir o aturar les conductes d’autolesió
• tenir menys rabietes o altres explosions

Quant costa?

El cost de l’ABA pot variar en funció de les necessitats de teràpia del vostre fill, del tipus de programa ABA que trieu i de qui proporciona la teràpia. Els programes ABA que proporcionen més serveis poden tenir un cost més elevat.

En general, una hora de teràpia ABA d’un terapeuta ABA certificat per la junta costa uns 120 dòlars, pensant que el seu nombre pot variar. Tot i que els terapeutes que no estan certificats per la junta poden proporcionar un tractament a preus més baixos, es recomana treballar amb un terapeuta ABA certificat o amb un equip supervisat per un terapeuta certificat.

Alguns experts recomanen fins a 40 hores de teràpia ABA cada setmana, però en realitat, els terapeutes solen treballar amb els clients de 10 a 20 hores a la setmana. Aquest rang pot variar en funció de les necessitats del vostre fill.

Suposant que el vostre fill necessiti una mitjana de 10 hores d’ABA per setmana a un ritme de 120 dòlars per hora, el tractament costaria 1.200 dòlars per setmana. Molts nens mostren una millora al cap d’uns mesos, però cada nen és diferent i la teràpia ABA pot durar fins a tres anys.

L’ABA pot ser car, però la majoria de la gent no acaba d’haver de pagar tot el cost de la butxaca.

Hi ha algunes opcions que us poden ajudar:

• Assegurança. La majoria dels plans d’assegurança mèdica cobriran almenys una part del cost. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació. Si teniu una assegurança a través de la vostra feina, algú del departament de recursos humans també us pot ajudar.
• Escola. Algunes escoles finançaran l’ABA per a un nen, tot i que és possible que primer vulgui fer la seva pròpia avaluació.
• Assistència financera. Molts centres ABA ofereixen beques o altres formes d’ajuda financera.

A més, els terapeutes estan acostumats a navegar per les entrades i sortides de l’assegurança i a pagar el tractament. No us sentiu incòmode demanant el seu consell sobre com cobrir el tractament del vostre fill. Probablement tindran suggeriments addicionals que us poden ajudar.

Es pot fer a casa?

La teràpia també es pot dur a terme a casa vostra. De fet, alguns nens ho fan millor amb ABA a casa perquè se senten més còmodes al seu entorn habitual. També els pot facilitar el domini de certes habilitats per a la vida, com ara vestir-se i utilitzar el bany.

Però és millor provar l’ABA a casa només amb l’ajuda d’un terapeuta amb llicència, almenys al principi. Poden ajudar-vos a elaborar un programa que s’adapti a les necessitats del vostre fill.

A més, recentment suggereix que la teràpia ABA proporcionada a través dels serveis de telesalut pot ser una alternativa rendible a l’ABA tradicional.Tot el que necessiteu és un ordinador que funcioni i una connexió a Internet.

Voleu obtenir més informació sobre ABA abans de provar-la? Aquests llibres són uns primers manuals per als pares:

• The Parent’s Guide to In-Home ABA Programs
• Comprensió de l’anàlisi del comportament aplicat: una introducció a l’ABA per a pares, professors i altres professionals

Com puc trobar un terapeuta?

Si esteu preparat per trobar un terapeuta, el pediatre del vostre fill és un bon punt de partida. Poden donar-vos una referència o recomanar algú.

També podeu cercar proveïdors locals en línia. Tingueu en compte que els analistes de comportament certificats pel consell (BCBA) poden treballar directament amb alguns nens, però en molts casos supervisen altres professionals o paraprofessionals que tenen formació ABA.

És possible que alguns professionals que no estiguin certificats en ABA tinguin formació ABA i puguin proporcionar una teràpia que funcioni bé per al vostre fill. Si voleu que el vostre fill assisteixi a un centre ABA, és una bona idea assegurar-se que tingui almenys un tractament de supervisió de BCBA.

Mentre parleu amb terapeutes potencials, tingueu en compte les preguntes següents:

• Quantes hores de teràpia creieu que necessita el meu fill cada setmana?
• Ofereix algun finançament o beques especials (per a escoles i centres)?
• Quins mètodes utilitzeu per dissuadir els comportaments no desitjats?
• Com abordaràs les conductes que s’autolesionen?
• Quantes persones treballaran estretament amb el meu fill? Quina formació tenen?
• Em podeu ensenyar a utilitzar tècniques ABA a casa?
• Puc veure sessions de teràpia?
• Hi ha altres enfocaments, com ara grups d’entrenament d’habilitats, que puguin ajudar el meu fill?

Què passa amb la controvèrsia sobre ABA?

L’ABA ha estat el tema del debat en els darrers anys. Però bona part d’aquesta controvèrsia prové de la manera com es feia l’ABA.

En dècades anteriors, normalment implicava fins a 40 hores de teràpia cada setmana. Gran part d’aquest temps es va dedicar a completar tasques mentre estava assegut en un escriptori o taula. Sovint s’utilitzava el càstig per abordar comportaments no desitjats. I sovint es feia èmfasi a fer els nens més neurotípics o "normals".

Avui dia, les persones reconeixen cada vegada més el valor de la neurodiversitat, que fa referència a les diverses maneres en què pot funcionar el cervell humà. Com a resposta, el tractament amb TEA s’allunya d’intentar “solucionar” les persones amb TEA.

En canvi, el tractament se centra en el canvi de conductes que provoquen dificultats, que permet als nens desenvolupar les habilitats i els punts forts necessaris per a una vida independent i satisfactòria. Actualment, els terapeutes ignoren el comportament no desitjat en lloc de ser castigat.

La conclusió

ABA ha beneficiat a molts nens que viuen amb TEA ajudant-los a aprendre habilitats de desenvolupament. Pot ajudar a millorar les habilitats comunicatives, tot reduint les conductes nocives, inclosa l’autolesió.

Tingueu en compte que l’ABA és només un dels molts tractaments contra el TEA i pot ser que no funcioni per a tots els nens.