Carbamazepina

Content

• Abans de prendre carbamazepina,
• La carbamazepina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT i PRECAUCIÓ ESPECIAL, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La carbamazepina pot causar reaccions al·lèrgiques potencialment mortals anomenades síndrome de Stevens-Johnson (SJS) o necròlisi epidèrmica tòxica (RTE). Aquestes reaccions al·lèrgiques poden causar greus danys a la pell i als òrgans interns. El risc de SJS o TEN és més elevat en persones d'ascendència asiàtica que tenen un factor de risc genètic (heretat). Si sou asiàtic, el vostre metge sol·licitarà una prova per veure si teniu el factor de risc genètic abans de prescriure la carbamazepina. Si no teniu aquest factor de risc genètic, el vostre metge us pot prescriure carbamazepina, però encara hi ha un risc lleu de desenvolupar SJS o TEN. Truqueu al vostre metge immediatament si apareix una erupció dolorosa, urticària, ampolles o descamació de la pell, contusions fàcils, nafres a la boca o febre durant el tractament amb carbamazepina. La síndrome de Stevens-Johnson o la necròlisi epidèrmica tòxica sol produir-se durant els primers mesos de tractament amb carbamazepina.

La carbamazepina pot disminuir el nombre de cèl·lules sanguínies produïdes pel cos. En casos rars, el nombre de cèl·lules sanguínies pot disminuir prou com per causar problemes de salut greus o potencialment mortals. Informeu al vostre metge si alguna vegada ha tingut depressió de la medul·la òssia (disminució del nombre de cèl·lules de la sang) o qualsevol altre trastorn de la sang, especialment si ha estat causat per un altre medicament. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge: mal de coll, febre, calfreds o altres signes d’infecció que van i venen o no desapareixen; falta d'alè; fatiga; sagnat o contusions inusuals, com ara sagnat menstrual intens, sagnat al nas o sagnat de genives; petits punts o taques vermelles o morades a la pell; o nafres bucals ..

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge demanarà certes proves de laboratori abans i durant el tractament per comprovar la resposta del vostre cos a la carbamazepina.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb carbamazepina i cada vegada que reemplaceu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

La carbamazepina s’utilitza sola o en combinació amb altres medicaments per controlar certs tipus de convulsions en persones amb epilèpsia. També s’utilitza per tractar la neuràlgia del trigemin (una afecció que causa dolor al nervi facial). Les càpsules d'alliberament prolongat de carbamazepina (només marca Equetro) també s'utilitzen per tractar episodis de mania (estat d'ànim frenètic, excitat o irritat anormalment) o episodis mixtos (símptomes de mania i depressió que es produeixen al mateix temps) en pacients amb trastorn bipolar I ( trastorn maníaco-depressiu; una malaltia que causa episodis de depressió, episodis de mania i altres estats d’ànim anormals). La carbamazepina es troba en una classe de medicaments anomenats anticonvulsivants. Funciona reduint l’activitat elèctrica anormal al cervell.

La carbamazepina es presenta com una pastilla, una pastilla masticable, una pastilla d’alliberament prolongat (d’acció llarga), una càpsula d’alliberament prolongat i com a suspensió (líquid) per prendre per via oral. El comprimit normal, el comprimit masticable i la suspensió se solen prendre de dues a quatre vegades al dia durant els àpats. El comprimit d’alliberament prolongat (Tegretol XR) se sol prendre dos cops al dia durant els àpats. La càpsula d’alliberament prolongat (Carbatrol, Equetro) se sol prendre dues vegades al dia amb o sense menjars. Per ajudar-vos a recordar la presa de carbamazepina, preneu-la a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu carbamazepina exactament segons les indicacions. No en prengueu més o menys ni el prengueu amb més freqüència del que el vostre metge li ha indicat.

Empassa els comprimits d’alliberació prolongada sencers; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les. Es poden obrir les càpsules d’alliberament prolongat i escampar els grans a l’interior dels aliments, com ara una culleradeta de salsa de poma o menjar similar. No aixafeu ni mastegueu les càpsules d'alliberament prolongat ni les perles que hi ha al seu interior.

Agiteu bé la suspensió abans de cada ús per barrejar la medicació uniformement.

El metge us començarà a prendre una dosi baixa de carbamazepina i augmentarà gradualment la dosi.

La carbamazepina pot ajudar a controlar la vostra condició, però no la curarà. Pot passar unes quantes setmanes o més abans de sentir el màxim benefici de la carbamazepina. Continueu prenent carbamazepina encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre carbamazepina sense parlar amb el vostre metge, fins i tot si experimenta efectes secundaris com ara canvis inusuals de comportament o estat d’ànim. Si teniu un trastorn convulsiu i de sobte deixeu de prendre carbamazepina, les convulsions poden empitjorar. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment.

La carbamazepina també s’utilitza de vegades per tractar malalties mentals, depressió, trastorns per estrès posttraumàtic, abstinència de drogues i alcohol, síndrome de cames inquietes, diabetis insípida, certs síndromes del dolor i una malaltia en nens anomenada corea. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles riscos d’utilitzar aquest medicament per al vostre estat.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre carbamazepina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic (erupció cutània, sibilants, urticària, dificultat per empassar o respirar, inflor de la cara, els ulls, les parpelles, els llavis o la llengua) a la carbamazepina, amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor, Zonalon), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), oxcarbazepina (Trileptal), protriptilina (Vivactil), altres medicaments per a convulsions com fenobarbital, fenitoïna (Dilantin, Phenytek), Mysoline), qualsevol altre medicament o qualsevol dels ingredients de les preparacions de carbamazepina. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informe al seu metge si està prenent nefazadona o certs inhibidors de la transcriptasa inversa no nucleòsids (NNRTI) com la delavirdina (Rescriptor). Probablement, el vostre metge us indicarà que no prengueu carbamazepina amb aquests medicaments. A més, informeu al vostre metge si esteu prenent un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate) , o si ha deixat de prendre un inhibidor de la MAO durant els darrers 14 dies. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu carbamazepina. Si deixeu de prendre carbamazepina, haureu d’esperar almenys 14 dies abans de començar a prendre un inhibidor de la MAO.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: acetaminofè (Tylenol); acetazolamida (Diamox); albendazol (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilina; anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto) i warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressius com amitriptilina (Elavil), bupropió (Wellbutrin, Zyban), buspirona (BuSpar), citalopram (Celexa), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), fluoxetina (Prozac, Sarafem), fluvoxamina (Luvoxine), mirtaz ), nortriptilina (Pamelor); antifúngics com el fluconazol (Diflucan), l'itraconazol (Onmel, Sporanox), el ketoconazol i el voriconazol (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); buprenorfina (Butrans, Sublocade); bupropió (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidina (Tagamet); ciprofloxacina; cisplatí (Platinol); corticosteroides com la dexametasona i la prednisolona (Prelone); claritromicina (Biaxin, a Prevpac); clonazepam (Klonopin); clozapina (Clozaril); ciclofosfamida; ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristina i quinupristina (sinèrcida); danazol (danocrí); dantrolè (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, altres); diürètics (pastilles d’aigua); doxorubicina (Adriamicina, Rubex); doxiciclina (Vibramycin); eritromicina (E.E.S., E-micina, eritrocina); eslicarbazepina (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipí (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibidors de la proteasa del VIH que inclouen atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (a Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, a Kaletra) i saquinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofè (Advil); imatinib (Gleevec); isoniazida (INH, Laniazid, a Rifater); levotiroxina (Levoxyl, Synthroid); liti (Lithobid); loratadina (claritina); lorazepam (Ativan); loxapina (Adasuve); certs medicaments per tractar la malària com la cloroquina (Aralen) i la mefloquina; medicaments per a l'ansietat o malalties mentals; altres medicaments per a convulsions com ara etosuximida (Zarontin), felbamat (Felbatol), fosfenytoïna (Cerebyx); lamotrigina (Lamictal), metsuximida (Celontin), oxcarbazepina (Trileptal), fenobarbital, fensuximida (Milontin) (no disponible als EUA), fenitoïna (Dilantin, Phenytek), primidona (Mysoline), tiagabina (Gabitril), topiramat , i àcid valproic (Depakene, Depakote); lapatinib; metadona (Dolofina, Metadosa); midazolam; niacinamida (nicotinamida, vitamina B3); olanzapina; omeprazol; oxibutinina; propoxifè (Darvon); praziquantel (Biltricida); quetiapina; quinina; rifampicina (Rifadin, Rimactane); risperidona; sedants; sertralina (Zoloft); sirolimus; pastilles per dormir; tacrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadina (Seldane) (no disponible als EUA); teofilina (Theo-24, Theochron, altres); ticlopidina; tramadol (Ultram); tranquil·litzants; trazodona; troleandomicina (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidona (Geodon) i zonisamida (Zonegran). Molts altres medicaments també poden interactuar amb la carbamazepina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• si està prenent altres medicaments líquids, no els prengui al mateix temps que la suspensió de carbamazepina.
• informeu el vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada glaucoma (una afecció en què l’augment de la pressió ocular pot provocar una pèrdua gradual de visió); o malalties del cor, dels ronyons, de la tiroide o del fetge.
• heu de saber que la carbamazepina pot disminuir l’eficàcia dels anticonceptius hormonals (píndoles anticonceptives, pegats, anells, injeccions, implants o dispositius intrauterins). Utilitzeu una altra forma de control de la natalitat mentre preneu carbamazepina. Digueu-li al vostre metge si teniu sagnat vaginal inesperat o si penseu estar embarassada mentre preneu carbamazepina.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. La carbamazepina pot danyar el fetus. Si queda embarassada mentre prengui carbamazepina, truqueu immediatament al vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent carbamazepina.
• heu de saber que la carbamazepina us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• recordeu que l'alcohol pot afegir la somnolència causada per aquest medicament.
• heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de maneres inesperades i que us podeu suïcidar (pensant en fer-vos mal o matar-vos o planificar o intentar fer-ho) mentre esteu prenent carbamazepina per al tractament de l’epilèpsia, malalties mentals o altres afeccions. Un petit nombre d’adults i nens de 5 anys o més (aproximadament 1 de cada 500 persones) que van prendre anticonvulsivants com la carbamazepina per tractar diverses afeccions durant els estudis clínics es van suïcidar durant el tractament. Algunes d’aquestes persones van desenvolupar comportaments i pensaments suïcides tan sols una setmana després de començar a prendre la medicació. Existeix el risc que pugueu experimentar canvis en la vostra salut mental si preneu un medicament anticonvulsivant com la carbamazepina, però també hi pot haver risc que experimenteu canvis en la vostra salut mental si no es tracta el vostre estat. Vostè i el seu metge decidiran si els riscos de prendre un medicament anticonvulsivant són superiors als riscos de no prendre’l. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: atacs de pànic; agitació o inquietud; irritabilitat, ansietat o depressió nova o que empitjora; actuar sobre impulsos perillosos; dificultat per caure o per dormir; comportament agressiu, enutjat o violent; mania (estat d'ànim frenètic, excitat anormalment); parlar o pensar en voler fer-se mal o acabar la seva vida; retirar-se d’amics i familiars; preocupació per la mort i la mort; regalar possessions preuades; o qualsevol altre canvi inusual en el comportament o l’estat d’ànim. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu sol·licitar el vostre tractament.
• si teniu intolerància a la fructosa (una condició hereditària en què el cos no té la proteïna necessària per descompondre la fructosa [un sucre de fruita que es troba en certs edulcorants com el sorbitol]), heu de saber que la suspensió oral s’endolceix amb sorbitol. Informeu al vostre metge si teniu intolerància a la fructosa.

Parleu amb el vostre metge sobre menjar toronja o beure suc d'aranja mentre preneu aquest medicament.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La carbamazepina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• mareig
• pensament anormal
• dificultat per parlar
• sacsejades incontrolables d’una part del cos
• restrenyiment
• boca seca

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a les seccions ADVERTÈNCIA IMPORTANT i PRECAUCIÓ ESPECIAL, truqueu immediatament al vostre metge:

• confusió
• erupció cutània
• ritmes cardíacs ràpids, lents o batuts
• color groguenc de la pell o dels ulls
• orina fosca
• dolor a la part dreta de la zona de l'estómac
• pèrdua de gana
• nàusees
• vòmits
• canvis de visió
• fatiga
• inflor de la cara, els ulls, les parpelles, els llavis o la llengua
• dificultat per empassar o respirar
• mal de cap, nombre nou o augmentat de convulsions, dificultat per concentrar-se, confusió, debilitat o inestabilitat
• erupció cutània greu amb un o més dels següents: febre, dolors musculars o articulars, ulls vermells o inflats, butllofes o pell descamada, nafres a la boca o inflamació de la cara o del coll

La carbamazepina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient, allunyat de la llum, l’excés de calor i la humitat (no al bany).

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• inconsciència
• convulsions
• inquietud
• contracció muscular
• moviments anormals
• sacsejades d’una part del cos que no podeu controlar
• inestabilitat
• somnolència
• mareig
• canvis de visió
• respiració irregular o lenta
• batecs del cor ràpids o palpitants
• nàusees
• vòmits
• dificultat per orinar

Abans de fer qualsevol prova de laboratori, informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent carbamazepina.

La carbamazepina pot interferir amb els resultats de les proves d’embaràs a casa. Parleu amb el vostre metge si creieu que podríeu estar embarassada mentre esteu prenent carbamazepina. No intenteu provar l’embaràs a casa.

El comprimit d'alliberament prolongat no es dissol a l'estómac després d'empassar. Allibera lentament el medicament quan passa pel vostre sistema digestiu. És possible que noteu el revestiment de les tauletes a les femtes.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Carbatrol^®
• Epitol^®
• Equetro^®
• Tegretol^®
• Tegretol^®-XR