Morfina

Content

• Abans de prendre morfina,
• La morfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La morfina pot formar hàbits, especialment amb un ús prolongat. Preneu la morfina exactament tal com s’indica. No en prengueu més, preneu-lo amb més freqüència o prengueu-lo d'una manera diferent a la indicada pel vostre metge. Mentre preneu morfina, parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els vostres objectius de tractament del dolor, la durada del tractament i altres maneres de controlar el dolor. Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la vostra família beu o ha begut alguna vegada una gran quantitat d’alcohol, utilitza o ha consumit alguna vegada drogues del carrer, ha utilitzat medicaments amb recepta excessius, ha tingut una sobredosi, o ha tingut o ha tingut alguna vegada depressió o una altra malaltia mental. Hi ha un risc més gran que usi excessivament la morfina si té o ha tingut alguna d'aquestes afeccions. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica immediatament i demaneu orientació si creieu que teniu una addicció als opioides o truqueu a la línia d’atenció nacional de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA) dels EUA als 1-800-662-HELP.

La morfina pot causar problemes respiratoris greus o potencialment mortals, especialment durant les primeres 24 a 72 hores del tractament i en qualsevol moment en què augmenti la dosi. El vostre metge us supervisarà acuradament durant el tractament. El vostre metge ajustarà la dosi amb cura per controlar el dolor i disminuir el risc de patir problemes respiratoris greus. Digueu-li al vostre metge si teniu o ha tingut alguna vegada una respiració lenta o asma. El vostre metge pot dir-vos que no prengueu morfina. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada malalties pulmonars, com ara una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC; un grup de malalties pulmonars que inclou bronquitis crònica i emfisema), una lesió al cap, un tumor cerebral o qualsevol afecció que augmenti la quantitat de pressió al cervell. El risc que tingueu problemes respiratoris pot ser més gran si sou un adult gran o si esteu afeblit o desnutrit a causa d’una malaltia. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència: respiració lenta, pauses llargues entre la respiració o falta d’alè.

Prendre altres medicaments durant el tractament amb morfina pot augmentar el risc que experimenti problemes respiratoris o altres problemes respiratoris greus que posin en perill la vida, sedació o coma. Digueu-li al vostre metge si està prenent o té previst prendre algun dels medicaments següents: benzodiazepines com alprazolam (Xanax), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) i triazolam (Halcion); cimetidina (Tagamet); altres medicaments contra el dolor narcòtics; medicaments per a malalties mentals o nàusees; relaxants musculars; sedants; pastilles per dormir; o tranquil·litzants. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels medicaments i us supervisarà detingudament. Si preneu morfina amb algun d'aquests medicaments i desenvolupeu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o busqueu atenció mèdica d'emergència: marejos inusuals, mareig, somnolència extrema, respiració lenta o difícil o falta de resposta. Assegureu-vos que el vostre cuidador o els familiars saben quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge o a l’atenció mèdica d’urgència si no podeu buscar tractament tot sol.

Beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol o utilitzar drogues al carrer durant el tractament amb morfina augmenta el risc que tingueu problemes respiratoris o altres efectes secundaris greus que posin en perill la vida. Si està prenent càpsules d’acció llarga de la marca Avinza, és especialment important que no prengui cap beguda que contingui alcohol ni prengui cap medicament amb recepta o sense recepta que contingui alcohol. L’alcohol pot causar la morfina a Avinza^® marca càpsules d’acció prolongada que s’alliberaran al cos massa ràpidament, causant greus problemes de salut o la mort. No beure alcohol, prendre cap medicament amb recepta o sense recepta que contingui alcohol ni utilitzar drogues de carrer durant el tractament amb altres productes amb morfina.

No permeteu a ningú prendre la vostra medicació. La morfina pot danyar o causar la mort a altres persones que prenen la medicació, especialment als nens. Mantingueu la morfina en un lloc segur perquè ningú no la pugui prendre accidentalment o a propòsit. Tingueu especial cura de mantenir la morfina fora de l'abast dels nens. Feu un seguiment de quantes pastilles o càpsules o quants líquids queden per saber si falta algun medicament. Eliminar les càpsules, comprimits o líquids de morfina innecessaris segons les instruccions. (Vegeu EMMAGATZEMATGE i ELIMINACIÓ).

Empassa els comprimits o càpsules d’alliberament prolongat sencers. No les dividiu, mastegueu, dissolgueu o aixafeu. Si s’empassa pastilles o càpsules d’alliberament prolongat trencades, mastegades, triturades o dissoltes, és possible que rebi massa morfina alhora en lloc de rebre el medicament lentament amb el pas del temps. Això pot causar problemes respiratoris greus o la mort. Si no podeu empassar les càpsules senceres, seguiu les instruccions de la secció següent “COM S’ha d’utilitzar aquest medicament?” Per dissoldre el contingut de la càpsula a la salsa de poma.

La solució oral de morfina (líquida) es presenta en tres concentracions diferents (quantitat de medicament continguda en una quantitat determinada de solució). La solució amb la concentració més alta (100 mg / 5 ml) només l’han de prendre persones tolerants (acostumades als efectes del medicament) als medicaments opioides. Cada vegada que rebeu la medicació, comproveu que rep la solució amb la concentració prescrita pel vostre metge. Assegureu-vos de saber quina medicació heu de prendre i com mesurar la dosi.

Informeu al vostre metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si preneu morfina regularment durant l’embaràs, el vostre bebè pot experimentar símptomes d’abstinència potencialment mortals després del naixement. Informeu immediatament al metge del vostre bebè si el bebè experimenta algun dels símptomes següents: irritabilitat, hiperactivitat, son anormal, plor agut, sacsejades incontrolables d’una part del cos, vòmits, diarrea o no augmentar de pes.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb morfina i cada vegada que empleneu la recepta si hi ha disponible una Guia de medicaments per al producte de morfina que esteu prenent. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

La morfina s’utilitza per alleujar el dolor moderat a intens. Les pastilles i càpsules d’alliberament prolongat de morfina només s’utilitzen per alleujar el dolor intens (24 hores del dia) que no es pot controlar mitjançant l’ús d’altres medicaments per al dolor. Les pastilles i càpsules d’alliberament prolongat de morfina no s’han d’utilitzar per tractar el dolor que es pot controlar mitjançant medicaments que es prenen segons sigui necessari. La morfina es troba en una classe de medicaments anomenats analgèsics opiacis (narcòtics). Funciona canviant la forma en què el cervell i el sistema nerviós responen al dolor.

La morfina es presenta com una solució (líquida), una pastilla d’alliberament prolongat (d’acció llarga) i com una càpsula d’alliberament prolongat (d’acció llarga) per prendre per via oral. La solució oral se sol prendre cada 4 hores segons sigui necessari per al dolor. La marca MS Contin i la marca Arymo ER són comprimits d’alliberament prolongat que normalment es prenen cada 8 o cada 12 hores. Les pastilles d'alliberament prolongat de la marca Morphabond solen prendre's cada 12 hores. Les càpsules d’alliberament prolongat de la marca Kadian se solen prendre amb o sense menjar cada 12 hores o cada 24 hores. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu.

Si esteu prenent una solució de morfina, utilitzeu la xeringa o la xeringa que s’acompanya del medicament per mesurar-ne la dosi. Assegureu-vos de saber quants mil·lilitres de líquid hauríeu de prendre. Pregunteu al vostre farmacèutic si teniu cap pregunta sobre la quantitat de medicaments que heu de prendre o sobre com utilitzar la tassa o la xeringa dosificadora.

Si esteu prenent càpsules d’alliberament prolongat de la marca Kadian i teniu un tub de gastrostomia (tub d’alimentació inserit quirúrgicament), pregunteu al vostre metge o farmacèutic com administrar el medicament a través del tub.

Si no podeu empassar les càpsules d’alliberament prolongat (Kadian), podeu obrir una càpsula amb cura, escampar totes les perles que conté en una cullerada de salsa de poma freda o a temperatura ambient i empassar-se tota la barreja immediatament sense mastegar ni aixafar. les perles. Després esbandiu-vos la boca amb una mica d’aigua i empagueu-la per assegurar-vos que heu empassat tots els medicaments. No barregeu les perles amb cap altre aliment. No guardeu mescles de medicaments i compota per a més tard.

Si esteu prenent els comprimits d'alliberament prolongat (Arymo ER), ingeriu-los d'un en un amb molta aigua. Empassa els comprimits d'alliberament prolongat just després de posar-los a la boca. No premunteu, mulleu ni llebeu els comprimits d'alliberament prolongat abans de posar-los a la boca.

El vostre metge us pot començar amb una dosi baixa de morfina i augmentar-la gradualment fins que es controli el dolor. El vostre metge pot ajustar la dosi en qualsevol moment durant el tractament si el dolor no es controla. Si creu que el dolor no està controlat, truqueu al vostre metge. No canvieu la dosi del vostre medicament sense parlar amb el vostre metge.

No deixeu de prendre morfina sense parlar amb el vostre metge. El vostre metge pot disminuir la dosi gradualment. Si de sobte deixeu de prendre morfina, pot experimentar símptomes d'abstinència, com ara inquietud; ulls plorosos; secreció nasal; badallar; irritabilitat; ansietat; suar; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; calfreds; dolor d'esquena, músculs o articulacions; nàusees; vòmits; pèrdua de gana; diarrea; rampes estomacals; debilitat; batecs del cor ràpids; o respiració ràpida.

Aquest medicament de vegades es prescriu per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre morfina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la morfina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients inactius del tipus de producte amb morfina que vulgueu prendre. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients inactius.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d'esmentar els medicaments que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: antihistamínics (que es troben en medicaments per al fred i al·lèrgics); buprenorfina (Belbuca, Butrans, a Suboxone, altres); butorfanol; ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfà (es troba en molts medicaments per a la tos; a Nuedexta); diürètics (‘pastilles d’aigua’); liti (Lithobid); medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex, a Treximet) i zolmitriptà (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; pentazocina (Talwin); quinidina (en Nuedexta); 5HT₃ bloquejadors de serotonina com alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina com desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), milnacipran (Savella) i venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, a Ultracet), trazodona (Oleptro); o antidepressius tricíclics (‘elevadors de l’estat d’ànim’), com ara amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Digueu-li també al vostre metge si esteu prenent algun dels següents inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO) o si heu deixat de prendre’ls durant les dues darreres setmanes: isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate). Molts altres medicaments també poden interactuar amb la morfina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels medicaments o controlar-lo amb més cura per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment herba de Sant Joan i triptòfan.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna de les afeccions esmentades a la secció AVÍS IMPORTANT o ileus paralític (afecció en què els aliments digerits no es mouen per l’intestí). El vostre metge pot dir-vos que no prengueu morfina.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada un bloqueig a l’estómac o a l’intestí; convulsions; dificultat per empassar; hipertròfia prostàtica (ampliació d’una glàndula reproductiva masculina); problemes urinaris; pressió arterial baixa; Malaltia d’Addison (afecció en què la glàndula suprarenal no en té prou amb certes substàncies naturals) o malaltia del fetge, ronyó, pàncrees, tiroide o vesícula biliar.
• informe al seu metge si està alletant.
• heu de saber que aquest medicament pot disminuir la fertilitat en homes i dones. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre morfina.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent morfina.
• heu de saber que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• haureu de saber que la morfina pot causar marejos, marejos i desmais quan us lleveu massa ràpidament des de la posició estirada. Per evitar aquest problema, aixequeu-vos lentament del llit, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-vos dret.
• heu de saber que la morfina pot causar restrenyiment. Parleu amb el vostre metge sobre el canvi de dieta o l’ús d’altres medicaments per prevenir o tractar el restrenyiment mentre preneu morfina.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Si esteu prenent comprimits o líquids de morfina, el vostre metge probablement us indicarà que prengueu la medicació segons sigui necessari.

Si se us ha indicat que prengueu dosis programades de comprimits o líquids o si esteu prenent un producte d'alliberament prolongat, preneu la dosi oblidada tan aviat com ho recordeu i no preneu la dosi següent a la vostra hora regularment. En lloc d’això, concediu la mateixa quantitat de temps que soleu permetre entre dosis abans de prendre la següent dosi. Si recordeu quan és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La morfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• somnolència
• dolor estomacal i rampes
• boca seca
• mal de cap
• nerviosisme
• canvis d’humor
• pupil·les petites (cercles negres al mig dels ulls
• dificultat per orinar o dolor en orinar

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge:

• color blau o porpra a la pell
• canvis en els batecs del cor
• agitació, al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen), febre, sudoració, confusió, batecs ràpids del cor, estremiments, rigidesa muscular o contracció, pèrdua de coordinació, nàusees, vòmits o diarrea
• nàusees, vòmits, pèrdua de gana, debilitat o marejos
• incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció
• menstruació irregular
• disminució del desig sexual
• convulsions
• somnolència extrema
• desmais
• dolor de pit
• febre
• ruscs
• erupció cutània
• picor
• inflor dels ulls, la cara, la boca, els llavis o la gola
• ronquera
• dificultat per respirar o empassar

La morfina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany). Cal eliminar immediatament qualsevol medicament obsolet o que ja no sigui necessari mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Si no teniu a prop un programa de recuperació o al qual pugueu accedir amb rapidesa, netegeu les tauletes d’alliberament prolongat de morfina, les càpsules d’alliberament prolongat i el líquid que estiguin obsoletes o que ja no siguin necessaris al vàter perquè altres persones no en prenguin ells. Parleu amb el vostre farmacèutic sobre l’eliminació adequada dels medicaments.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Mentre preneu morfina, haureu de parlar amb el vostre metge de tenir fàcilment disponible un medicament de rescat anomenat naloxona (per exemple, a casa, a l’oficina). La naloxona s’utilitza per revertir els efectes que posen en perill la vida d’una sobredosi. Funciona bloquejant els efectes dels opiacis per alleujar els símptomes perillosos causats per alts nivells d’opiacis a la sang. El vostre metge també us pot receptar naloxona si viviu en una llar on hi ha nens petits o algú que ha abusat de medicaments de carrer o amb recepta. Heu d’assegurar-vos que vosaltres i els membres de la vostra família, els cuidadors o les persones que passen temps amb vosaltres sabeu com reconèixer una sobredosi, com utilitzar la naloxona i què heu de fer fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. El vostre metge o farmacèutic us mostrarà a vosaltres i als vostres familiars com utilitzar el medicament. Demaneu les instruccions al vostre farmacèutic o visiteu el lloc web del fabricant per obtenir-ne les instruccions. Si es produeixen símptomes d’una sobredosi, un amic o membre de la família hauria de fer la primera dosi de naloxona, trucar al 911 immediatament i romandre amb vosaltres i observar-lo de prop fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. Els símptomes poden tornar als pocs minuts després de rebre naloxona. Si els símptomes tornen, la persona us ha de donar una altra dosi de naloxona. Es poden administrar dosis addicionals cada 2 o 3 minuts, si els símptomes tornen abans que arribi l’ajut mèdic.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• respiració lenta, superficial o irregular
• dificultat per respirar
• somnolència
• incapaç de respondre ni de despertar
• músculs coixos
• pell freda i clamosa
• pupil·les petites
• batecs lents del cor
• visió borrosa
• nàusees
• desmais

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i laboratori. El vostre metge pot demanar certes proves de laboratori per comprovar la resposta del vostre cos a la morfina.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori (especialment aquelles que impliquin blau de metilè), informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent morfina.

Aquesta recepta no es pot reomplir. Si esteu prenent morfina per controlar el dolor a llarg termini, assegureu-vos de programar cites amb el vostre metge perquè no us quedeu sense medicaments. Si està prenent morfina a curt termini, truqui al seu metge si continua experimentant dolor després d’acabar la medicació.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Arim^® ER
• Avinza^®¶
• Kadian^®
• Morphabond^®
• MS Contin^®
• Oramorf^® SR^¶
• Roxanol-T^¶

• Embeda^® (que conté morfina, naltrexona)^¶

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.