Injecció de Tocilizumab

Content

• La injecció de Tocilizumab s’utilitza sola o en combinació amb altres medicaments per alleujar els símptomes de certs tipus d’artritis i altres afeccions, incloses:
• Abans de rebre injecció de tocilizumab,
• La injecció de Tocilizumab pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d'urgència:

L’ús de la injecció de tocilizumab pot disminuir la vostra capacitat per combatre la infecció per bacteris, virus i fongs i augmentar el risc que tingueu una infecció greu o potencialment mortal que es pugui estendre pel cos. Digueu-li al vostre metge si sovint es presenta algun tipus d’infecció o si té o creu que pot tenir qualsevol tipus d’infecció ara. Això inclou infeccions menors (com ara talls oberts o ferides), infeccions que van i vénen (com ferides labials) i infeccions en curs que no desapareixen. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada diabetis, virus de la immunodeficiència humana (VIH) o qualsevol afecció que afecti el vostre sistema immunitari, i si visqueu, heu viscut alguna vegada o heu viatjat a zones com les valls del riu Ohio i Mississippi i al sud-oest, on les infeccions per fongs greus són més freqüents. Pregunteu al vostre metge si no sabeu si aquestes infeccions són freqüents a la vostra zona. Informeu també al seu metge si està prenent: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); medicaments que suprimeixen el sistema immunitari com ara l’aziotioprina (Azasan, Imuran), la ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), el metotrexat (Otrexup, Trexall, altres), el sirolimus (Rapamune) i el tacrolimus (Prograf); esteroides orals com la dexametasona, la metilprednisolona i la prednisona (Rayos); o rituximab (Rituxan). Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge: febre; calfreds; suar; dificultat per respirar; mal de coll; tos; pèrdua de pes; diarrea; mal de panxa; sang en flegma; cansament extrem; dolors musculars; pell càlida, vermella o dolorosa; nafres a la pell o a la boca; cremant en orinar; miccions freqüents; o altres signes d’infecció.

És possible que estigueu infectat de tuberculosi (TB; un tipus d’infecció pulmonar) o d’hepatitis B (un tipus de malaltia hepàtica) però que no tingueu cap símptoma de la malaltia. En aquest cas, la injecció de tocilizumab pot augmentar el risc que la vostra infecció sigui més greu i que tingueu símptomes. El vostre metge realitzarà una prova cutània per veure si teniu una infecció TB inactiva i us pot demanar proves de sang per veure si teniu una infecció inactiva per hepatitis B. Si cal, el metge us donarà medicaments per tractar aquesta infecció abans de començar a utilitzar la injecció de tocilizumab. Digueu-li al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada tuberculosi o hepatitis B, si heu visitat algun país on la tuberculosi és freqüent o si heu estat al voltant d'algú que té TB. Si presenta algun dels símptomes següents de TB o si presenta algun d’aquests símptomes durant el tractament, truqueu immediatament al vostre metge: tos, dolor al pit, tos per sang o mucositat, debilitat o cansament, pèrdua de pes, pèrdua de gana, calfreds, febre o suors nocturns. Truqueu també al vostre metge immediatament si teniu algun d’aquests símptomes d’hepatitis B o si desenvolupeu algun d’aquests símptomes durant o després del tractament: cansament excessiu, coloració groguenca de la pell o dels ulls, pèrdua de gana, nàusees, vòmits, dolors musculars, orina fosca, moviments intestinals de color argila, febre, calfreds, dolor estomacal o erupcions.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge supervisarà la vostra salut acuradament per assegurar-vos que no desenvolupeu una infecció greu. El vostre metge demanarà certes proves de laboratori abans i durant el tractament per comprovar la resposta del vostre cos a la injecció de tocilizumab.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicació) quan comenceu el tractament amb injecció de tocilizumab i cada vegada que rebeu el medicament. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’utilitzar la injecció de tocilizumab.

La injecció de Tocilizumab s’utilitza sola o en combinació amb altres medicaments per alleujar els símptomes de certs tipus d’artritis i altres afeccions, incloses:

• artritis reumatoide (afecció en què el cos ataca les seves pròpies articulacions, causant dolor, inflor i pèrdua de funció) en persones que no han estat ajudades per altres fàrmacs antireumàtics modificadors de la malaltia (DMARD),
• arteritis de cèl·lules gegants (una afecció que causa inflor dels vasos sanguinis, especialment al cuir cabellut i al cap),
• artritis idiopàtica juvenil poliarticular (PJIA; un tipus d’artritis infantil que afecta cinc o més articulacions durant els primers sis mesos de la malaltia, causant dolor, inflor i pèrdua de funció) en nens de 2 anys o més.
• artritis idiopàtica juvenil sistèmica (SJIA; malaltia en nens que causa inflamació en diferents zones del cos, causant febre, dolor i inflor articulars, pèrdua de funció i retards en el creixement i el desenvolupament) en nens de 2 anys o més,
• síndrome d’alliberament de citocines (una reacció greu i possiblement potencialment mortal) que es produeix en adults i nens de 2 anys o més després de rebre certes infusions d’immunoteràpia.

La injecció de tocilizumab es troba en una classe de medicaments anomenats inhibidors del receptor de la interleucina-6 (IL-6). Funciona bloquejant l’activitat de la interleucina-6, una substància del cos que causa inflamació.

La injecció de Tocilizumab es presenta com una solució (líquid) per ser injectada per via intravenosa (en una vena) al braç per un metge o una infermera en un consultori mèdic o un ambulatori hospitalari o com una xeringa precomplerta per injectar-se per via subcutània (sota la pell) a a casa. Quan el tocilizumab s’administra per via intravenosa per tractar l’artritis reumatoide o l’artritis idiopàtica juvenil poliarticular, se sol administrar una vegada cada 4 setmanes. Quan el tocilizumab s’administra per via intravenosa per tractar l’artritis idiopàtica juvenil sistèmica, se sol administrar una vegada cada 1 o 2 setmanes. Quan el tocilizumab s’administra per via intravenosa per tractar la síndrome d’alliberament de citocines, se sol administrar una vegada, però es poden administrar fins a 3 dosis addicionals amb una separació mínima de 8 hores. Trigareu aproximadament 1 hora a rebre la dosi d'injecció de tocilizumab per via intravenosa. Quan el tocilizumab s’administra per via subcutània per tractar l’artritis reumatoide o l’arteritis de cèl·lules gegants, se sol administrar una vegada a la setmana o cada dues setmanes.

Rebreu la primera dosi subcutània d’injecció de tocilizumab al consultori del vostre metge. Si us injectareu injecció de tocilizumab per via subcutània a casa o si feu que un amic o familiar us injecti el medicament, el vostre metge us mostrarà a vosaltres o a la persona que us injectarà el medicament com injectar-lo. Vostè i la persona que s’injectarà el medicament també han de llegir les instruccions d’ús que s’acompanyen del medicament.

Trenta minuts abans que estigueu preparats per injectar la injecció de tocilizumab, haureu de treure el medicament de la nevera, treure-lo del contenidor i deixar que arribi a temperatura ambient. Quan traieu una xeringa precomplerta de la caixa, tingueu cura de no tocar els dits gallet de la xeringa. No intenteu escalfar el medicament escalfant-lo al microones, col·locant-lo en aigua tèbia o mitjançant qualsevol altre mètode.

No traieu el tap de la xeringa precomplerta mentre el medicament s’escalfa. Haureu de treure la tapa com a màxim 5 minuts abans d’injectar la medicació. No torneu a col·locar la tapa després de treure-la. No utilitzeu la xeringa si la deixeu caure al terra.

Comproveu la xeringa precarregada per assegurar-vos que la data de caducitat impresa a l’envàs no ha passat, subjectant la xeringa amb l’agulla tapada apuntant cap avall, fixeu-vos bé en el líquid de la xeringa. El líquid ha de ser clar o de color groc pàl·lid i no ha de quedar tèrbol ni descolorit ni ha de contenir grumolls o partícules. Truqueu al vostre farmacèutic si hi ha problemes amb l’envàs o la xeringa i no s’injecti el medicament.

Podeu injectar injecció de tocilizumab a la part frontal de les cuixes o a qualsevol lloc de l’estómac, excepte el melic (ombligo) i la zona de 2 polzades al voltant. Si una altra persona us injecta la medicació, també es pot utilitzar la zona exterior dels braços superiors. No injecteu el medicament a la pell que sigui tendra, contusionada, vermella, dura o no intacta o que tingui cicatrius, lunars o contusions. Trieu un punt diferent cada vegada que injecteu el medicament, a una distància mínima d’1 polzada d’un lloc que hàgiu utilitzat abans. Si no s’injecta la dosi completa, truqueu al vostre metge o farmacèutic.

No torneu a utilitzar xeringues precomplertes de tocilizumab i no torneu a resumir les xeringues després del seu ús. Llenceu qualsevol xeringa usada en un recipient resistent a la punció i pregunteu al farmacèutic com llençar-lo.

La injecció de Tocilizumab us pot ajudar a controlar els símptomes, però no us curarà l’afecció. El vostre metge us observarà detingudament per veure si us funciona la injecció de tocilizumab. El vostre metge pot ajustar la dosi o retardar el tractament si teniu certs canvis en els resultats de laboratori. És important dir-li al seu metge com se sent durant el tractament.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de rebre injecció de tocilizumab,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic al tocilizumab, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels components de la injecció de tocilizumab. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar els medicaments que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (Advil, Motrin, altres) i el naproxè (Aleve, Naprosyn, altres); medicaments per disminuir el colesterol (estatines) com ara atorvastatina (Lipitor, a Caduet), lovastatina (Altoprev, a Advicor) i simvastatina (Zocor, a Vytorin); anticonceptius orals (píndoles anticonceptives); o teofilina (Elixophyllin, Theo-24, altres). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb la injecció de tocilizumab, així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge sobre tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• informeu el vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada càncer; diverticulitis (bosses petites al revestiment de l'intestí gros que es poden inflamar); úlceres a l'estómac o a l'intestí; colesterol alt i triglicèrids; qualsevol afecció que afecti el sistema nerviós com l’esclerosi múltiple (EM; malaltia en què els nervis no funcionen correctament i que les persones puguin experimentar debilitat, entumiment, pèrdua de coordinació muscular i problemes de visió, parla i control de la bufeta) o inflamació crònica polineuropatia desmielinitzant (CIDP; trastorn del sistema immunitari i nerviós); o malaltia hepàtica.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si us quedeu embarassada mentre rebeu injecció de tocilizumab, truqueu al vostre metge.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu rebent una injecció de tocilizumab
• pregunteu al vostre metge si heu de rebre vacunes abans de començar el tractament amb injecció de tocilizumab. Si és possible, totes les vacunes per a nens s’han d’actualitzar abans de començar el tractament. No tingueu vacunes durant el tractament sense parlar amb el vostre metge.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Si oblideu una cita per rebre una infusió de tocilizumab, truqueu al vostre metge.

Si oblideu injectar una dosi subcutània de tocilizumab, injecteu-la tan aviat com ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No injecteu una dosi doble per compensar-ne una. Truqueu al vostre metge o farmacèutic si no sabeu quan injectar la injecció de tocilizumab.

La injecció de Tocilizumab pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• mal de cap
• secreció nasal o esternuts
• enrogiment, picor, dolor o inflor al lloc on es va injectar tocilizumab

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d'aquests símptomes o els que figuren a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d'urgència:

• erupció cutània
• rentat
• ruscs
• picor
• inflor dels ulls, cara, llavis, llengua, gola, braços, mans, peus, turmells o cames inferiors
• dificultat per respirar o empassar
• dolor de pit
• marejos o desmais
• febre, dolor continu a la zona estomacal o canvis en els hàbits intestinals
• ulls o pell grocs; dolor abdominal superior dret; hematomes o sagnats inexplicables; pèrdua de gana; confusió; orina de color groc o marró; o femtes pàl·lides

El tocilizumab pot augmentar el risc de desenvolupar certs tipus de càncer. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de rebre aquest medicament.

La injecció de Tocilizumab pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals durant la recepció d’aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament a l’envàs que va entrar, lluny de la llum, ben tancat i fora de l’abast dels nens. Emmagatzemeu la injecció de tocilizumab a la nevera, però no la congeleu. Mantingueu les xeringues precomplertes seces. Descartar qualsevol medicament obsolet o que ja no sigui necessari. Parleu amb el vostre farmacèutic sobre l’eliminació adequada dels medicaments.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la injecció de tocilizumab.

No deixeu que ningú més faci servir la vostra medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Actemra^®