Estrogen vaginal

Content

• Per utilitzar l'anell vaginal, seguiu aquests passos:
• Per utilitzar la tauleta vaginal, seguiu aquests passos:
• Per utilitzar la inserció vaginal (Imvexxy), seguiu aquests passos:
• Per utilitzar la crema vaginal, seguiu aquests passos:
• Abans d’utilitzar estrògens vaginals,
• L’estrogen vaginal pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

L’estrogen augmenta el risc de desenvolupar càncer d’endometri (càncer del revestiment de l’úter [úter]). Com més temps utilitzeu estrògens, major serà el risc de desenvolupar càncer d’endometri. Si no heu tingut una histerectomia (cirurgia per eliminar l'úter), se us pot administrar un altre medicament anomenat progestina per prendre amb estrògens vaginals. Això pot disminuir el risc de desenvolupar càncer d’endometri, però pot augmentar el risc de desenvolupar certs altres problemes de salut, inclòs el càncer de mama. Abans de començar a utilitzar estrògens vaginals, informeu al metge si teniu o heu tingut algun càncer i si teniu sagnat vaginal inusual. Truqueu al vostre metge immediatament si teniu sagnat vaginal anormal o inusual durant el tractament amb estrògens vaginals. El vostre metge us observarà de prop per ajudar-vos a no desenvolupar càncer d’endometri durant o després del tractament.

En un gran estudi, les dones que prenien estrògens amb progestins per via oral tenien un major risc d’atacs cardíacs, d’ictus, de coàguls de sang als pulmons o cames, càncer de mama i demència (pèrdua de la capacitat de pensar, aprendre i comprendre). Les dones que utilitzen estrògens vaginals sols o amb progestins també poden tenir un major risc de desenvolupar aquestes afeccions. Digueu-li al vostre metge si fumeu o utilitzeu tabac, si heu tingut un atac de cor o un ictus durant l'últim any i si vosaltres o algú de la vostra família teniu o ha tingut alguna vegada coàguls de sang o càncer de mama. Digueu-li també al vostre metge si teniu o ha tingut alguna vegada hipertensió arterial, nivells elevats de colesterol o greixos, diabetis, malalties del cor, lupus (una afecció en què el cos ataca els seus propis teixits causant danys i inflor), grumolls mamaris o una mamografia anormal (radiografia de les mames que s’utilitza per trobar càncer de mama).

Els símptomes següents poden ser signes de les greus condicions de salut que s’han esmentat anteriorment. Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta algun dels símptomes següents mentre utilitza estrògens vaginals: mal de cap intens i sobtat; vòmits sobtats i greus; problemes de parla; marejos o desmais; pèrdua de visió total o parcial sobtada; doble visió; debilitat o entumiment d’un braç o d’una cama; dolor toràcic aixafant o pesadesa toràcica; tossir sang; falta d'alè sobtada; dificultat per pensar amb claredat, recordar o aprendre coses noves; grumolls o altres canvis de mama; descàrrega dels mugrons; o dolor, tendresa o enrogiment en una cama.

Podeu prendre mesures per disminuir el risc de desenvolupar un greu problema de salut mentre utilitzeu estrògens vaginals. No utilitzeu estrògens vaginals sols o amb progestina per prevenir malalties del cor, atacs cardíacs, accidents cerebrovasculars o demència. Utilitzeu la dosi d’estrògens més baixa que controle els símptomes i utilitzeu només estrògens vaginals el temps que sigui necessari. Parleu amb el vostre metge cada 3 a 6 mesos per decidir si heu d’utilitzar una dosi inferior d’estrògens o si haureu de deixar d’utilitzar la medicació.

Heu d’examinar els vostres pits cada mes i fer-vos una mamografia i un examen de mama cada any per un metge per ajudar a detectar el càncer de mama el més aviat possible. El vostre metge us indicarà com examinar correctament els vostres pits i si haureu de fer-los amb més freqüència d’una vegada a l’any a causa de la vostra història clínica personal o familiar.

Digueu-li al vostre metge si esteu operant o estareu en repòs al llit. El vostre metge us pot indicar que deixeu d’utilitzar estrògens vaginals 4 a 6 setmanes abans de la cirurgia o del repòs al llit per disminuir el risc de desenvolupar coàguls de sang.

Parleu amb el vostre metge regularment sobre els riscos i beneficis de l’ús d’estrògens vaginals.

L’estrogen vaginal s’utilitza per tractar la sequedat vaginal, la picor i les ardors; micció dolorosa o difícil; i necessitat sobtada d’orinar immediatament en dones que experimenten o han experimentat menopausa (canvi de vida; finalització de les menstruacions mensuals). Femring^® l’anell vaginal de la marca també s’utilitza per tractar els sofocos (‘sofocos’; fortes sensacions de calor i sudoració) en dones que experimenten menopausa. Premarin^® La crema vaginal de marca també s’utilitza per tractar les kraurosis vulvals (una afecció que pot causar sequedat vaginal i molèsties en dones o nenes de qualsevol edat). Imvexxy^® les insercions vaginals de marca s’utilitzen per al tractament de la dispareunia (relacions sexuals difícils o doloroses) en dones menopàusiques. L’estrogen vaginal es troba en una classe de medicaments anomenats hormones. Funciona substituint els estrògens que normalment produeix el cos.

L’estrogen vaginal es presenta com un anell flexible, una inserció vaginal, com una pastilla per inserir a la vagina i com una crema per aplicar a l’interior de la vagina. Els anells vaginals d’estrògens s’insereixen generalment a la vagina i es deixen al seu lloc durant 3 mesos. Al cap de 3 mesos, es retira l'anell i es pot inserir un nou anell si encara es necessita tractament. Les insercions d’estrògens vaginals solen inserir-se una vegada al dia al mateix temps durant 2 setmanes, i després s’utilitzen una vegada cada 3 a 4 dies (dues vegades per setmana) sempre que sigui necessari el tractament. Les tauletes vaginals d’estrògens s’insereixen generalment un cop al dia durant les dues primeres setmanes de tractament i després s’insereixen dues vegades per setmana sempre que sigui necessari el tractament. Estrace^® La crema vaginal de marca se sol aplicar una vegada al dia durant 2 a 4 setmanes i, després, s’aplica d’una a tres vegades a la setmana. Premarin^® El producte de crema vaginal de marca s’aplica normalment segons un programa rotatiu que s’alterna diverses setmanes quan s’aplica la crema cada dia amb una setmana quan no s’aplica la crema. Utilitzeu estrògens vaginals aproximadament a la mateixa hora del dia cada vegada que l’utilitzeu. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Utilitzeu estrògens vaginals exactament tal com s’indica. No en feu servir més o menys o feu-lo servir amb més freqüència de la prescrita pel vostre metge.

Per utilitzar l'anell vaginal, seguiu aquests passos:

1. Rentar-se i assecar-se les mans.
2. Traieu l'anell vaginal de la seva bossa.
3. Poseu-vos amb una cama cap amunt sobre una cadira, un esglaó o un altre objecte, ajupiu-vos o estireu-vos. Trieu la posició que més us convingui.
4. Mantingueu l’anell vaginal entre el dit polze i l’índex i premeu els costats de l’anell junts. És possible que vulgueu girar l'anell en forma de vuit.
5. Mantingueu oberts els plecs de la pell al voltant de la vagina amb l’altra mà.
6. Col·loqueu la punta de l'anell a la vagina i, a continuació, utilitzeu el dit índex per empènyer suaument l'anell dins de la vagina fins on pugueu.
7. L'anell vaginal no ha de situar-se d'una manera determinada dins de la vagina, però serà més còmode i menys probable que caigui quan es col·loca el més enrere possible a la vagina. L'anell no pot passar més enllà del coll uterí, de manera que no anirà massa lluny a la vagina ni es perdrà quan el premeu. Si sentiu molèsties, utilitzeu el dit índex per empènyer l'anell cap a la vagina.
8. Torneu a rentar-vos les mans.
9. Deixeu l'anell al seu lloc durant 3 mesos. L'anell pot caure si no l'heu inserit profundament a la vagina, si els músculs vaginals són febles o si us esforceu per tenir un moviment intestinal. Si l'anell cau, renteu-lo amb aigua tèbia i substituïu-lo a la vagina seguint les instruccions anteriors. Si l'anell cau i es perd, introduïu un nou anell i deixeu el nou anell al seu lloc durant un màxim de 3 mesos. Truqueu al vostre metge si l'anell us cau sovint.
10. Podeu deixar l'anell al lloc quan tingueu relacions sexuals. Si decidiu eliminar-lo o si cau, renteu-lo amb aigua tèbia i substituïu-lo a la vagina tan aviat com sigui possible.
11. Quan estigueu a punt per treure l'anell, renteu-vos les mans i poseu-vos de peu o estireu-vos en una posició còmoda.
12. Introduïu un dit a la vagina i enganxeu-lo a l’anell. Estireu suaument cap avall i cap avall per treure l'anell.
13. Emboliqueu l’anell amb un mocador o un tros de paper higiènic i llenceu-lo amb seguretat, de manera que quedi fora de l’abast dels nens o de les mascotes. No renteu l’anell al vàter.
14. Torneu a rentar-vos les mans.

Per utilitzar la tauleta vaginal, seguiu aquests passos:

1. Traieu un aplicador de la tira d’aplicadors del cartró.
2. Obriu l’embolcall de plàstic i traieu l’aplicador.
3. Poseu-vos amb una cama cap amunt sobre una cadira, un esglaó o un altre objecte o estireu-vos. Trieu la posició que més us convingui.
4. Mantingueu l'aplicador amb una mà amb un dit a l'extrem de l'èmbol.
5. Utilitzeu l’altra mà per guiar suaument l’aplicador cap a l’obertura vaginal. Si la tauleta cau de l'aplicador, no intenteu substituir-la. Elimineu l'aplicador i la tauleta i feu servir un aplicador nou.
6. Inseriu l'aplicador a la vagina tant com sigui còmode. No forçeu l'aplicador a la vagina ni introduïu més de la meitat de l'aplicador a la vagina.
7. Premeu suaument el pistó fins que sentiu un clic.
8. Traieu l'aplicador buit de la vagina i llenceu-lo com ho faria d'un aplicador de tampó de plàstic. No deseu ni reutilitzeu l'aplicador.

Per utilitzar la inserció vaginal (Imvexxy), seguiu aquests passos:

1. Rentar-se i assecar-se les mans abans de manipular la inserció vaginal.
2. Introduïu una inserció vaginal a través de la làmina del blíster.
3. Mantingueu la inserció vaginal amb l'extrem més gran entre els dits.
4. Seleccioneu la millor posició d’inserció per a la inserció vaginal estirada o de peu,
5. Amb l'extrem més petit cap amunt, introduïu la inserció aproximadament 2 polzades a la vagina amb el dit.

Per utilitzar la crema vaginal, seguiu aquests passos:

1. Traieu la tapa del tub de nata.
2. Cargoleu l'extrem de la tovera de l'aplicador a l'extrem obert del tub.
3. Premeu suaument el tub des de la part inferior per omplir l’aplicador amb la quantitat de crema que el vostre metge us hagi indicat que utilitzeu. Mireu les marques al costat de l’aplicador per ajudar a mesurar la dosi.
4. Desenrosqueu l'aplicador del tub.
5. Acuéstese sobre l'esquena i estireu els genolls cap al pit.
6. Inseriu suaument l’aplicador a la vagina i premeu l’èmbol cap avall per deixar anar la crema.
7. Traieu l'aplicador de la vagina.
8. Per netejar l'aplicador, estireu l'èmbol per treure'l del canó. Renteu l’aplicador i l’èmbol amb aigua tèbia i sabó suau. No feu servir aigua calenta ni bulliu l'aplicador.

Demaneu al vostre farmacèutic o metge una còpia de la informació del fabricant per al pacient.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans d’utilitzar estrògens vaginals,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a l'estrogen vaginal, a qualsevol altre producte estrogen, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients del tipus d'estrògens vaginals que vulgueu utilitzar. Pregunteu al farmacèutic o consulteu la informació dels pacients del fabricant per obtenir una llista dels ingredients.
• digueu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: amiodarona (Pacerone); certs antifúngics com l'itraconazol (Sporanox) i el ketoconazol; aprepitant (Emend); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidina (Tagamet); claritromicina (Biaxin); ciclosporina (Neoral, Sandimmune); dexametasona (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, altres); eritromicina (E.E.S, eritrocina); fluoxetina (Prozac, Sarafem); fluvoxamina (Luvox); griseofulvina (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatina (Altocor, Mevacor); medicaments contra el virus de la immunodeficiència humana (VIH) o la síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA) com atazanavir (Reyataz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (a Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina ( Viramune), ritonavir (Norvir, a Kaletra) i saquinavir (Fortovase, Invirase); medicaments per a la malaltia de la tiroide; altres medicaments que s’utilitzen per via vaginal; nefazodona; fenobarbital; fenitoïna (Dilantin, Phenytek); rifabutina (micobutina); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate); sertralina (Zoloft); troleandomicina (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); i zafirlukast (Accolate). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment l’herba de Sant Joan.
• informe al seu metge si té malalties hepàtiques o trastorns de la sang, com ara deficiència de proteïna C, deficiència de proteïna S o deficiència d’antitrombina que pot augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang anormals. Probablement, el vostre metge us indicarà que no utilitzeu productes vaginals d’estrògens.
• informe al seu metge si té o ha tingut algun color groc de la pell o dels ulls durant l'embaràs o durant el tractament amb un producte estrogen, l'endometriosi (una afecció en què el tipus de teixit que recobreix l'úter [úter] creix en altres zones del cos), fibromes uterins (creixements a l’úter que no són càncer), asma, cefalea de migranya, convulsions, porfíria (condició en què s’acumulen substàncies anormals a la sang i causen problemes amb la pell o el sistema nerviós), molt alt o molt alt baixos nivells de calci a la sang o malaltia de la tiroide, el ronyó, la vesícula biliar o el pàncrees. Si utilitzeu l'anell vaginal, també informeu el vostre metge si teniu una infecció vaginal; qualsevol afecció que faci que la vagina tingui més probabilitats d’irritació; una vagina estreta; o una afecció en què el recte, la bufeta o l’úter s’estalvien o cauen a la vagina.
• informe al seu metge si està embarassada, té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre s’utilitza estrogen vaginal, truqueu immediatament al vostre metge.
• heu de saber que el fabricant d’una marca de crema vaginal d’estrògens afirma que l’ús de la crema pot debilitar els dispositius anticonceptius de làtex o goma, com ara preservatius o diafragmes. És possible que aquests dispositius no siguin efectius si els utilitzeu durant el tractament amb crema vaginal d’estrògens. Parleu amb el vostre metge sobre els mètodes de control de la natalitat que us funcionaran.

Parleu amb el vostre metge sobre menjar toronja i beure suc d'aranja mentre utilitzeu aquest medicament.

Apliqueu o introduïu la dosi perduda tan bon punt la recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No utilitzeu una dosi doble ni apliqueu crema addicional per compensar la dosi que heu perdut.

L’estrogen vaginal pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• dolor o sensibilitat al pit
• nàusees
• ardor d’estómac
• vòmits
• mareig
• nerviosisme
• depressió
• irritabilitat
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit
• canvis en el desig sexual
• Pèrdua de cabells
• creixement del cabell no desitjat
• enfosquiment irregular de la pell de la cara
• sensacions sobtades de calor o sudoració
• dificultat per portar lents de contacte
• rampes de cames
• inflor, enrogiment, ardor, pruïja o irritació de la vagina
• secreció vaginal
• micció dolorosa o difícil
• mal d'esquena
• símptomes de refredat
• símptomes de la grip

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge:

• ulls bombats
• dolor, inflor o sensibilitat a l’estómac
• pèrdua de gana
• debilitat
• color groguenc de la pell o dels ulls
• dolor en les articulacions
• moviments difícils de controlar
• erupcions o butllofes
• ruscs
• picor
• inflor dels ulls, la cara, la llengua, la gola, les mans, els braços, els peus, els turmells o les cames inferiors
• ronquera
• dificultat per respirar o empassar

L’estrogen pot augmentar el risc de desenvolupar càncer d’ovaris o malaltia de la vesícula biliar que pot ser necessari tractar amb cirurgia. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d’utilitzar estrògens vaginals.

Els estrògens poden provocar que el creixement es desacceleri o es detingui aviat en nens que reben dosis grans durant molt de temps. Els estrògens vaginals també poden afectar el moment i la velocitat del desenvolupament sexual en nens. El metge del vostre fill la supervisarà detingudament durant el tractament amb estrògens. Parleu amb el metge del vostre fill sobre els riscos de donar-li aquest medicament.

L’estrogen vaginal pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

Si algú empassa estrògens vaginals, utilitza pastilles o anells addicionals o aplica crema addicional, truqueu al centre local de control de verí al 1-800-222-1222. Si la víctima s'ha esfondrat o no respira, truqueu als serveis d'emergències locals al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• nàusees
• vòmits
• sagnat vaginal

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori, informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu utilitzant estrògens vaginals.

No deixeu que ningú més faci servir la vostra medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Estrace^® Crema
• Estring^® Insereix
• Femring^® Insereix
• Imvexxy^®
• Ogen^® Crema^¶
• Premarin^® Crema
• Vagifem^® Comprimits vaginals

• estrògens conjugats
• estradiol

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.