Duloxetina

Content

• Abans de prendre duloxetina,
• La duloxetina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels efectes secundaris següents o esmentats a la secció AVÍS IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

Un petit nombre de nens, adolescents i adults joves (fins a 24 anys) que prenien antidepressius ("elevadors de l'estat d'ànim") com la duloxetina durant els estudis clínics es van suïcidar (pensant en fer-se mal o matar-se o planificar o intentar Fes-ho). Els nens, adolescents i adults joves que prenen antidepressius per tractar la depressió o altres malalties mentals poden tenir més probabilitats de suïcidar-se que els nens, adolescents i adults joves que no prenen antidepressius per tractar aquestes afeccions. Tanmateix, els experts no estan segurs sobre el risc que té aquest risc i quant s’hauria de tenir en compte per decidir si un nen o un adolescent hauria de prendre un antidepressiu. Els nens menors de 18 anys no haurien de prendre duloxetina normalment, però en alguns casos, un metge pot decidir que la duloxetina és el millor medicament per tractar l’estat d’un nen.

Heu de saber que la vostra salut mental pot canviar de manera inesperada quan preneu duloxetina o altres antidepressius, fins i tot si sou un adult de més de 24 anys. Aquests canvis poden produir-se fins i tot si no teniu cap malaltia mental i preneu duloxetina per tractar un altre tipus de malaltia. Podeu suïcidar-vos, especialment al començament del tractament i en qualsevol moment en què la dosi augmenti o disminueixi. Vostè, la seva família o el seu cuidador han de trucar immediatament al seu metge si experimenta algun dels símptomes següents: depressió nova o empitjorament; pensar a fer-se mal o matar-se, o planificar o intentar fer-ho; preocupació extrema; agitació; atacs de pànic; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; comportament agressiu o hostil; irritabilitat; actuar sense pensar; inquietud greu; excitació anormal frenètica; o qualsevol altre canvi inusual de comportament. Assegureu-vos que la vostra família o cuidador us consulti diàriament i que sàpiga quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge si no podeu buscar tractament per vosaltres mateixos.

El vostre metge us voldrà veure sovint mentre preneu duloxetina, especialment al començament del tractament. Assegureu-vos de mantenir totes les cites per a visites al consultori amb el vostre metge.

El metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb duloxetina. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu obtenir la Guia de medicaments al lloc web de la FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Independentment de la vostra edat, abans de prendre un antidepressiu, vosaltres, els vostres pares o el vostre cuidador hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre els riscos i beneficis de tractar la vostra afecció amb un antidepressiu o amb altres tractaments. També hauríeu de parlar dels riscos i avantatges de no tractar la vostra afecció. Heu de saber que tenir depressió o una altra malaltia mental augmenta molt el risc que us suïcideu. Aquest risc és més gran si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada trastorn bipolar (estat d’ànim que canvia de depressió a excitació anormal) o mania (estat d’ànim frenètic, excitat anormalment), depressió o ha pensat o ha intentat suïcidar-se. Parleu amb el vostre metge sobre la vostra afecció, símptomes i antecedents mèdics personals i familiars. Vostè i el seu metge decidiran quin tipus de tractament és adequat per a vostè.

La duloxetina s’utilitza per tractar la depressió en adults i el trastorn d’ansietat generalitzada (GAD; preocupació i tensió excessives que alteren la vida diària i dura 6 mesos o més) en adults i nens de 7 anys o més. La duloxetina també s’utilitza per tractar el dolor i els formigueigs causats per la neuropatia diabètica (danys als nervis que es poden desenvolupar en persones amb diabetis) en adults i la fibromiàlgia (una condició de llarga durada que pot causar dolor, rigidesa muscular i sensibilitat, cansament i dificultat). adormir-se o quedar-se adormit) en adults i nens de 13 anys o més. També s’utilitza per tractar el dolor ossi o muscular continu, com ara l’esquena o l’artrosi (dolor articular o rigidesa que pot empitjorar amb el pas del temps) en adults. La duloxetina es troba en una classe de medicaments anomenats inhibidors selectius de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI). Funciona augmentant les quantitats de serotonina i norepinefrina, substàncies naturals del cervell que ajuden a mantenir l’equilibri mental i a aturar el moviment dels senyals de dolor al cervell.

La duloxetina es presenta com una càpsula d’alliberament retardat (allibera la medicació a l’intestí per evitar la descomposició dels àcids estomacals) per via oral. Quan s’utilitza duloxetina per tractar la depressió, se sol prendre una o dues vegades al dia amb o sense menjar. Quan la duloxetina s’utilitza per tractar el trastorn d’ansietat generalitzada, el dolor de la neuropatia diabètica, la fibromiàlgia o el dolor ossi o muscular continu, se sol prendre un cop al dia amb o sense menjar. Preneu duloxetina aproximadament a la mateixa hora cada dia. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu duloxetina exactament segons les indicacions. No en prengueu més o menys, preneu-lo amb més freqüència o preneu-lo durant un temps més llarg del que li ha indicat el vostre metge.

Empassa les càpsules d’alliberament retardat senceres; no les partiu, mastegueu ni aixafeu-les. No obriu les càpsules d’alliberament retardat i no barregeu el contingut amb líquids ni escampeu-ne els aliments.

El vostre metge pot començar amb una dosi baixa de medicaments i augmentar-la després d’una setmana.

La duloxetina pot ajudar a controlar els símptomes, però no us curarà la malaltia. Pot passar d’1 a 4 setmanes o més abans de sentir el màxim benefici de la duloxetina. Continueu prenent duloxetina encara que us sentiu bé. No deixeu de prendre duloxetina sense parlar amb el vostre metge. Probablement, el vostre metge disminuirà la dosi gradualment. Si de sobte deixeu de prendre duloxetina, pot experimentar símptomes d'abstinència com nàusees; vòmits; diarrea; ansietat; mareig; cansament; mal de cap; dolor, ardor, entumiment o formigueig a les mans o als peus; irritabilitat; dificultat per adormir-se o quedar-se adormit; suar; i malsons. Digueu-li al vostre metge si experimenta algun d’aquests símptomes quan disminueixi la dosi de duloxetina.

La duloxetina també s’utilitza de vegades per tractar la incontinència urinària per estrès (fuites d’orina durant l’activitat física com tos, esternuts, rialles i exercici) en dones. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús d’aquest medicament per tractar la vostra afecció.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre duloxetina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la duloxetina, a qualsevol altre medicament o a algun dels components de les càpsules d’alliberament retardat de duloxetina. Demaneu al vostre metge o farmacèutic una llista dels ingredients.
• consulteu el vostre metge si esteu prenent tioridazina o un inhibidor de la monoaminoxidasa (MAO), com ara isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox); blau de metilè; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranilcipromina (Parnate), o si ha deixat de prendre un inhibidor de la MAO durant els darrers 14 dies. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu duloxetina. Si deixeu de prendre duloxetina, haureu d’esperar almenys 5 dies abans de començar a prendre un inhibidor de la MAO.
• digueu-li al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments i vitamines amb recepta i sense recepta preneu o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: anticoagulants (‘anticoagulants de sang’) com la warfarina (Coumadin, Jantoven); antidepressius com amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (trimactramina) (Vivactil) Surmontil); antihistamínics; aspirina i altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofèn (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve, Naprosyn); buspirona; cimetidina (Tagamet); diürètics (‘pastilles d’aigua’); fentanil (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, altres); medicaments per als batecs irregulars del cor, com ara amiodarona (Cordarone), flecainida (Tambocor), moricizina (Ethmozine), propafenona (Rythmol) i quinidina (Quinidex); medicaments per a l'ansietat, hipertensió arterial, malalties mentals, dolor i nàusees; propranolol (Inderal); medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex) i zolmitriptà (Zomig); liti (Eskalith, Lithobid); inhibidors de la bomba de protons com lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), pantoprazol (Protonix) i rabeprazol (Aciphex); antibiòtics quinolònics com la ciprofloxacina (Cipro) i l’enoxacina (Penetrex); sedants; certs inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) com la fluoxetina (Prozac, Sarafem), la fluvoxamina (Luvox) i la paroxetina (Paxil); sibutramina (Meridia); pastilles per dormir; teofilina (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); i tranquil·litzants. Molts altres medicaments poden interactuar amb la duloxetina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins suplements nutricionals i productes a base d’herbes preneu, especialment els productes que contenen herba de Sant Joan o triptòfan.
• informe al seu metge si beu o ha begut alguna vegada grans quantitats d’alcohol o si utilitzeu o heu consumit alguna vegada drogues del carrer o heu utilitzat alguna vegada medicaments amb recepta. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada un atac de cor; pressió arterial alta; convulsions; malaltia de l'artèria coronària (bloqueig o estrenyiment dels vasos sanguinis que condueixen al cor); o malalties del cor, del fetge o dels ronyons. Si teniu diabetis, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre la gravetat de la vostra afecció perquè el vostre metge pugui decidir si la duloxetina és adequada per a vosaltres.
• informe al seu metge si està embarassada, especialment si es troba en els darrers mesos de l'embaràs o si té previst quedar-se embarassada o està lactant. Si queda embarassada mentre preneu duloxetina, truqueu al vostre metge. La duloxetina pot causar problemes en els nounats després del part si es pren durant els darrers mesos de l’embaràs.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent duloxetina.
• heu de saber que la duloxetina us pot causar somnolència, marejos o pot afectar el vostre judici, pensament o coordinació. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• pregunteu al vostre metge sobre l’ús segur de begudes alcohòliques mentre preneu duloxetina. L’alcohol pot augmentar el risc d’efectes secundaris greus de la duloxetina.
• heu de saber que la duloxetina pot causar marejos, marejos i desmais quan us lleveu massa ràpidament des de la posició estirada. Això és més freqüent quan comenceu a prendre duloxetina o amb un augment de la dosi. Per evitar aquest problema, aixequeu-vos lentament del llit, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-vos dret.
• heu de saber que la duloxetina pot causar hipertensió. Haureu de revisar la pressió arterial abans d’iniciar el tractament i regularment mentre preneu aquest medicament.
• haureu de saber que la duloxetina pot causar glaucoma de tancament d’angle (una afecció en què el fluid es bloqueja sobtadament i no pot sortir de l’ull provocant un augment ràpid i sever de la pressió ocular que pot provocar una pèrdua de visió). Parleu amb el vostre metge sobre un examen ocular abans de començar a prendre aquest medicament. Si teniu nàusees, dolor als ulls, canvis de visió, com ara anells de colors al voltant de les llums i inflor o enrogiment als ulls o al voltant, truqueu al vostre metge o obteniu un tractament mèdic d’urgència immediatament.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Preneu-vos la dosi que oblideu tan bon punt ho recordeu. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La duloxetina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• vòmits
• restrenyiment
• diarrea
• ardor d’estómac
• mal de panxa
• disminució de la gana
• boca seca
• augment de la micció
• dificultat per orinar
• suors o suors nocturns
• mareig
• mal de cap
• cansament
• debilitat
• somnolència
• dolor muscular o rampes
• canvis en el desig o la capacitat sexual
• sacsejades incontrolables d’una part del cos

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels efectes secundaris següents o esmentats a la secció AVÍS IMPORTANT o PRECAUCIONS ESPECIALS, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• hematomes o sagnats inusuals
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• inflor de l'abdomen
• picor
• color groguenc de la pell o dels ulls
• orina de color fosc
• pèrdua de gana
• cansament o debilitat extrema
• confusió
• símptomes similars a la grip
• febre, sudoració, confusió, batecs del cor ràpids o irregulars i rigidesa muscular severa
• febre
• butllofes o pell pelada
• erupció cutània
• ruscs
• dificultat per respirar o empassar
• inflor de la cara, gola, llengua, llavis, ulls, mans, peus, turmells o part inferior de les cames
• ronquera

La duloxetina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre preneu aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany).

Els medicaments innecessaris s’han d’eliminar de manera especial per garantir que les mascotes, els nens i altres persones no en puguin consumir. Tanmateix, no heu de llençar aquest medicament al vàter. En canvi, la millor manera d’eliminar els medicaments és mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Parleu amb el vostre farmacèutic o contacteu amb el vostre departament local d’escombraries / reciclatge per obtenir informació sobre els programes de recuperació de la vostra comunitat. Consulteu el lloc web d’eliminació segura de medicaments de la FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per obtenir més informació si no teniu accés a un programa de recuperació.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• agitació
• al·lucinant (veure coses o escoltar veus que no existeixen)
• batecs del cor ràpids
• febre
• pèrdua de coordinació
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• somnolència
• convulsions
• mareig
• mareig
• desmais
• falta de resposta

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge.

No deixeu que ningú més prengui la medicació. Pregunteu al farmacèutic qualsevol pregunta que tingueu sobre la recàrrega de la recepta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Cymbalta^®