Bradipnea

Content

• Quines són les causes i els desencadenants?
• Opioides
• Hipotiroïdisme
• Toxines
• Ferida al cap
• Quins altres símptomes poden acompanyar la bradipnea?
• Quines són les opcions de tractament?
• Possibles complicacions
• Perspectiva

Què és la bradipnea?

La bradipnea és un ritme respiratori anormalment lent.

La taxa de respiració normal per a un adult sol estar entre 12 i 20 respiracions per minut. Una taxa de respiració inferior a 12 o més de 25 respiracions per minut mentre descansa pot indicar un problema de salut subjacent.

Les taxes respiratòries normals dels nens són:

La Bradipnea es pot produir durant el son o quan està despert. No és el mateix que l’apnea, que és quan la respiració s’atura completament. I la respiració treballada, o dificultat per respirar, s’anomena dispnea.

Quines són les causes i els desencadenants?

La gestió de la respiració és un procés complex. El tronc cerebral, la zona de la base del cervell, és necessari per controlar la respiració. Les senyals viatgen des del cervell a través de la medul·la espinal fins als músculs que s’estrenyen i es relaxen per portar aire als pulmons.

El cervell i els vasos sanguinis principals tenen sensors que comproven la quantitat d’oxigen i diòxid de carboni a la sang i ajusten la freqüència respiratòria en conseqüència. A més, els sensors de les vies respiratòries responen a l’estirament que es produeix durant la respiració i envien senyals al cervell.

També podeu frenar la vostra respiració controlant les vostres inhalacions i espiracions, una pràctica habitual de relaxació.

Hi ha algunes coses que poden causar bradipnea, com ara:

Opioides

L’abús d’opioides ha assolit nivells de crisi als Estats Units. Aquests poderosos medicaments s’uneixen als receptors del sistema nerviós central. Això pot reduir dràsticament la freqüència respiratòria. Una sobredosi d’opioides pot posar en perill la seva vida i fer que deixi de respirar completament. Alguns opioides abusats habitualment són:

• heroïna
• codeïna
• hidrocodona
• morfina
• oxicodona

Aquests medicaments poden suposar un perill més gran si també:

• fum
• prendre benzodiazepines, barbitúrics, fenobarbital, gabapentinoides o ajuts per dormir
• Beu alcohol
• tenen apnea obstructiva del son
• tenir malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), càncer de pulmó o altres afeccions pulmonars

Les persones que ingereixen paquets de drogues per al transport il·legal (embaladors corporals) també poden experimentar bradipnea.

Hipotiroïdisme

Si la glàndula tiroide és poc activa, teniu deficiència de certes hormones. Sense tractar-ho, pot alentir alguns processos corporals, inclosa la respiració. També pot debilitar els músculs necessaris per respirar i provocar una disminució de la capacitat pulmonar.

Toxines

Algunes toxines poden afectar el cos alentint la respiració. Un exemple d'això és un producte químic anomenat azida de sodi, que s'utilitza en els coixins de seguretat d'automòbils per ajudar-los a inflar-se. També es troba en pesticides i artefactes explosius. Quan s’inhala en quantitats significatives, aquest producte químic pot alentir tant el sistema nerviós central com el sistema cardiovascular.

Un altre exemple és el monòxid de carboni, un gas produït a partir de vehicles, forns de petroli i gas i generadors. Aquest gas es pot absorbir a través dels pulmons i acumular-se al torrent sanguini, provocant nivells baixos d’oxigen.

Ferida al cap

Lesions a prop del tronc cerebral i una pressió elevada al cervell poden provocar bradicàrdia (disminució de la freqüència cardíaca), així com bradipnea.

Algunes altres condicions que poden conduir a la bradipnea són:

• ús de sedants o anestèsia
• trastorns pulmonars com emfisema, bronquitis crònica, asma greu, pneumònia i edema pulmonar
• problemes respiratoris durant el son, com ara apnea del son
• afeccions que afecten els nervis o els músculs implicats en la respiració, com la síndrome de Guillain-Barré o l’esclerosi lateral amiotròfica (ELA)

En un estudi del 2016 amb rates, els investigadors van trobar que l’estrès emocional i l’ansietat crònica poden provocar una disminució de la freqüència respiratòria, almenys a curt termini. Una de les preocupacions és que un ritme respiratori baix continu pot indicar al ronyó que augmenta la pressió arterial del cos. Això podria conduir al desenvolupament de la pressió arterial alta a llarg termini.

Quins altres símptomes poden acompanyar la bradipnea?

Els símptomes que poden acompanyar la respiració lenta depenen de la causa. Per exemple:

• Els opioides també poden causar problemes de son, restrenyiment, disminució de la vigilància i picor.
• Altres símptomes d’hipotiroïdisme poden incloure letargia, pell seca i pèrdua de cabell.
• La intoxicació per azida de sodi pot provocar diversos símptomes, inclosos mals de cap, marejos, erupcions cutànies, debilitat, nàusees i vòmits.
• L’exposició al monòxid de carboni pot causar mal de cap, marejos, toxicitat cardiovascular, insuficiència respiratòria i coma.

La respiració lenta, així com altres símptomes com la confusió, el color blau o la pèrdua de consciència, són esdeveniments que posen en perill la vida i requereixen atenció d’urgència immediata.

Quines són les opcions de tractament?

Si el ritme de respiració sembla més lent del normal, consulteu el vostre metge per fer una avaluació exhaustiva. Probablement, inclourà un examen físic i una comprovació dels altres signes vitals (pols, temperatura corporal i pressió arterial). Juntament amb els altres símptomes, un examen físic i la història clínica us ajudaran a determinar si calen proves diagnòstiques addicionals.

En situacions d’emergència, és possible que siguin necessaris oxigen suplementari i altres mesures de suport vital. El tractament de qualsevol afecció subjacent pot resoldre la bradipnea. Alguns tractaments potencials són:

• addicció als opioides: programes de recuperació de l'addicció, control alternatiu del dolor
• sobredosi d'opioides: quan es pren a temps, un medicament anomenat Naloxone pot bloquejar els llocs del receptor d'opioides, invertint els efectes tòxics de la sobredosi
• hipotiroïdisme: medicaments diaris per a la tiroide
• toxines: administració d’oxigen, tractament de qualsevol intoxicació i control de signes vitals
• lesió al cap: vigilància acurada, atenció de suport i cirurgia

Possibles complicacions

Si la freqüència respiratòria baixa massa durant molt de temps, pot provocar:

• hipoxèmia o baix nivell d’oxigen a la sang
• acidosi respiratòria, afecció en què la sang es torna massa àcida
• insuficiència respiratòria completa

Perspectiva

Les vostres perspectives dependran del motiu de la bradipnea, del tractament que rebeu i de la bona resposta que tingueu a aquest tractament. Algunes condicions que causen bradipnea poden requerir una gestió a llarg termini.