Cascara Sagrada

Content

• Possiblement eficaç per ...
• Possiblement ineficaç per a ...
• No hi ha proves suficients per avaluar l'eficàcia de ...
• Precaucions i advertències especials:

Cascara sagrada és un arbust. L’escorça seca s’utilitza per fer medicaments.

Cascara sagrada solia ser aprovada per l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units (FDA) com a medicament de venda lliure (OTC) per al restrenyiment. Tot i això, amb el pas dels anys es van generar preocupacions sobre la seguretat i l’eficàcia de cascara sagrada. La FDA va donar als fabricants l'oportunitat de presentar informació de seguretat i eficàcia per respondre a aquestes preocupacions. Però les empreses van decidir que el cost de dur a terme estudis de seguretat i eficàcia probablement seria superior al benefici que podien esperar de les vendes de cascara sagrada. Per tant, no van complir la sol·licitud. Com a resultat, la FDA va notificar als fabricants que retiressin o reformulessin tots els productes laxants de venda lliure que contenen cascara sagrada del mercat dels Estats Units abans del 5 de novembre de 2002. Avui en dia podeu comprar cascara sagrada com a "suplement dietètic", però no com a medicament. Els "suplements dietètics" no han de complir els estàndards que la FDA aplica als medicaments sense recepta o amb recepta.

La cascara sagrada s’utilitza habitualment per via oral com a laxant per al restrenyiment.

En aliments i begudes, de vegades s’utilitza un extracte sense amargor de cascara sagrada com a agent aromatitzant.

En la fabricació, la cascara sagrada s'utilitza en el processament d'alguns protectors solars.

Base de dades completa de medicaments naturals valora l’eficàcia basada en evidències científiques segons l’escala següent: Eficàcia, probablement efectiva, possiblement efectiva, possiblement ineficaç, probablement ineficaç, ineficaç i insuficient per avaluar.

Les qualificacions d'eficàcia de CASCARA SAGRADA són els següents:

Possiblement eficaç per ...

• Restrenyiment. Cascara sagrada té efectes laxants i pot ajudar a alleujar el restrenyiment en algunes persones.

Possiblement ineficaç per a ...

• Buidar el còlon abans d’una colonoscòpia. La majoria de les investigacions demostren que prendre cascara sagrada juntament amb sulfat de magnesi o llet de magnesia no millora la neteja intestinal en persones que estan sotmeses a una colonoscòpia.

No hi ha proves suficients per avaluar l'eficàcia de ...

• Trastorns que afecten el flux biliar al fetge com els càlculs biliars.
• Malaltia del fetge.
• Càncer.
• Altres condicions.

Es necessita més evidència per avaluar l'eficàcia de la cascara sagrada per a aquests usos.

Cascara sagrada conté productes químics que estimulen l'intestí i tenen un efecte laxant.

Quan es pren per boca: Cascara sagrada és POSSIBLEMENT SEGUR per a la majoria d’adults quan es prenen durant menys d’una setmana. Els efectes secundaris inclouen malestar estomacal i rampes.

Cascara sagrada és POSSIBLEMENT SEGUR quan s’utilitza durant més d’una setmana. Això podria causar efectes secundaris més greus, inclosa la deshidratació; baixos nivells de potassi, sodi, clorur i altres "electròlits" a la sang; problemes cardíacs; debilitat muscular; i altres.

Precaucions i advertències especials:

Embaràs i lactància materna: No hi ha prou informació fiable per saber si la cascara sagrada és segura d’utilitzar durant l’embaràs. Mantingueu-vos segurs i eviteu l’ús. Cascara sagrada és POSSIBLEMENT SEGUR quan es pren per via oral mentre es dóna el pit. Cascara sagrada pot passar a la llet materna i pot causar diarrea en un lactant.

Nens: Cascara sagrada és POSSIBLEMENT SEGUR en nens quan es pren per via oral. No doneu cascara sagrada als nens. Són més propensos que els adults a deshidratar-se i també es perjudiquen per la pèrdua d’electròlits, especialment de potassi.

Trastorns gastrointestinals (GI) com ara obstrucció intestinal, malaltia de Crohn, colitis ulcerosa, apendicitis, úlceres estomacals o dolor estomacal inexplicable: Les persones amb alguna d’aquestes condicions no han d’utilitzar cascara sagrada.

Moderat

Tingueu precaució amb aquesta combinació.

Digoxina (Lanoxina)

La cascara sagrada és un tipus de laxant anomenat laxant estimulant. Els laxants estimulants poden disminuir els nivells de potassi al cos. Els nivells baixos de potassi poden augmentar el risc d’efectes secundaris de la digoxina (Lanoxina).

Medicaments per a la inflamació (corticoides)

Alguns medicaments contra la inflamació poden disminuir el potassi al cos. La cascara sagrada és un tipus de laxant que també pot disminuir el potassi al cos. Prendre cascara sagrada juntament amb alguns medicaments per a la inflamació pot disminuir massa el potassi al cos.

Alguns medicaments contra la inflamació inclouen la dexametasona (Decadron), la hidrocortisona (Cortef), la metilprednisolona (Medrol), la prednisona (Deltasona) i altres.

Laxants estimulants

La cascara sagrada és un tipus de laxant anomenat laxant estimulant. Els laxants estimulants acceleren els intestins. Prendre cascara sagrada juntament amb altres laxants estimulants podria accelerar massa els intestins i provocar deshidratació i baixos minerals al cos.

Alguns laxants estimulants inclouen bisacodil (Correctol, Dulcolax), oli de ricí (Purge), senna (Senokot) i altres.

Warfarina (Coumadin)

Cascara sagrada pot funcionar com a laxant. En algunes persones la cascara sagrada pot causar diarrea. La diarrea pot augmentar els efectes de la warfarina i augmentar el risc de sagnat. Si pren warfarina, no prengui quantitats excessives de cascara.

Píndoles d'aigua (medicaments diürètics)

Cascara sagrada és un laxant. Alguns laxants poden disminuir el potassi al cos. Les "pastilles d'aigua" també poden disminuir el potassi al cos. Prendre cascara sagrada juntament amb "pastilles d'aigua" pot disminuir massa el potassi al cos.

Algunes "pastilles d’aigua" que poden disminuir el potassi inclouen la clorotiazida (Diuril), la clorthalidona (Talitona), la furosemida (Lasix), la hidroclorotiazida (HCTZ, HydroDiuril, Microzide) i altres.

Herbes i suplements que contenen crom

Cascara sagrada conté crom i pot augmentar el risc d’intoxicació per crom si es pren amb suplements de crom o herbes que contenen crom, com ara nabiu, llevat de cervesa o cua de cavall.

Herbes que contenen glucòsids cardíacs

Els glicòsids cardíacs són productes químics similars al medicament amb recepta digoxina. Els glucòsids cardíacs poden provocar que el cos perdi potassi.

La cascara sagrada també pot fer perdre potassi al cos perquè és un laxant estimulant. Els laxants estimulants acceleren els intestins. Com a resultat, els aliments poden no romandre a l’intestí el temps suficient perquè el cos absorbeixi minerals com el potassi. Això pot conduir a nivells de potassi inferiors als ideals.

L’ús de cascara sagrada juntament amb una herba que conté glucòsids cardíacs pot fer que el cos perdi massa potassi i això pot causar danys al cor. Les herbes que contenen glucòsids cardíacs inclouen hel·lèbor negre, arrels de cànem canadenc, fulla digital, mostassa de bardissa, figuera, arrels del lliri de la vall, herba mare, fulla de baladre, planta d'ull de faisà, arrel de pleurisia, escates de fulla de bulb squill, estrella de Betlem, llavors de strophanthus , i uzara. Eviteu utilitzar cascara sagrada amb qualsevol d’aquestes.

Cua de cavall

La cua de cavall augmenta la producció d’orina (actua com a diürètic) i això pot fer perdre potassi al cos.

La cascara sagrada també pot fer perdre potassi al cos perquè és un laxant estimulant. Els laxants estimulants acceleren els intestins. Com a resultat, els aliments poden no romandre a l’intestí el temps suficient perquè el cos absorbeixi minerals com el potassi. Això pot conduir a nivells de potassi inferiors als ideals.

Si els nivells de potassi baixen massa, es pot danyar el cor. Hi ha la preocupació que l’ús de cua de cavall amb cascara sagrada augmenta el risc de perdre massa potassi i augmenta el risc de dany cardíac. Eviteu l’ús de cascara sagrada amb cua de cavall.

Regalèssia

La regalèssia fa que el cos perdi potassi.

La cascara sagrada també pot fer perdre potassi al cos perquè és un laxant estimulant. Els laxants estimulants acceleren els intestins. Com a resultat, els aliments poden no romandre a l’intestí el temps suficient perquè el cos absorbeixi minerals com el potassi. Això pot conduir a nivells de potassi inferiors als ideals.

Si els nivells de potassi baixen massa, es pot danyar el cor. Hi ha la preocupació que l’ús de regalèssia amb cascara sagrada augmenta el risc de perdre massa potassi i augmenta el risc de dany cardíac. Eviteu l’ús de cascara sagrada amb regalèssia.

Herbes laxants estimulants

Cascara sagrada és un laxant estimulant. Els laxants estimulants acceleren els intestins. Com a resultat, els aliments poden no romandre a l’intestí el temps suficient perquè el cos absorbeixi minerals com el potassi. Això pot conduir a nivells de potassi inferiors als ideals.

Hi ha la preocupació que prendre cascara sagrada juntament amb altres herbes laxants estimulants pot fer que els nivells de potassi baixin massa i això pugui perjudicar el cor. Altres herbes laxants estimulants són l’àloe, l’aladern, l’arrel negre, la bandera blava, l’escorça de morsa, el colocint, l’aladern europeu, fo ti, gamboge, gossypol, bindweed major, jalap, manna, arrel estafada mexicana, ruibarbre, senna i moll groc. Eviteu l’ús de cascara sagrada amb qualsevol d’aquestes.

No es coneixen interaccions amb els aliments.

La dosi adequada de cascara sagrada depèn de diversos factors, com ara l’edat, la salut i altres afeccions de l’usuari. En aquest moment no hi ha prou informació científica per determinar un rang adequat de dosis per a cascara sagrada. Tingueu en compte que els productes naturals no sempre són necessàriament segurs i que les dosis poden ser importants. Seguiu les instruccions pertinents a les etiquetes del producte i consulteu el vostre farmacèutic o metge o un altre professional sanitari abans d’utilitzar-lo. Aulne Noir, Bitter Bark, Bois Noir, Bois à Poudre, Borzène, Bourgène, Buckthorn, California Buckthorn, Cáscara, Cascara Sagrada, Chittem Bark, Dogwood Bark, Écorce Sacrée, Frangula purshiana, Nerprun, Pastel Bourd, Purshiana Bark, Rhamni Purshianae , Rhamnus purshiana, Rhubarbe des Paysans, Sagrada Escorça, Sagrada Escorça, Escorça Groga.

Per obtenir més informació sobre com s'ha escrit aquest article, consulteu el document Base de dades completa de medicaments naturals metodologia.

1. Cirillo C, Capasso R. Restrenyiment i medicaments botànics: una visió general. Phytother Res 2015; 29: 1488-93. Veure resum.
2. Nakasone ES, Tokeshi J. Una troballa serendipitària: un cas de colangiocarcinoma identificat incidentalment després d’una lesió hepàtica aguda a causa de la ingesta sagrada en cascada. Hawaii J Med Health Public 2015; 74: 200-2. Veure resum.
3. Chang, L. C., Sheu, H. M., Huang, Y. S., Tsai, T. R. i Kuo, K. W. Una nova funció de l’emodina: la millora de la reparació de l’excisió de nucleòtids del dany de l’ADN induït per UV i cisplatí a les cèl·lules humanes. Biochem Pharmacol 1999; 58: 49-57.
4. Chang, C. J., Ashendel, C. L., Geahlen, R. L., McLaughlin, J. L. i Waters, D. J. Inhibidors de la transducció del senyal oncogen de plantes medicinals. A Vivo 1996; 10: 185-190.
5. Chen, H. C., Hsieh, W. T., Chang, W. C. i Chung, J. G. Aloe-emodina va induir la detenció in vitro de G2 / M del cicle cel·lular en cèl·lules HL-60 de leucèmia promielocítica humana. Food Chem Toxicol 2004; 42: 1251-1257.
6. Petticrew, M., Watt, I. i Sheldon, T. Revisió sistemàtica de l’eficàcia dels laxants en la gent gran. Avaluació de la tecnologia sanitària. 1997; 1: i-52. Veure resum.
7. Tramonte, S. M., Brand, M. B., Mulrow, C. D., Amato, M. G., O'Keefe, M. E. i Ramirez, G. El tractament del restrenyiment crònic en adults. Una revisió sistemàtica. J Gen.Intern.Med 1997; 12: 15-24. Veure resum.
8. Mereto, E., Ghia, M. i Brambilla, G. Avaluació de l'activitat cancerígena potencial dels glicòsids Senna i Cascara per al còlon de rata. Cancer Lett 3-19-1996; 101: 79-83. Veure resum.
9. Silberstein, E. B., Fernandez-Ulloa, M., i Hall, J. Els catàrtics orals són de valor per optimitzar l'escaneig de gal·li? Comunicació concisa. J Nucl.Med 1981; 22: 424-427. Veure resum.
10. Marchesi, M., Marcato, M. i Silvestrini, C. [Experiència clínica amb una preparació que conté cascara sagrada i boldo en la teràpia del restrenyiment simple en persones grans]. G.Clin.Med. 1982; 63 (11-12): 850-863. Veure resum.
11. Fork, F. T., Ekberg, O., Nilsson, G., Rerup, C. i Skinhoj, A. Règims de neteja de còlon. Un estudi clínic en 1200 pacients. Gastrointest.Radiol. 1982; 7: 383-389. Veure resum.
12. Novetsky, G. J., Turner, D. A., Ali, A., Raynor, W. J., Jr. i Fordham, E. W. Neteja del còlon en la gammagrafia de gal·li-67: una comparació prospectiva dels règims. AJR Am J Roentgenol. 1981; 137: 979-981. Veure resum.
13. Stern, F. H. Restrenyiment: símptoma omnipresent: efecte d’un preparat que conté concentrat de prunes i cascarina. J Am Geriatr Soc 1966; 14: 1153-1155. Veure resum.
14. Hangartner, P. J., Munch, R., Meier, J., Ammann, R. i Buhler, H. Comparació de tres mètodes de neteja de còlon: avaluació d’un assaig clínic aleatori amb 300 pacients ambulatoris. Endoscòpia 1989; 21: 272-275. Veure resum.
15. Phillip, J., Schubert, G. E., Thiel, A. i Wolters, U.[Preparació per a la colonoscòpia mitjançant Golytely: un mètode segur? Estudi histològic i clínic comparatiu entre laxants de rentat i salins]. Med Klin (Munic) 15-07-1990; 85: 415-420. Veure resum.
16. Borkje, B., Pedersen, R., Lund, G. M., Enehaug, J. S. i Berstad, A. Eficàcia i acceptabilitat de tres règims de neteja intestinal. Scand J Gastroenterol 1991; 26: 162-166. Veure resum.
17. Huang, Q., Shen, H. M. i Ong, C. N. Efecte inhibitori de l'emodina sobre la invasió tumoral mitjançant la supressió de la proteïna activadora-1 i el factor nuclear-kappaB. Biochem Pharmacol 7-15-2004; 68: 361-371. Veure resum.
18. Liu, J. B., Gao, X. G., Lian, T., Zhao, A. Z. i Li, K. Z. [Apoptosi de les cèl·lules HepG2 de l’hepatoma humà induïdes per emodin in vitro]. Ai.Zheng. 2003; 22: 1280-1283. Veure resum.
19. Lai, GH, Zhang, Z. i Sirica, AE Celecoxib actua de manera independent de la ciclooxigenasa-2 i en sinergia amb emodina per suprimir el creixement de colangiocarcinoma de rata in vitro mitjançant un mecanisme que implica una millor inactivació d'Akt i una major activació de caspases-9 i -3. Mol.Cancer Ther 2003; 2: 265-271. Veure resum.
20. Chen, YC, Shen, SC, Lee, WR, Hsu, FL, Lin, HY, Ko, CH i Tseng, SW Emodin indueix apoptosi en cèl·lules HL-60 promieloleucèmiques humanes acompanyades d'activació de la cascada caspasa 3 però independent de l'oxigen reactiu producció d’espècies. Biochem Pharmacol 12-15-2002; 64: 1713-1724. Veure resum.
21. Kuo, P. L., Lin, T. C. i Lin, C. C. L’activitat antiproliferativa de l’àloe-emodina es produeix a través de la via apoptòtica dependent de p53 i p21 en línies cel·lulars d’hepatoma humà. Life Science 9-6-2002; 71: 1879-1892. Veure resum.
22. Rosengren, J. E. i Aberg, T. Neteja del còlon sense ènemes. Radiologe 1975; 15: 421-426. Veure resum.
23. Koyama, J., Morita, I., Tagahara, K., Nobukuni, Y., Mukainaka, T., Kuchide, M., Tokuda, H. i Nishino, H. Efectes quimiopreventius de l’emodina i la cassiamina B a la pell del ratolí carcinogènesi. Càncer, lletra 28-28-2002; 182: 135-139. Veure resum.
24. Lee, H. Z., Hsu, S. L., Liu, M. C. i Wu, C. H. Efectes i mecanismes de l’àloe-emodina sobre la mort cel·lular en el carcinoma de cèl·lules escamoses de pulmó humà. Eur J Pharmacol 23-11-2001; 431: 287-295. Veure resum.
25. Lee, H. Z. Participació de la proteïna quinasa C en l'apoptosi induïda per aloe-emodina i emodina a les cèl·lules de carcinoma pulmonar. Br J Pharmacol 2001; 134: 1093-1103. Veure resum.
26. Lee, H. Z. Efectes i mecanismes de l'emodina sobre la mort cel·lular en el carcinoma de cèl·lules escamoses de pulmó humà. Br J Pharmacol 2001; 134: 11-20. Veure resum.
27. Muller, S. O., Eckert, I., Lutz, W. K. i Stopper, H. Genotoxicitat dels components del fàrmac laxant emodina, aloe-emodina i dantron en cèl·lules de mamífers: mediada per la topoisomerasa II? Mutat.Res 12-20-1996; 371 (3-4): 165-173. Veure resum.
28. Cascara sagrada, laxants d'àloe, anticonceptius O-9 són categoria II-FDA. The Tan Sheet el 13 de maig de 2002.
29. Elecció de laxants per al restrenyiment. Carta del farmacèutic / Carta del prescriptor 2002; 18: 180614.
30. Administració d’aliments i medicaments, HHS. Estat de certs ingredients actius addicionals de categoria II i III de medicaments sense recepta. Regla final. Fed Regist 2002; 67: 31125-7. Veure resum.
31. Nadir A, Reddy D, Van Thiel DH. La colestasis intrahepàtica induïda per cascara-sagrada causa hipertensió portal: informe de casos i revisió de l'hepatotoxicitat a base d'herbes. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3634-7. Veure resum.
32. Nusko G, Schneider B, Schneider I, et al. L'ús de laxant antranoide no és un factor de risc per a la neoplàsia colorectal: resultats d'un estudi prospectiu de control de casos. Gut 2000; 46: 651-5. Veure resum.
33. DS jove. Efectes dels fàrmacs en proves de laboratori clínic 4a ed. Washington: AACC Press, 1995.
34. Covington TR, et al. Manual de medicaments sense recepta. 11a ed. Washington, DC: American Pharmaceutical Association, 1996.
35. Brinker F. Contraindicacions d’herbes i interaccions farmacològiques. 2a ed. Sandy, OR: publicacions mèdiques eclèctiques, 1998.
36. Gruenwald J, Brendler T, Jaenicke C. PDR per a medicaments herbaris. 1a ed. Montvale, Nova Jersey: Medical Economics Company, Inc., 1998.
37. Wichtl MW. Fàrmacs a base d’herbes i fitofarmacèutics. Ed. N.M. Bisset. Stuttgart: Editors científics de Medpharm GmbH, 1994.
38. La revisió dels productes naturals per fets i comparacions. St. Louis, MO: Wolters Kluwer Co., 1999.
39. Newall CA, Anderson LA, Philpson JD. Herboristeria: una guia per a professionals sanitaris. Londres, Regne Unit: The Pharmaceutical Press, 1996.
40. Tyler VE. Herbes escollides. Binghamton, Nova York: Pharmaceutical Products Press, 1994.
41. Blumenthal M, ed. The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herb Medicines. Trans. S. Klein. Boston, MA: American Botanical Council, 1998.
42. Monografies sobre els usos medicinals de les drogues vegetals. Exeter, Regne Unit: European Scientific Co-op Phytother, 1997.

Darrera revisió: 09/09/2020