23 Estudis sobre dietes baixes en carbohidrats i baixes en greixos: és hora de retirar-se de la moda

Content

• Els estudis
• Pèrdua de pes
• Colesterol LDL (dolent)
• Colesterol HDL (bo)
• Triglicèrids
• Sucre en sang, nivells d’insulina i diabetis tipus II
• Pressió sanguínea
• Quanta gent ha acabat?
• Efectes adversos
• La conclusió

Quan es tracta de pèrdua de pes, els nutricionistes solen debatre sobre la qüestió "carbohidrats versus greixos".

La majoria de les organitzacions de salut principals argumenten que una dieta rica en greixos pot provocar problemes de salut, especialment malalties del cor.

Acostumen a recomanar una dieta baixa en greixos, que restringeix el greix de la dieta a menys del 30% del total de calories.

No obstant això, un nombre creixent d'estudis han estat un desafiament per a l'enfocament de baix contingut en greixos.

Molts argumenten ara que una dieta baixa en carbohidrats, que té més greixos i proteïnes, pot ser més eficaç per tractar i prevenir l’obesitat i altres afeccions.

Aquest article analitza les dades de 23 estudis que comparen dietes baixes en carbohidrats i baixes en greixos.

Tots els estudis són assaigs controlats aleatoris i apareixen en revistes respectades i revisades per parells.

Els estudis

Molts dels estudis que comparen dietes baixes en carbohidrats i baixes en greixos se centren en persones amb:

• obesitat
• diabetis tipus 2
• síndrome metabòlica

Els investigadors solen mesurar factors com:

• pèrdua de pes
• nivells de colesterol
• triglicèrids
• nivells de sucre en sang

1. Foster, G. D. et al. Un assaig aleatori d'una dieta baixa en carbohidrats per a l'obesitat.New England Journal of Medicine, 2003.

Detalls: Sessanta-tres adults amb obesitat van seguir una dieta baixa en greixos o una dieta baixa en carbohidrats durant 12 mesos. El grup baix en greixos tenia restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: Després de 6 mesos, el grup baix en carbohidrats havia perdut un 7% del seu pes corporal total, en comparació amb el grup baix en greixos, que va perdre un 3%. La diferència va ser estadísticament significativa als 3 i 6 mesos, però no als 12 mesos.

Conclusió: Hi va haver més pèrdua de pes en el grup baix en carbohidrats i la diferència va ser significativa als 3 i 6 mesos, però no en 12. El grup baix en carbohidrats va tenir majors millores en els triglicèrids de la sang i en HDL (colesterol bo), però altres biomarcadors eren similars entre grups. .

2. Samaha, F. F. et al. Un contingut baix en carbohidrats en comparació amb una dieta baixa en greixos en obesitat severa.New England Journal of Medicine, 2003.

Detalls: En aquest estudi, 132 persones amb obesitat greu (un IMC mitjà de 43) van seguir una dieta baixa en greixos o una dieta baixa en carbohidrats durant 6 mesos. Molts tenien síndrome metabòlica o diabetis tipus 2. Els que tenien una dieta baixa en greixos tenien una ingesta de calories restringida.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre una mitjana de 5,8 kg (12,8 lliures), mentre que el grup baix en greixos només va perdre 1,9 kg (4,2 lliures). La diferència va ser estadísticament significativa.

Conclusió: Els que van seguir la dieta baixa en carbohidrats van perdre aproximadament tres vegades més pes que els que van prendre la dieta baixa en greixos.

També hi va haver una diferència estadísticament significativa en diversos biomarcadors:

• Triglicèrids va caure 38 mg / dL en el grup baix en carbohidrats, en comparació amb 7 mg / dL en el grup baix en greixos.
• Sensibilitat a la insulina va millorar en la dieta baixa en carbohidrats, però va empitjorar lleugerament en la dieta baixa en greixos.
• Glucosa en sang en dejú els nivells van baixar en 26 mg / dL en el grup baix en carbohidrats, però només en 5 mg / dL en el grup baix en greixos.
• Insulina els nivells van baixar un 27% en el grup baix en carbohidrats, però van augmentar lleugerament en el grup baix en greixos.

En general, la dieta baixa en carbohidrats va produir més beneficis per al pes i els biomarcadors clau en aquest estudi.

3. Sondike, S. B. et al. The Journal of Pediatrics, 2003.

Detalls: Trenta adolescents amb sobrepès van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 12 setmanes. Cap dels dos grups va restringir la ingesta de calories.

Pèrdua de pes: Els que tenien una dieta baixa en carbohidrats van perdre 9,9 kg (21,8 lliures), mentre que els que tenien una dieta baixa en greixos van perdre només 4,1 kg (9 lliures). La diferència va ser estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre 2,3 vegades més pes i va tenir disminucions significatives en els nivells de colesterol en triglicèrids i lipoproteïnes no d'alta densitat (no HDL). La lipoproteïna total i baixa densitat (LDL) - o colesterol "dolent" només va caure en el grup baix en greixos.

4. Brehm, B. J. et al. Un assaig aleatori que compara una dieta molt baixa en carbohidrats i una dieta baixa en greixos amb restricció calòrica sobre el pes corporal i els factors de risc cardiovascular en dones sanes.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.

Detalls: Cinquanta-tres dones que tenien obesitat però tenien bona salut van seguir una dieta baixa en greixos o una dieta baixa en carbohidrats durant 6 mesos. El grup baix en greixos va restringir la ingesta de calories.

Pèrdua de pes: Els del grup baix en carbohidrats van perdre una mitjana de 18,5 lliures (8,5 kg), mentre que els que tenien una dieta baixa en greixos van perdre una mitjana de 8,6 lliures (3,9 kg). La diferència va ser estadísticament significativa als 6 mesos.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre 2,2 vegades més pes que el grup baix en greixos. Els lípids sanguinis van millorar significativament per a cada grup, però no hi va haver diferències significatives entre els grups.

5. Aude, Y. W. et al. .Arxius de Medicina Interna, 2004.

Detalls: Seixanta persones amb sobrepès van seguir una dieta baixa en carbohidrats que contenia greixos monoinsaturats o una dieta baixa en greixos basada en el Programa Nacional d’Educació sobre el Colesterol (NCEP). Van seguir la dieta durant 12 setmanes

Tots dos grups van restringir la ingesta de calories.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre una mitjana de 6,2 kg (13,6 lliures), mentre que el grup baix en greixos va perdre 3,4 kg (7,5 lliures). La diferència va ser estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre 1,8 vegades més pes i es van produir diversos canvis en els biomarcadors:

• Relació cintura-maluc és un marcador per al greix abdominal. Aquest marcador va millorar lleugerament en el grup baix en carbohidrats, però no en el grup baix en greixos.
• Colesterol total millorat en ambdós grups.
• Triglicèrids va caure 42 mg / dL en el grup baix en carbohidrats, en comparació amb 15,3 mg / dL en el grup baix en greixos. Tot i això, la diferència no va ser estadísticament significativa entre grups.
• Mida de les partícules LDL augmentar en 4,8 nm i el percentatge de LDL petit i dens les partícules van disminuir un 6,1% en el grup baix en carbohidrats. No hi va haver cap diferència significativa en el grup baix en greixos i els canvis no van ser estadísticament significatius entre els grups.

En general, el grup baix en carbohidrats va perdre més pes i va tenir una certa millora en diversos factors de risc importants de malalties cardiovasculars.

6. Yancy, W. S. Jr. et al. Anals de Medicina Interna, 2004.

Detalls: En aquest estudi, 120 persones amb lípids en sang i amb sobrepès van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 24 setmanes. El grup baix en greixos va restringir la ingesta de calories.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre 20,4 lliures (9,4 kg) del seu pes corporal total, en comparació amb 10,6 lliures (4,8 kg) en el grup baix en greixos.

Conclusió: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre significativament més pes i van tenir majors millores en els triglicèrids de la sang i el colesterol HDL (bo).

7. Volek, J. S. et al. Nutrició i metabolisme (Londres), 2004.

Detalls: En un estudi amb 28 persones amb obesitat o sobrepès, les dones van seguir una dieta molt baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 30 dies i els homes van seguir una d’aquestes dietes durant 50 dies. Ambdues dietes tenien restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre molt més pes. Això va ser especialment cert per als homes, tot i que menjaven més calories que el grup baix en greixos.

Conclusió: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre més pes que les del grup baix en greixos. Els homes amb dieta baixa en carbohidrats van perdre el triple de greix abdominal que els homes amb dieta baixa en greixos.

8. Meckling, K. A. et al. Comparació d’una dieta baixa en greixos amb una dieta baixa en carbohidrats sobre pèrdua de pes, composició corporal i factors de risc de diabetis i malalties cardiovasculars en homes i dones amb vida lliure i amb sobrepès.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.

Detalls: Quaranta persones amb sobrepès van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 10 setmanes. Cada grup tenia la mateixa ingesta de calories.

Pèrdua de pes: El grup amb baix contingut en carbohidrats va perdre 7,4 kg (15,4 lliures) i el grup baix en greixos (6,8 kg). La diferència no era estadísticament significativa.

Conclusió: Els dos grups van perdre una quantitat similar de pes, i també es van produir els següents:

• Pressió sanguínea disminuït en ambdós grups, tant sistòlics com diastòlics.
• Colesterol total i LDL (dolent) disminuït només en el grup baix en greixos.
• Triglicèrids va caure en els dos grups.
• Colesterol HDL (bo) va augmentar en el grup baix en carbohidrats, però va caure en el grup baix en greixos.
• Glicèmia va baixar en tots dos grups, però només el grup amb baix contingut de carbohidrats va disminuir insulina nivells. Això indica una sensibilitat millorada a la insulina.

9. Nickols-Richardson, S. M. et al. La fam percebuda és menor i la pèrdua de pes és més gran en dones premenopàusiques amb sobrepès que consumeixen una dieta baixa en carbohidrats / rics en proteïnes en comparació amb una dieta rica en carbohidrats i baixa en greixos.Revista de l'Associació Dietètica Americana, 2005.

Detalls: Vint-i-vuit dones amb sobrepès, que encara no havien arribat a la menopausa, van consumir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 6 setmanes. La dieta baixa en greixos estava restringida a les calories.

Pèrdua de pes: Els del grup baix en carbohidrats van perdre 6,4 kg (14,1 lliures), mentre que els del grup baix en greixos van perdre 4,2 kg (9,3 lliures). Els resultats van ser estadísticament significatius.

Conclusió: Es va produir una pèrdua de pes significativament amb la dieta baixa en carbohidrats i també es va reduir la fam en comparació amb la dieta baixa en greixos.

10. Daly, M. E. et al. Efectes a curt termini dels consells dietètics severos de restricció d’hidrats de carboni en la diabetis tipus 2.Medicina Diabètica, 2006.

Detalls: En aquest estudi, 102 persones amb diabetis tipus 2 van rebre consells sobre dieta baixa en carbohidrats o baixa en greixos durant 3 mesos. Es va aconsellar als participants del grup baix en greixos que reduïssin les mides de les porcions.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre 3,5 kg (7,8 lliures), mentre que el grup baix en greixos només va perdre 0,92 kg (2 lliures). La diferència va ser estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre més pes i va tenir una millora més gran en la seva relació colesterol total / HDL. No hi va haver diferències en triglicèrids, pressió arterial o HbA1c (un marcador per als nivells de sucre en sang) entre els grups.

11. McClernon, F. J. et al. Obesitat (Silver Spring), 2007.

Detalls: En aquest estudi, 119 persones amb sobrepès van seguir una dieta cetogènica baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos restringida per calories durant 6 mesos.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre 12,4 kg (28,4 lliures), mentre que les del grup baix en greixos van perdre 6,7 kg (14,7 lliures).

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre gairebé el doble de pes i va experimentar menys gana.

12. Gardner, C. D. et al. The Journal of The American Medical Association, 2007.

Detalls: En aquest estudi, 311 dones que no havien experimentat la menopausa i que tenien sobrepès o obesitat van seguir una de les quatre dietes següents:

• una dieta Atkins baixa en carbohidrats
• una dieta vegetariana Ornish baixa en greixos
• la dieta de la zona
• la dieta APRENDRE

Zone i LEARN tenien restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: El grup Atkins va perdre més pes (4,7 kg) als 12 mesos, en comparació amb el grup Ornish que va perdre 4,9 lliures (2,2 kg), el grup de la zona va perdre 3,5 lliures (1,6 kg) i el grup LEARN va perdre 5,7 lliures (2,6 kg).

Tot i això, la diferència no va ser estadísticament significativa als 12 mesos.

Conclusió: El grup Atkins va perdre més pes, tot i que la diferència no va ser estadísticament significativa. El grup Atkins va tenir les millors millores en la pressió arterial, els triglicèrids i els nivells de colesterol HDL (bo). Els que van seguir LEARN o Ornish, que són dietes baixes en greixos, van tenir una disminució del colesterol LDL (dolent) als 2 mesos, però els efectes van disminuir.

13. Halyburton, A. K. et al. Revista Americana de Nutrició Clínica, 2007.

Detalls: Noventa i tres persones amb sobrepès o obesitat van seguir una dieta baixa en carbohidrats i alta en greixos o una dieta baixa en greixos i alta en carbohidrats durant 8 setmanes. Els dos grups tenien restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre 7,8 kg (17,2 lliures), mentre que el grup baix en greixos va perdre 6,4 kg (14,1 lliures). La diferència va ser estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre més pes. Tots dos grups van tenir millores similars en l’estat d’ànim, però la velocitat de processament (una mesura del rendiment cognitiu) va millorar encara més en la dieta baixa en greixos.

14. Dyson, P. A. et al. Medicina Diabètica, 2007.

Detalls: Tretze persones amb diabetis i 13 sense diabetis van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta "alimentació saludable". Es tractava d’una dieta amb baix contingut en greixos restringit en calories, recomanada per Diabetes UK. L’estudi va durar 3 mesos.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre una mitjana de 6,2 kg (15,2 lliures), en comparació amb 2,1 kg (4,6 lliures) en el grup baix en greixos.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre aproximadament tres vegades més pes que el grup baix en greixos. No hi havia diferència en cap altre marcador entre grups.

15. Westman, E. C. et al. Nutrion & Metabolism (Londres), 2008.

Detalls: Vuitanta-quatre individus amb obesitat i diabetis tipus 2 van seguir una dieta baixa en carbohidrats, cetogènica o una dieta amb poca glucèmia restringida per calories durant 24 setmanes.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre més pes (11,1 kg) que el grup baix glucèmic (6,9 kg).

Conclusió: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre significativament més pes que el grup baix glucèmic. A més:

• Hemoglobina A1c va baixar un 1,5% en el grup baix en carbohidrats, en comparació amb el 0,5% en el grup baix en glucèmia.
• Colesterol HDL (bo) va augmentar només en el grup baix en carbohidrats, en 5,6 mg / dL.
• Medicaments per a la diabetis es van reduir o eliminar en el 95,2% del grup amb baix contingut en carbohidrats, en comparació amb el 62% en el grup amb poca glucèmia.
• Pressió arterial, triglicèrids i altres marcadors va millorar en ambdós grups, però la diferència entre grups no va ser estadísticament significativa.

16. Shai, I. et al. Pèrdua de pes amb una dieta baixa en carbohidrats, mediterrània o baixa en greixos.New England Journal of Medicine, 2008.

Detalls: En aquest estudi, 322 persones amb obesitat van seguir una de les tres dietes següents:

• una dieta baixa en carbohidrats
• una dieta baixa en greixos amb restriccions calòriques
• una dieta mediterrània restringida a calories

Van seguir la dieta durant 2 anys.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre 10,4 lliures (4,7 kg), el grup baix en greixos va perdre 6,4 lliures (2,9 kg) i el grup de dieta mediterrània va perdre 9,7 lliures (4,4 kg).

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre més pes que el grup baix en greixos i va tenir una major millora del colesterol (bo) HDL i dels triglicèrids.

17. Keogh, J. B. et al. Revista Americana de Nutrició Clínica, 2008.

Detalls: En aquest estudi, 107 persones amb obesitat abdominal van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos, ambdues amb restriccions calòriques, durant 8 setmanes.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre el 7,9% del seu pes corporal, en comparació amb el 6,5% del grup baix en greixos.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va perdre més pes. Tampoc hi va haver diferències en els marcadors comuns ni en els factors de risc entre grups.

18. Tay, J. et al. Efectes metabòlics de la pèrdua de pes en una dieta molt baixa en carbohidrats en comparació amb una dieta isocalòrica alta en carbohidrats en subjectes amb obesitat abdominal.Revista del Col·legi Americà de Cardiologia, 2008.

Detalls: Vuitanta-vuit persones amb obesitat abdominal van seguir una dieta molt baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 24 setmanes. Ambdues dietes tenien restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre una mitjana de 26,9 lliures (11,9 kg), mentre que les del grup baix en greixos van perdre 22,3 lliures (10,1 kg). Tot i això, la diferència no va ser estadísticament significativa.

Conclusió: Ambdues dietes van conduir a resultats similars de pèrdua de pes i millores en els triglicèrids, el colesterol HDL (bo), la proteïna C reactiva, la insulina, la sensibilitat a la insulina i la pressió arterial. El colesterol total i LDL (dolent) va millorar només en el grup baix en greixos.

19. Volek, J. S. et al. Lípids, 2009.

Detalls: Quaranta persones amb factors de risc elevats de malalties cardiovasculars van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 12 setmanes, ambdues amb restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre 22,1 lliures (10,1 kg), mentre que el grup baix en greixos va perdre 11,5 lliures (5,2 kg).

Conclusió: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre gairebé el doble de pes que les del grup baix en greixos, tot i que la seva ingesta de calories era la mateixa.

A més:

• Triglicèrids va caure 107 mg / dL en la dieta baixa en carbohidrats, però només va caure 36 mg / dL en la dieta baixa en greixos.
• Colesterol HDL (bo) va augmentar 4 mg / dL en la dieta baixa en carbohidrats, però va caure 1 mg / dL en la dieta baixa en greixos.
• Apolipoproteïna B va baixar 11 punts en la dieta baixa en carbohidrats, però només va baixar 2 punts en la dieta baixa en greixos.
• Mida de les partícules LDL va augmentar en la dieta baixa en carbohidrats, però es va mantenir igual en la dieta baixa en greixos.

A la dieta baixa en carbohidrats, les partícules de LDL van canviar parcialment de petites a grans, cosa que és bona. No obstant això, en la dieta baixa en greixos, van passar parcialment de grans a petits, que és menys saludable.

20. Brinkworth, G. D. et al. Revista Americana de Nutrició Clínica, 2009.

Detalls: En aquest estudi, 118 persones amb obesitat abdominal van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 1 any. Ambdues dietes tenien restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: Les persones del grup baix en carbohidrats van perdre 14,5 kg (32 lliures), mentre que les del grup baix en greixos van perdre 11,5 kg (25,3 lliures). La diferència no era estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va experimentar majors disminucions dels triglicèrids i majors augments tant del colesterol HDL (bo) com del LDL (dolent), en comparació amb el grup baix en greixos.

21. Hernandez, T. L. et al. Revista Americana de Nutrició Clínica, 2010.

Detalls: Trenta-dos adults amb obesitat van seguir una dieta baixa en carbohidrats o amb una dieta rica en calories i baixa en greixos durant 6 setmanes.

Pèrdua de pes: El grup baix en carbohidrats va perdre 6,2 kg (13,7 lliures), mentre que el grup baix en greixos va perdre 6,0 kg (13,2 lliures). La diferència no era estadísticament significativa.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va veure una disminució més gran dels triglicèrids (43,6 mg / dL) que el grup baix en greixos (26,9 mg / dL). Tant el colesterol LDL (dolent) com el HDL (bo) van disminuir només en el grup baix en greixos.

22. Krebs, N. F. et al. Revista de Pediatria, 2010.

Detalls: Quaranta-sis individus van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 36 setmanes. Les persones del grup baix en greixos van restringir la ingesta de calories.

Pèrdua de pes: Els del grup baix en carbohidrats van tenir una major disminució de les puntuacions Z de l’índex de massa corporal (IMC) que el grup baix en greixos, però la pèrdua de pes no va diferir entre grups.

Conclusió: El grup baix en carbohidrats va tenir una major reducció de les puntuacions Z de l’IMC, però la pèrdua de pes va ser similar entre els grups. Diversos biomarcadors van millorar en ambdós grups, però no hi va haver cap diferència significativa entre ells.

23. Guldbrand H. et al. En la diabetis tipus 2, l'atzar al consell per seguir una dieta baixa en carbohidrats millora transitòriament el control glucèmic en comparació amb els consells per seguir una dieta baixa en greixos que produeix una pèrdua de pes similar.Diabetologia, 2012.

Detalls: Seixanta-un individus amb diabetis tipus 2 van seguir una dieta baixa en carbohidrats o una dieta baixa en greixos durant 2 anys, ambdues amb restriccions calòriques.

Pèrdua de pes: Els del grup baix en carbohidrats van perdre 6,8 lliures (3,1 kg), mentre que els del grup baix en greixos van perdre 7,9 lliures (3,6 kg). La diferència no era estadísticament significativa.

Conclusió: No hi va haver diferències en la pèrdua de pes ni en els factors de risc comuns entre grups. Es va produir una millora significativa en el control glucèmic als 6 mesos per al grup baix en carbohidrats. No obstant això, el compliment va ser pobre i els efectes van disminuir als 24 mesos a mesura que la gent va començar a consumir més carbohidrats.

Pèrdua de pes

El gràfic següent mostra com es compara la pèrdua de pes entre els 23 estudis. Les persones van perdre pes en 21 dels estudis.

La majoria dels estudis van trobar una diferència significativa en la pèrdua de pes, a favor de la dieta baixa en carbohidrats.

A més:

• Els grups baixos en carbohidrats sovint perdien 2-3 vegades més pes que els grups baixos en greixos. En alguns casos, no hi va haver cap diferència significativa.
• En la majoria dels casos, els grups baixos en greixos van seguir restriccions calòriques, mentre que els grups baixos en carbohidrats van menjar tantes calories com volien.
• Quan ambdós grups van restringir les calories, els dietistes baixos en carbohidrats encara van perdre més pes (,,), tot i que no sempre va ser significatiu (4, 5,).
• En un sol estudi, el grup baix en greixos va perdre més pes (7), però la diferència era petita (0,5 kg) i no era estadísticament significativa.
• En diversos estudis, la pèrdua de pes va ser la més important al principi. Després, la gent va començar a recuperar el pes amb el pas del temps a mesura que abandonava la dieta.
• Les dietes baixes en carbohidrats van ser més efectives per reduir el greix abdominal, un tipus de greix que els investigadors han relacionat amb diverses condicions de salut. (,,).

Dues raons per les quals les dietes baixes en carbohidrats poden ser més efectives per a la pèrdua de pes són:

• l’alt contingut en proteïnes
• els efectes de supressió de la gana

Aquests factors poden ajudar a reduir la ingesta de calories d’una persona.

Podeu obtenir més informació sobre Per què aquesta dieta funciona aquí: per què funcionen les dietes baixes en carbohidrats? El mecanisme explicat.

Colesterol LDL (dolent)

Les dietes baixes en carbohidrats no semblen generalment augmentar els nivells de colesterol total i LDL (dolent).

Les dietes baixes en greixos poden reduir el colesterol total i LDL (dolent), però això sol ser temporal. Després de 6 a 12 mesos, la diferència no sol ser estadísticament significativa.

Alguns proveïdors de serveis mèdics han informat que les dietes baixes en carbohidrats poden provocar un augment del colesterol LDL (dolent) i altres marcadors de lípids en poques persones.

No obstant això, els autors dels estudis anteriors no van observar aquests efectes adversos. Els estudis que van examinar marcadors lipídics avançats (,) només van mostrar millores.

Colesterol HDL (bo)

Una manera d’augmentar els nivells de colesterol HDL (bo) és menjar més greixos. Per aquest motiu, no és d’estranyar veure que les dietes baixes en carbohidrats, amb més greixos, tenen més probabilitats d’augmentar el colesterol HDL (bo) que les dietes baixes en greixos.

Un nivell més alt de HDL (bo) pot ajudar a millorar la salut metabòlica i reduir el risc de malalties cardiovasculars. Les persones amb síndrome metabòlica solen tenir nivells baixos d’HDL (bons).

Divuit dels 23 estudis van informar de canvis en els nivells de colesterol HDL (bo).

Les dietes baixes en carbohidrats solen augmentar els nivells de HDL (bo), però aquests nivells semblen canviar menys en les dietes baixes en greixos. En alguns casos, baixen.

Triglicèrids

Els triglicèrids són un important factor de risc cardiovascular i altres símptomes clau de la síndrome metabòlica.

La millor manera de reduir els triglicèrids és menjar menys hidrats de carboni i, sobretot, menjar menys sucre.

Dinou de 23 estudis van informar de canvis en els nivells de triglicèrids a la sang.

Tant les dietes baixes en carbohidrats com les baixes en greixos poden ajudar a reduir els triglicèrids, però l’efecte és més fort en els grups baixos en carbohidrats.

Sucre en sang, nivells d’insulina i diabetis tipus II

Les persones sense diabetis van veure com els nivells de sucre en sang i d’insulina milloraven tant en les dietes baixes en carbohidrats com en les baixes en greixos. La diferència entre els grups solia ser petita.

Tres estudis van comparar com les dietes afectaven les persones amb diabetis tipus 2.

Només un estudi va aconseguir reduir suficientment els hidrats de carboni.

En aquest estudi es van produir diverses millores, inclosa una caiguda dràstica de l’HbA1c, un marcador dels nivells de sucre en sang (). A més, més del 90% de les persones del grup baix en carbohidrats van aconseguir reduir o eliminar els medicaments contra la diabetis.

Tanmateix, la diferència era petita o inexistent en els altres dos estudis, perquè el compliment era deficient. Els participants van acabar menjant al voltant del 30% de les seves calories com a carbohidrats. (, 7).

Pressió sanguínea

Quan es mesura, la pressió arterial tendeix a disminuir en ambdós tipus de dieta.

Quanta gent ha acabat?

Un problema comú en els estudis de pèrdua de pes és que la gent sol abandonar la dieta abans de completar l’estudi.

Dinou dels 23 estudis van informar del nombre de persones que van completar l'estudi.

El percentatge mitjà de persones que van seguir la dieta durant tot aquest període va ser:

• grups baixos en carbohidrats: 79.51%
• grups baixos en greixos: 77.72%

Això suggereix que una dieta baixa en carbohidrats no és més difícil d’adherir que altres tipus de dieta.

La raó pot ser que sembla que les dietes baixes en carbohidrats redueixen la fam (,) i els participants poden menjar fins que estiguin plens. Mentrestant, les dietes baixes en greixos tenen restriccions calòriques. La persona ha de pesar els seus aliments i comptar les calories, que poden ser greus.

Els individus també perden més pes i el perden més ràpidament amb una dieta baixa en carbohidrats. Això pot millorar la seva motivació per continuar la dieta.

Efectes adversos

Els participants en aquests estudis no van informar d’efectes adversos greus a causa de cap dieta.

En general, la dieta baixa en carbohidrats sembla estar ben tolerada i segura.

La conclusió

Moltes persones han optat tradicionalment per una dieta baixa en greixos i per comptar les calories per aprimar-se.

No obstant això, les conclusions d’aquests estudis suggereixen que una dieta baixa en carbohidrats pot ser igual d’eficaç i potser més que una dieta baixa en greixos.