15 Condicions de salut que poden beneficiar-se d’una dieta cetogènica

Content

• 1. Epilèpsia
• 2. Síndrome metabòlica
• 3. Malaltia d'emmagatzemament de glicògens
• 4. Síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)
• 5. Diabetis
• 6. Alguns càncers
• 7. Autisme
• 8. Malaltia de Parkinson
• 9. Obesitat
• 10. Síndrome de dèficit de GLUT1
• 11. Lesió cerebral traumàtica
• 12. Esclerosi múltiple
• 13. Malalties hepàtiques grasses no alcohòliques
• 14. Malaltia d’Alzheimer
• 15. Mal de cap de migranya
• Porteu el missatge a casa

Les dietes cetogèniques han esdevingut increïblement populars.

Una investigació primerenca suggereix que aquesta dieta rica en greixos i molt baixa en carboni pot beneficiar diverses condicions de salut.

Tot i que algunes de les proves provenen d’estudis de casos i investigacions en animals, els resultats d’estudis controlats en humans també són prometedors.

A continuació, es detallen 15 condicions de salut que poden beneficiar-se d’una dieta cetogènica.

1. Epilèpsia

L’epilèpsia és una malaltia que provoca convulsions per excés d’activitat cerebral.

Els medicaments contra la convulsió són efectius per a algunes persones amb epilèpsia. Tanmateix, d’altres no responen als fàrmacs o no poden tolerar els seus efectes secundaris.

De totes les afeccions que poden beneficiar-se d’una dieta cetogènica, l’epilepsia té, amb molt, la major evidència que la sustenta. De fet, hi ha diverses desenes d’estudis sobre el tema.

La investigació demostra que les convulsions milloren típicament en prop del 50% dels pacients amb epilèpsia que segueixen la dieta cetogènica clàssica. Això també es coneix com a dieta cetogènica 4: 1 perquè proporciona 4 vegades més greix que proteïnes i hidrats de carboni combinats (1, 2, 3).

La dieta modificada d’Atkins (MAD) es basa en una proporció de greixos considerablement menys restrictiva d’1: 1 de proteïnes i carbohidrats. S’ha demostrat que és igual d’efectiu per al control de la convulsió en la majoria d’adults i nens majors de dos anys d’edat (4, 5, 6, 7, 8).

La dieta cetogènica també pot tenir beneficis per al cervell més enllà del control de la convulsió.

Per exemple, quan els investigadors van examinar l’activitat cerebral dels nens amb epilèpsia, van trobar millores en diversos patrons cerebrals en un 65% dels que van seguir una dieta cetogènica, independentment de si presentessin menys convulsions (9).

Linia inferior: S'ha demostrat que les dietes cetogèniques redueixen la freqüència i la severitat de convulsions en molts nens i adults amb epilèpsia que no responen bé a la teràpia farmacològica.

2. Síndrome metabòlica

La síndrome metabòlica, de vegades anomenada prediabetes, es caracteritza per la resistència a la insulina.

Es pot diagnosticar síndrome metabòlica si compleix qualsevol d'aquests tres criteris:

• Cintura gran: 89 cm o més en dones i 40 cm (102 cm) o més en homes.
• Triglicèrids elevats: 150 mg / dl (1,7 mmol / L) o superior.
• Colesterol baix HDL: Menys de 40 mg / dL (1,04 mmol / L) en homes i menys de 50 mg / dL (1,3 mmol / L) en dones.
• Hipertensió arterial: 130/85 mm Hg o superior.
• Nivell elevat de sucre en sang: 100 mg / dL (5,6 mmol / L) o superior.

Les persones amb síndrome metabòlica tenen un major risc de patir diabetis, malalties del cor i altres trastorns greus relacionats amb la resistència a la insulina.

Afortunadament, seguir una dieta cetogènica pot millorar moltes característiques de la síndrome metabòlica. Les millores poden incloure millors valors de colesterol, així com la reducció del sucre en sang i la pressió arterial (10, 11, 12, 13, 14).

En un estudi controlat de 12 setmanes, les persones amb síndrome metabòlica en una dieta cetogènica restringida en calories van perdre el 14% del greix corporal. Van disminuir els triglicèrids en més d’un 50% i van experimentar diverses altres millores en els marcadors de salut (14).

Linia inferior: Les dietes cetogèniques poden reduir l’obesitat abdominal, els triglicèrids, la pressió arterial i el sucre en sang en persones amb síndrome metabòlica.

3. Malaltia d'emmagatzemament de glicògens

Les persones amb malaltia d’emmagatzemament de glicogen (GSD) no tenen un dels enzims implicats en l’emmagatzemament de la glucosa (sucre en sang) com a glicogen o en descomposar el glucogen en la glucosa. Hi ha diversos tipus de GSD, cadascun basat en l’enzim que manca.

Normalment, aquesta malaltia es diagnostica a la infància. Els símptomes varien en funció del tipus de GSD, i poden incloure un creixement deficient, fatiga, poca quantitat de sucre en sang, rampes musculars i un fetge augmentat.

Sovint se'ls recomana que els pacients amb GSD consumeixin aliments rics en carbohidrats a intervals freqüents, de manera que la glucosa sempre està disponible per al cos (15, 16).

Tanmateix, les primeres investigacions suggereixen que una dieta cetogènica pot beneficiar les persones amb algunes formes de SGD.

Per exemple, GSD III, també coneguda com la malaltia de Forbes-Cori, afecta el fetge i els músculs. Les dietes cetogèniques poden ajudar a alleujar els símptomes proporcionant cetones que es poden utilitzar com a font alternativa de combustible (15, 17, 18).

La GSD V, també coneguda com a malaltia de McArdle, afecta la musculatura i es caracteritza per una capacitat limitada d’exercici (19).

En un cas, un home amb GSD V va seguir una dieta cetogènica durant un any. Depenent del nivell d’esforç requerit, va experimentar un augment dramàtic de la tolerància a l’exercici (20) entre tres i deu vegades.

No obstant això, es necessiten estudis controlats per confirmar els beneficis potencials de la teràpia dietètica cetogènica en persones amb malaltia d’emmagatzemament de glicogen.

Linia inferior: Les persones amb certs tipus de malalties d’emmagatzemament de glucogen poden experimentar una millora dramàtica dels símptomes mentre segueixen una dieta cetogènica. Tot i això, cal més recerca.

4. Síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)

La síndrome d’ovari poliquístic (PCOS) és una malaltia marcada per una disfunció hormonal que sovint es tradueix en períodes irregulars i infertilitat.

Una de les seves característiques distintives és la resistència a la insulina i moltes dones amb PCOS són obeses i tenen problemes per perdre pes. Les dones amb PCOS també corren un risc més gran de patir diabetis tipus 2 (21).

Els que compleixen els criteris de síndrome metabòlica solen tenir símptomes que afectin la seva aparença. Els efectes poden incloure l'augment del cabell facial, l'acne i altres signes de masculinitat relacionats amb nivells més elevats de testosterona (22).

Podeu trobar moltes proves anecdòtiques a Internet. Tot i això, només alguns estudis publicats confirmen els beneficis de les dietes baixes en carbohidrats i cetogènics per a PCOS (23, 24).

En un estudi de sis mesos sobre onze dones amb PCOS seguint una dieta cetogènica, la pèrdua de pes va ser del 12%. La insulina en dejuni també va disminuir un 54% i els nivells d’hormones reproductives van millorar. Dues dones que patien infertilitat van quedar embarassades (24).

Linia inferior: Les dones amb PCOS seguint una dieta cetogènica poden patir pèrdua de pes, reducció dels nivells d’insulina i millora de la funció hormonal reproductiva.

5. Diabetis

Les persones amb diabetis sovint experimenten reduccions impressionants dels nivells de sucre en sang en una dieta cetogènica. Això és cert tant en la diabetis tipus 1 com en la de tipus 2.

De fet, desenes d’estudis controlats demostren que una dieta molt baixa en carbohidrats ajuda a controlar el sucre en sang i també pot proporcionar altres beneficis per a la salut (25, 26, 27, 28, 29).

En un estudi de 16 setmanes, 17 de 21 persones de dieta cetogènica van poder suspendre o disminuir la dosi de medicaments contra la diabetis. Els participants a l’estudi també van perdre una mitjana de 19 lliures (8,7 kg) i van reduir la mida de la cintura, els triglicèrids i la pressió arterial (28).

En un estudi de 3 mesos que va comparar una dieta cetogènica amb una dieta moderada en carbohidrats, les persones del grup cetogènic van tenir una disminució del HbA1c del 0,6%. El 12% dels participants van assolir un HbA1c per sota del 5,7%, que es considera normal (29).

Linia inferior: S'ha demostrat que les dietes cetogèniques redueixen el sucre en sang en persones amb diabetis. En alguns casos, els valors tornen a un rang normal i es poden suspendre o reduir els medicaments.

6. Alguns càncers

El càncer és una de les principals causes de mort a tot el món.

En els últims anys, les investigacions científiques han suggerit que una dieta cetogènica pot ajudar a alguns tipus de càncer quan s’utilitza juntament amb tractaments tradicionals com la quimioteràpia, la radiació i la cirurgia (30).

Molts investigadors assenyalen que l’elevat sucre en sang, l’obesitat i la diabetis tipus 2 estan relacionades amb el càncer de mama i altres. Suggereixen que restringir els hidrats de carboni per disminuir el sucre en sang i els nivells d’insulina pot ajudar a prevenir el creixement del tumor (31, 32).

Els estudis sobre ratolins demostren que les dietes cetogèniques poden reduir la progressió de diversos tipus de càncer, inclosos els càncers que s’han estès a altres parts del cos (33, 34, 35, 36).

Tot i això, alguns experts creuen que la dieta cetogènica pot ser particularment beneficiosa per al càncer cerebral (37, 38).

Estudis de cas i anàlisis de dades sobre pacients han trobat millores en diversos tipus de càncer cerebral, inclòs el glioblastoma multiforme (GBM) - la forma més comuna i agressiva de càncer cerebral (39, 40, 41).

Un estudi va trobar que 6 pacients de 7 GBM tenien una resposta modesta a una dieta cetogènica de calories sense restriccions, combinada amb un medicament contra el càncer. Els investigadors van assenyalar que la dieta és segura, però probablement d’ús limitat només (42).

Alguns investigadors denuncien la preservació de la massa muscular i el ritme de creixement del tumor en pacients amb càncer que segueixen una dieta cetogènica conjuntament amb radiacions o altres teràpies contra el càncer (43, 44).

Tot i que pot no tenir un impacte significatiu en la progressió de la malaltia en càncers avançats i terminals, la dieta cetogènica s'ha demostrat que és segura en aquests pacients i que millora potencialment la qualitat de vida (45, 46, 47).

Els estudis clínics aleatoris han d'examinar com afecten les dietes cetogèniques als pacients amb càncer. Actualment hi ha diversos en curs o en procés de contractació.

Linia inferior: La investigació animal i humana suggereix que les dietes cetogèniques poden beneficiar les persones amb certs càncers, si es combinen amb altres teràpies.

7. Autisme

El trastorn de l’espectre de l’autisme (ASD) fa referència a una malaltia caracteritzada per problemes de comunicació, interacció social i, en alguns casos, comportaments repetitius. Normalment es diagnostica a la infància, es tracta amb logopèdia i altres teràpies.

Les primeres investigacions realitzades en ratolins i rates joves suggereixen que les dietes cetogèniques poden ser útils per millorar els patrons de comportament dels TEA (48, 49, 50).

L’autisme comparteix algunes característiques amb l’epilèpsia i moltes persones amb autisme experimenten convulsions relacionades amb l’excés d’excitació de cèl·lules cerebrals.

Els estudis mostren que les dietes cetogèniques redueixen la sobreestimulació de cèl·lules del cervell en models d’autisme de ratolins. A més, semblen beneficiar-se del comportament independentment dels canvis en l'activitat de convulsió (51, 52).

Un estudi pilot de 30 nens amb autisme va trobar que 18 mostraven alguna millora dels símptomes després de seguir una dieta cetogènica cíclica durant 6 mesos (53).

En un cas d’estudi, una jove autista que va seguir una dieta cetogènica sense gluten sense lactis durant diversos anys va experimentar millores dramàtiques. Aquests van incloure la resolució de l'obesitat mòrbida i un augment de 70 punts del coeficient intel·lectual (54).

Actualment s'estan duent a terme estudis controlats aleatoritzats que exploraven els efectes d'una dieta cetogènica en pacients amb TEA, o en procés de reclutament.

Linia inferior: Una investigació primerenca suggereix que algunes persones amb trastorns de l’espectre autista poden experimentar millores en el comportament quan s’utilitzen dietes cetogèniques en combinació amb altres teràpies.

8. Malaltia de Parkinson

La malaltia de Parkinson (PD) és un trastorn del sistema nerviós caracteritzat pels nivells baixos de la molècula de senyalització dopamina.

La manca de dopamina provoca diversos símptomes, com tremolor, deteriorament de la postura, rigidesa i dificultat per caminar i escriure.

A causa dels efectes protectors de la dieta cetogènica sobre el cervell i el sistema nerviós, s’està explorant com a potencial teràpia complementària per a la PD (55, 56).

L’alimentació de dietes cetogèniques a rates i ratolins amb PD va provocar una major producció d’energia, protecció contra danys nerviosos i millora de la funció motora (57, 58, 59).

En un estudi no controlat, set persones amb PD van seguir una dieta cetogènica clàssica 4: 1. Al cap de 4 setmanes, cinc d’elles van experimentar una millora del 43% en els símptomes (60).

Els efectes d’una dieta cetogènica en la PD són una altra àrea que necessita estudis controlats.

Linia inferior: La dieta cetogènica ha mostrat una promesa en millorar els símptomes de la malaltia de Parkinson tant en estudis animals com en humans. Tot i això, cal una investigació de gran qualitat.

9. Obesitat

Molts estudis demostren que les dietes cetogèniques molt baixes en carbohidrats, sovint són més efectives per a la pèrdua de pes que les dietes amb calories o amb calories baixes (61, 62, 63, 64, 65).

És més, normalment també ofereixen altres millores de salut.

En un estudi de 24 setmanes, els homes que van seguir una dieta cetogènica van perdre el doble de greix que els que menjaven una dieta baixa en greixos (65).

A més, els triglicèrids del grup cetogen van disminuir significativament i el seu colesterol HDL ("bo") va augmentar. El grup baix en greixos va tenir una disminució menor dels triglicèrids i disminuir en colesterol HDL.

La capacitat de les dietes cetogèniques per reduir la fam és un dels motius pels quals funciona tan bé per perdre pes.

Una gran anàlisi ha trobat que les dietes cetogèniques amb un baix contingut en carbohidrats i amb baix contingut en calories ajuden a la gent a tenir menys fam que les dietes estàndard amb restriccions calorífiques (66).

Fins i tot quan es permet que les persones que tinguin una dieta cetogènica mengin tot el que volen, generalment acaben menjant menys calories a causa dels efectes que suposen la gana que provoquen la gana.

En un estudi sobre homes obesos que van consumir una dieta cetogènica sense restriccions en calories o una dieta moderada en carbohidrats, els del grup cetogènic tenien fam significativament menys, van prendre menys calories i van perdre un 31% més de pes que el grup de carbohidrats moderats (67).

Linia inferior: Els estudis han trobat que les dietes cetogèniques són molt efectives per a la pèrdua de pes en persones obeses. Això es deu principalment als seus poderosos efectes de supressió de l’apetit.

10. Síndrome de dèficit de GLUT1

La síndrome de deficiència del transportador de glucosa 1 (GLUT1), un trastorn genètic rar, comporta una deficiència d’una proteïna especial que ajuda a traslladar el sucre a la sang al cervell.

Els símptomes solen començar poc després del part i inclouen retard en el desenvolupament, dificultat en el moviment i, de vegades, convulsions.

A diferència de la glucosa, les cetones no requereixen que aquesta proteïna passi de la sang al cervell. Per tant, la dieta cetogènica pot proporcionar una font alternativa de combustible que aquests cervells infantils poden utilitzar eficaçment.

De fet, la teràpia dietètica cetogènica sembla millorar alguns símptomes del trastorn. Els investigadors denuncien disminució de la freqüència convulsiva i millora de la coordinació muscular, alerta i concentració en nens en dietes cetogèniques (68, 69, 70).

Com en l’epilèpsia, s’ha demostrat que la dieta modificada d’Atkins (MAD) proporciona els mateixos beneficis que la dieta cetogènica clàssica. No obstant això, la MAD ofereix una major flexibilitat, que pot resultar en un millor compliment i menys efectes secundaris (71, 72, 73).

En un estudi de 10 nens amb síndrome de deficiència de GLUT1, els que van seguir la MAD van experimentar millores en les convulsions. Als sis mesos, 3 de cada 6 no van aconseguir convulsions (73).

Linia inferior: Tant la dieta cetogènica clàssica com la MAD més flexible han demostrat que milloren les convulsions i altres símptomes en nens amb síndrome de deficiència de GLUT1.

11. Lesió cerebral traumàtica

Les lesions cerebrals traumàtiques (TBI) resulten més freqüentment d’un cop al cap, un accident de cotxe o una caiguda en què el cap es colpeja a terra.

Pot tenir efectes devastadors sobre la funció física, la memòria i la personalitat. A diferència de les cèl·lules de la majoria d’altres òrgans, les cèl·lules cerebrals lesionades sovint es recuperen molt poc, si no ho és.

Com que la capacitat del cos d’utilitzar sucre després d’un traumatisme al cap està deteriorada, alguns investigadors creuen que la dieta cetogènica pot beneficiar les persones amb TBI (74, 75).

Els estudis de rates suggereixen que començar una dieta cetogènica immediatament després de lesions cerebrals pot ajudar a reduir la inflor cerebral, augmentar la funció motora i millorar la recuperació. Tot i això, aquests efectes semblen produir-se principalment en rates més joves que no pas en les més grans (76, 77, 78).

Dit això, es necessiten estudis controlats en humans per arribar a conclusions.

Linia inferior: Estudis en animals demostren que una dieta cetogènica millora els resultats en rates alimentades amb una dieta cetogènica després de lesions traumàtiques cerebrals. Tanmateix, actualment no hi ha estudis humans de qualitat al respecte.

12. Esclerosi múltiple

L’esclerosi múltiple (EM) perjudica la cobertura protectora dels nervis, la qual cosa comporta problemes de comunicació entre el cervell i el cos. Entre els símptomes hi ha entumiment i problemes d'equilibri, moviment, visió i memòria.

Un estudi de la EM en un model de ratolí va comprovar que una dieta cetogènica suprimia els marcadors inflamatoris. La reducció de la inflamació va comportar millores en la memòria, l’aprenentatge i la funció física (79).

Com passa amb altres trastorns del sistema nerviós, la SM sembla reduir la capacitat de les cèl·lules d’utilitzar sucre com a font de combustible. Una revisió del 2015 va analitzar el potencial de les dietes cetogèniques per ajudar en la producció d’energia i la reparació cel·lular en pacients amb EM (80).

Addicionalment, un estudi recent controlat sobre 48 persones amb EM va trobar millores significatives en les puntuacions de qualitat de vida, colesterol i triglicèrids en els grups que van seguir una dieta cetogènica o van dejunar durant diversos dies (81).

Actualment s’estan realitzant més estudis.

Linia inferior: Els estudis sobre els possibles beneficis d’una dieta cetogènica per al tractament de la EM són prometedors. Tot i això, calen més estudis humans.

13. Malalties hepàtiques grasses no alcohòliques

La malaltia hepàtica grasa no alcohòlica (NAFLD) és la malaltia hepàtica més comuna al món occidental.

Està fortament relacionat amb la diabetis tipus 2, la síndrome metabòlica i l'obesitat, i hi ha evidències de que el NAFLD també millora en una dieta cetogènica molt baixa en carbohidrats (82, 83, 84).

En un petit estudi, 14 homes obesos amb síndrome metabòlica i NAFLD que van seguir una dieta cetogènica durant 12 setmanes van tenir una disminució important del pes, la pressió arterial i els enzims hepàtics (84).

És més, un impressionant 93% dels homes tenia una reducció del greix hepàtic i un 21% va assolir una resolució completa del NAFLD.

Linia inferior: Les dietes cetogèniques poden ser molt eficaços per reduir el greix hepàtic i altres marcadors de salut en persones amb malalties hepàtiques grasses no alcohòliques.

14. Malaltia d’Alzheimer

La malaltia d’Alzheimer és una forma progressiva de demència caracteritzada per plaques i embulls al cervell que deterioren la memòria.

Curiosament, sembla que la malaltia d’Alzheimer comparteix característiques tant de l’epilepsia com de la diabetis tipus 2: convulsions, la incapacitat del cervell d’utilitzar adequadament la glucosa i la inflamació lligades a la resistència a la insulina (85, 86, 87).

Els estudis realitzats en animals demostren que una dieta cetogènica millora l'equilibri i la coordinació, però no afecta la placa amiloide que és un distintiu de la malaltia. Tot i això, el complement amb èsters cetònics sembla reduir la placa amiloide (88, 89, 90).

A més, s'ha demostrat que la complementació de les dietes de persones amb èsters de cetona o oli MCT per augmentar els nivells de cetona millora diversos símptomes de la malaltia d'Alzheimer (91, 92, 93).

Per exemple, un estudi controlat va seguir 152 persones amb malaltia d’Alzheimer que van prendre un compost MCT. Després de 45 i 90 dies, aquest grup va mostrar millores en la funció mental, mentre que la funció del grup placebo va disminuir (93).

Els estudis controlats que testen la dieta modificada d’Atkins i l’oli MCT en persones amb malaltia d’Alzheimer estan actualment en curs o en fase de contractació.

Linia inferior: S'ha demostrat que diversos símptomes de la malaltia d'Alzheimer milloren amb dietes cetogèniques en la investigació amb animals. Els estudis humans suggereixen que un suplement amb oli MCT o èsters cetona pot ser beneficiós.

15. Mal de cap de migranya

Els mals de cap de migranya solen implicar dolor intens, sensibilitat a la llum i nàusees.

Alguns estudis suggereixen que els símptomes del mal de cap de migranya solen millorar en persones que segueixen dietes cetogèniques (94, 95, 96).

Un estudi observacional va reportar una reducció de la freqüència de migranya i l’ús de medicació contra el dolor en persones després d’una dieta cetogènica durant un mes (96).

Un interessant estudi de casos de dues germanes després d'una dieta cetogènica cíclica per a la pèrdua de pes va informar que els seus mals de cap de migranya van desaparèixer durant els cicles cetogènics de 4 setmanes, però van tornar durant els cicles de dieta de transició de 8 setmanes (97).

Tot i això, es necessiten estudis d'alta qualitat per confirmar els resultats d'aquests informes.

Linia inferior: Alguns estudis suggereixen que la freqüència i la gravetat del mal de cap de migranya poden millorar en persones després d'una dieta cetogènica.

Porteu el missatge a casa

Les dietes cetogèniques s'estan considerant per a l'ús en diversos trastorns a causa dels seus efectes beneficiosos sobre la salut metabòlica i el sistema nerviós.

Tot i això, molts d’aquests resultats impressionants provenen d’estudis de cas i necessiten validar mitjançant investigacions de major qualitat, inclosos assajos controlats aleatoris.

Pel que fa al càncer i diverses altres malalties greus d'aquesta llista, s'hauria de fer una dieta cetogènica només a més de teràpies estàndard sota la supervisió d’un metge o d’un proveïdor sanitari qualificat.

A més, ningú hauria de considerar la dieta cetogènica una cura per a qualsevol malaltia o trastorn per si sol.

No obstant això, el potencial de les dietes cetogèniques per millorar la salut és molt prometedor.

Més informació sobre la dieta cetogènica:

• La dieta cetogènica 101: una guia detallada per als principiants
• Una dieta cetogènica per baixar de pes i combatre les malalties
• Com pot millorar la salut cerebral de les dietes baixes en carbohidrats i cetogènics
• Una dieta cetogènica pot ajudar a combatre el càncer?
• 23 Estudis sobre dietes baixes en carbohidrats i baixes en greixos: temps per retirar-se la moda