Angiografia TC - tòrax

L’angiografia CT combina una tomografia computada amb la injecció de colorant. Aquesta tècnica és capaç de crear imatges dels vasos sanguinis al pit i a la part superior de l’abdomen. CT significa tomografia computada.

Se us demanarà que estireu sobre una taula estreta que llisqui cap al centre de l’escàner CT.

Mentre es troba dins de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant.

Un ordinador crea diverses imatges separades de l'àrea del cos, anomenades llesques. Aquestes imatges es poden emmagatzemar, visualitzar en un monitor o imprimir-les en una pel·lícula. Es poden crear models tridimensionals de la zona del pit apilant les rodanxes.

Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant breus períodes de temps.

Les exploracions completes solen trigar uns minuts. Els escàners més nous poden imaginar tot el cos, de cap a peus, en menys de 30 segons.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial, anomenat contrast, per administrar-lo al cos abans de començar la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor en raigs X.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre-la amb seguretat.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu la medicació contra la diabetis metformina (Glucophage). És possible que hagueu de prendre precaucions addicionals.

El contrast pot empitjorar els problemes de funció renal en persones amb ronyons mal funcionats. Parleu amb el vostre proveïdor si teniu antecedents de problemes renals.

Un pes excessiu pot danyar l’escàner. Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), parleu amb el vostre proveïdor sobre el límit de pes abans de la prova.

Se us demanarà que retireu joies i que us poseu una bata d'hospital durant l'estudi.

Les radiografies produïdes per la tomografia computada són indolores. Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

Si teniu contrast a través d'una vena, podeu tenir:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Això és normal i sol desaparèixer en pocs segons.

Es pot fer una angiografia TC toràcica:

• Per als símptomes que suggereixen coàguls de sang als pulmons, com ara dolor al pit, respiració ràpida o falta d'alè
• Després d'una lesió al pit o un traumatisme
• Abans de la cirurgia al pulmó o al pit
• Cercar un possible lloc per inserir un catèter per a hemodiàlisi
• Per inflor de la cara o de la part superior dels braços que no s’explica
• Cercar una sospita de defecte congènit de l'aorta o altres vasos sanguinis al pit
• Cercar una dilatació amb globus d'una artèria (aneurisma)
• Buscar una llàgrima en una artèria (dissecció)

Els resultats es consideren normals si no es veuen problemes.

Una TC toràcica pot mostrar molts trastorns del cor, dels pulmons o de la zona del pit, inclosos:

• Sospit de bloqueig de la vena cava superior: aquesta vena gran mou la sang des de la meitat superior del cos fins al cor.
• Coàgul (s) de sang als pulmons.
• Anomalies dels vasos sanguinis als pulmons o al pit, com la síndrome de l'arc aorta.
• Aneurisma aòrtic (a la zona del pit).
• Estretor d'una part de l'artèria principal que surt del cor (aorta).
• Llàgrima a la paret d'una artèria (dissecció).
• Inflamació de les parets dels vasos sanguinis (vasculitis).

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Estar exposat a la radiació
• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Danys als ronyons per colorant de contrast

Les tomografies computaritzades fan servir més radiació que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. Vostè i el seu proveïdor haurien de ponderar aquest risc contra els avantatges d’obtenir un diagnòstic correcte d’un problema mèdic. La majoria dels escàners moderns utilitzen tècniques per utilitzar menys radiació.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si teniu al·lèrgia al iode, és possible que tingueu nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària si obteniu aquest tipus de contrast.
• Si se us ha de proporcionar aquest contrast, el vostre proveïdor us pot proporcionar antihistamínics (com Benadryl) i / o esteroides abans de la prova.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. Les persones amb malalties renals o diabetis poden haver de rebre líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos.

Poques vegades, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, haureu de notificar-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè algú us pugui sentir en tot moment.

Angiografia de tomografia computada - tòrax; CTA - pulmons; Embòlia pulmonar - pit CTA; Aneurisma aòrtic toràcic - pit CTA; Tromboembolisme venós: pulmó CTA; Coàgul de sang - pulmó CTA; Embolus - pulmó CTA; Angiograma pulmonar CT

Gilman M. Malalties congènites i del desenvolupament dels pulmons i de les vies respiratòries. A: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. Resolució de problemes a la imatge del pit. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 15.

Martin RS, Meredith JW. Maneig del trauma agut. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 16.

Reekers JA. Angiografia: principis, tècniques i complicacions. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 78.