Angiografia TC: abdomen i pelvis

L’angiografia CT combina una tomografia computada amb la injecció de colorant. Aquesta tècnica és capaç de crear imatges dels vasos sanguinis del ventre (abdomen) o de la zona de la pelvis. CT significa tomografia computada.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap al centre de l'escàner CT. Molt sovint, estirareu d’esquena amb els braços alçats sobre el cap.

Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant. Els escàners moderns "en espiral" poden realitzar l'examen sense parar.

Un ordinador crea imatges separades de la zona del ventre, anomenades llesques. Aquestes imatges es poden emmagatzemar, visualitzar en un monitor o imprimir-les en una pel·lícula. Es poden fer models tridimensionals de la zona del ventre apilant les llesques.

Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant breus períodes de temps.

L'exploració ha de trigar menys de 30 minuts.

Cal tenir un colorant especial, anomenat contrast, que es posi al cos abans d’uns exàmens. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• És possible que també hàgiu de beure un contrast diferent abans de l’examen. Quan es beu, el contrast dependrà del tipus d’examen que es faci. El contrast té un gust calcari, tot i que alguns tenen sabors perquè tinguin un gust millor. El contrast passarà del vostre cos a través de les femtes.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage). Les persones que prenen aquest medicament poden haver de deixar de prendre-ho durant un temps abans de la prova.

El contrast pot empitjorar els problemes de funció renal en pacients amb ronyons mal funcionats. Parleu amb el vostre proveïdor si teniu antecedents de problemes renals.

Un pes excessiu pot danyar l’escàner. Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), parleu amb el vostre proveïdor sobre el límit de pes abans de la prova.

Haureu de treure-vos les joies i portar-vos una bata d’hospital durant l’estudi.

Estirar-se a la taula dura pot resultar una mica incòmode.

Si teniu contrast a través d'una vena, podeu tenir:

• Lleugera sensació de cremor
• Sabor metàl·lic a la boca
• Escalfor càlid del cos

Aquests sentiments són normals i desapareixen en pocs segons.

Una angiografia per TC permet obtenir imatges detallades dels vasos sanguinis a l’interior del ventre o de la pelvis.

Aquesta prova es pot utilitzar per buscar:

• Eixamplament o globus anormal d'una part d'una artèria (aneurisma)
• La font de sagnat que comença a l’intestí o a qualsevol altra part del ventre o de la pelvis
• Masses i tumors a l’abdomen o a la pelvis, inclòs el càncer, quan sigui necessari per ajudar a planificar el tractament
• Causa del dolor a l'abdomen que es creu que es deu a l'estrenyiment o bloqueig d'una o més de les artèries que subministren l'intestí prim i gros
• Dolor a les cames que es creu que es deu a l'estrenyiment dels vasos sanguinis que subministren les cames i els peus
• Hipertensió arterial deguda a l’estrenyiment de les artèries que transporten la sang als ronyons

La prova també es pot utilitzar abans:

• Cirurgia dels vasos sanguinis del fetge
• Trasplantament de ronyó

Els resultats es consideren normals si no es veuen problemes.

Els resultats anormals poden mostrar:

• La font d’hemorràgies a l’interior del ventre o la pelvis
• Estretor de l'artèria que subministra els ronyons
• Estrenyiment de les artèries que subministren els intestins
• Estrenyiment de les artèries que subministren les cames
• Globus o inflor d'una artèria (aneurisma), inclosa l'aorta
• Una llàgrima a la paret de l’aorta

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Al·lèrgia al colorant de contrast
• Exposició a la radiació
• Danys als ronyons per colorant de contrast

Les tomografies computaritzades us exposen a més radiacions que les radiografies normals. Moltes radiografies o tomografies al llarg del temps poden augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. Parleu amb el vostre metge sobre aquest risc i sobre els avantatges de la prova per obtenir un diagnòstic correcte del vostre problema mèdic. La majoria dels escàners moderns utilitzen tècniques per utilitzar menys radiació.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si teniu al·lèrgia al iode, és possible que tingueu nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària si obteniu aquest tipus de contrast.

Si se us ha de proporcionar aquest contrast, el vostre proveïdor us pot proporcionar antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova.

Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. És possible que necessiteu líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos si teniu malaltia renal o diabetis.

Poques vegades, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Informeu immediatament a l’operador de l’escàner si teniu problemes per respirar durant la prova. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir sempre.

Angiografia de tomografia computada: abdomen i pelvis; CTA: abdomen i pelvis; Artèria renal - CTA; Aòrtica - CTA; CTA mesentèric; PAD - CTA; PVD - CTA; Malaltia vascular perifèrica - CTA; Malaltia de l'artèria perifèrica; CTA; Claudicació - CTA

• escàner CT

Levine MS, Gore RM. Procediments de diagnòstic per la imatge en gastroenterologia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 124.

Singh MJ, Makaroun MS. Aneurismes toràcics i toracoabdominals: tractament endovascular. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 78.

Weinstein JL, Lewis T. Ús d’intervencions guiades per imatges en diagnòstic i tractament: radiologia intervencionista. A: Herring W, ed. Aprenentatge de la radiologia: reconeixement dels fonaments. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.