Pòlips endometrials

L’endometri és el revestiment de l’interior de l’úter (úter). El creixement excessiu d’aquest revestiment pot crear pòlips. Els pòlips són creixements en forma de dit que s’uneixen a la paret de l’úter. Poden ser tan petites com una sèsam o més grans que una pilota de golf. Pot haver-hi només un o molts pòlips.

No es coneix la causa exacta dels pòlips endometrials en dones. Acostumen a créixer quan hi ha més hormona estrògena al cos.

La majoria dels pòlips endometrials no són cancerosos. Molt poques poden ser canceroses o precanceroses. La probabilitat de càncer és més gran si sou postmenopàusics, teniu tamoxifè o teniu períodes intensos o irregulars.

Altres factors que poden augmentar el risc de pòlips endometrials són:

• L’obesitat
• El tamoxifè, un tractament contra el càncer de mama
• Teràpia de reemplaçament hormonal postmenopàusica
• Antecedents familiars de síndrome de Lynch o síndrome de Cowden (afeccions genètiques que es produeixen en famílies)

Els pòlips endometrials són freqüents en dones d'entre 20 i 40 anys.

És possible que no tingueu cap símptoma de pòlips endometrials. Si teniu símptomes, poden incloure:

• Sagnat menstrual que no és regular ni predicible
• Sagnat menstrual llarg o intens
• Sagnat entre períodes
• Sagnat de la vagina després de la menopausa
• Problemes per quedar-se embarassada o mantenir-se embarassada (infertilitat)

El vostre metge pot fer aquestes proves per esbrinar si teniu pòlips endometrials:

• Ecografia transvaginal
• Histeroscòpia
• Biòpsia endometrial
• Histerosonograma: un tipus d'ecografia especialitzat en el qual es posa líquid a la cavitat uterina mentre es realitza una ecografia
• Ecografia tridimensional

Cal eliminar molts pòlips a causa del petit risc de càncer.

Els pòlips endometrials s’eliminen més sovint mitjançant un procediment anomenat histeroscòpia. De vegades, es pot fer una D i C (dilatació i curetatge) per biopsiar l’endometri i eliminar el pòlip. Això és menys utilitzat.

Les dones postmenopàusiques que tenen pòlips que no causen símptomes també poden considerar una espera atenta. No obstant això, s’ha d’eliminar el pòlip si està causant sagnat vaginal.

En casos rars, els pòlips poden tornar després del tractament.

Els pòlips endometrials poden dificultar l’embaràs o la permanència.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Sagnat menstrual que no és regular ni predicible
• Sagnat menstrual llarg o intens
• Sagnat entre períodes
• Sagnat de la vagina després de la menopausa

No es pot prevenir els pòlips endometrials.

Pòlips uterins; Sagnat uterí: pòlips; Sagnat vaginal: pòlips

Bulun SE. Fisiologia i patologia de l’eix reproductiu femení. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesions ginecològiques benignes: vulva, vagina, coll uterí, úter, oviducte, ovari, ecografia per estructures pèlviques. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Gilks ​​B. Úter: corpus. A: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Patologia quirúrgica de Rosai i Ackerman. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 33.