Injecció de l’articulació del maluc

Una injecció de maluc és un tret de medicament a l’articulació del maluc. El medicament pot ajudar a alleujar el dolor i la inflamació. També pot ajudar a diagnosticar la font del dolor al maluc.

Per a aquest procediment, un metge insereix una agulla al maluc i injecta medicaments a l’articulació. El proveïdor utilitza una radiografia en temps real (fluoroscòpia) per veure on col·locar l’agulla a l’articulació.

És possible que se us administrin medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.

Per al procediment:

• Us estirareu a la taula de raigs X i la zona del maluc es netejarà.
• S’aplicarà un medicament adormit al lloc de la injecció.
• Es guiarà una petita agulla cap a la zona articular mentre el proveïdor observa la ubicació a la pantalla de raigs X.
• Un cop l’agulla es troba al lloc adequat, s’injecta una petita quantitat de colorant de contrast perquè el proveïdor pugui veure on col·locar el medicament.
• El medicament esteroide s’injecta lentament a l’articulació.

Després de la injecció, romandreu a la taula entre 5 i 10 minuts més. El vostre proveïdor us demanarà que moveu el maluc per veure si encara és dolorós. L'articulació del maluc es tornarà més dolorosa després que el medicament adormit s'hagi esgotat. Pot passar uns dies abans que noteu algun alleujament del dolor.

La injecció de maluc es fa per reduir el dolor de maluc causat per problemes en els ossos o el cartílag del maluc. El dolor al maluc és sovint causat per:

• Bursitis
• Artritis
• Llàgrima labral (llàgrima del cartílag que s’adjunta a la vora de l’os de la cavitat del maluc)
• Lesió a l'articulació del maluc o la zona circumdant
• Ús excessiu o esforç per córrer o altres activitats

Una injecció de maluc també pot ajudar a diagnosticar el dolor de maluc. Si el tret no alleuja el dolor al cap de pocs dies, és possible que l'articulació del maluc no sigui la font del dolor del maluc.

Els riscos són rars, però poden incloure:

• Contusions
• Inflor
• Irritació de la pell
• Reacció al·lèrgica a la medicina
• Infecció
• Sagnat a l’articulació
• Debilitat a la cama

Informeu al vostre proveïdor sobre:

• Qualsevol problema de salut
• Qualsevol al·lèrgia
• Medicaments que preneu, inclosos els medicaments sense recepta
• Qualsevol medicament anticoagulant, com ara aspirina, warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) o clopidogrel (Plavix)

Planifiqueu amb antelació perquè algú us porti a casa després del procediment.

Després de la injecció, seguiu les instruccions específiques que us proporcioni el vostre proveïdor. Aquests poden incloure:

• Aplicar gel al maluc si teniu inflor o dolor (emboliqueu el gel amb una tovallola per protegir la vostra pell)
• Eviteu una activitat intensa el dia del procediment
• Prendre medicaments per al dolor segons les indicacions

Podeu reprendre la majoria de les activitats normals l’endemà.

La majoria de la gent sent menys dolor després d’una injecció de maluc.

• És possible que noteu dolor reduït entre 15 i 20 minuts després de la injecció.
• El dolor pot tornar en 4 a 6 hores a mesura que el medicament adormit esgota.
• A mesura que el medicament esteroide comença a afectar 2 a 7 dies després, l’articulació del maluc hauria de sentir-se menys dolorosa.

És possible que necessiteu més d’una injecció. El temps que dura el tret varia de persona a persona i depèn de la causa del dolor. Per a alguns, pot durar setmanes o mesos.

Tir de cortisona: maluc; Injecció de maluc; Injeccions d’esteroides intraarticulars: maluc

Lloc web del Col·legi Americà de Reumatologia. Injeccions articulars (aspiracions articulars). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Joint-Injection-Aspiration. Actualitzat el juny de 2018. Consultat el 10 de desembre de 2018.

Naredo E, Möller I, Rull M. Aspiració i injecció d'articulacions i teixit periarticular i teràpia intralesional. A: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 44.

Zayat AS, Buch M, Wakefield RJ. Artrocentesi i injecció d'articulacions i teixits tous. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.