Extracció de dents

L’extracció de dents és un procediment per treure una dent del sòcol de les genives. Normalment el fa un dentista general, un cirurgià oral o un periodontista.

El procediment es realitzarà al consultori dental o a la clínica dental de l’hospital. Pot implicar eliminar una o més dents. És possible que se us demani que prengueu antibiòtics abans del procediment.

• Rebrà un anestèsic local per adormir la zona al voltant de la dent de manera que no senti dolor.
• El dentista pot afluixar la dent de la geniva mitjançant un instrument d’eliminació de dents anomenat ascensor.
• El dentista col·locarà pinces al voltant de la dent i traurà la dent de la geniva.

Si necessiteu una extracció dental més complexa:

• És possible que se us faci sedar per estar relaxat i adormit, així com un anestèsic perquè no tingueu dolor.
• És possible que el cirurgià hagi de treure diverses dents mitjançant els mètodes anteriors.
• Per a una dent afectada, el cirurgià pot haver de tallar un solapa de teixit de les genives i eliminar alguns ossos circumdants. La dent s’eliminarà amb pinces. Si és difícil d’eliminar, la dent es pot tallar (trencar) en trossos.

Després de treure la dent:

• El dentista netejarà el sòcol de les genives i suavitzarà l’os que queda.
• És possible que s’hagi de tancar la geniva amb un o més punts, també anomenats sutures.
• Se us demanarà que mossegueu un tros de gasa humida per aturar el sagnat.

Hi ha diversos motius pels quals la gent s’estira:

• Una infecció profunda en una dent (abscés)
• Dents massificades o mal posicionades
• Malaltia de les genives que afluixa o danya les dents
• Lesió dental per traumatisme
• Dents impactades que causen problemes, com ara dents de seny (tercers molars)

Tot i que és poc freqüent, es poden produir certs problemes:

• El coàgul de sang al sòcol cau dies després de l’extracció (això es coneix com a sòcol sec)
• Infecció
• Danys als nervis
• Fractures causades pels instruments utilitzats durant el procediment
• Danys a altres dents o restauracions
• Contusions i inflor al lloc del tractament
• Molèsties o dolor al lloc de la injecció
• Alleujament incomplet del dolor
• Reacció a l’anestèsia local o altres medicaments administrats durant o després del procediment
• Curació lenta de les ferides

Informeu al vostre dentista de qualsevol medicament que preneu, inclosos els de venda lliure, i de la vostra història clínica. Una extracció de dents pot introduir bacteris al torrent sanguini. Així que assegureu-vos de comunicar-ho al vostre dentista si teniu o heu tingut afeccions que us poden provocar infeccions. Aquests poden incloure:

• Malaltia cardíaca
• Malaltia del fetge
• Sistema immunitari debilitat
• Cirurgia recent, inclosa la cirurgia cardíaca i els procediments ossis i articulars que impliquen hardware de metall

Podeu tornar a casa poc després del procediment.

• Tindreu gasa a la boca per aturar el sagnat. Això també ajudarà a formar un coàgul de sang. El coàgul omple el sòcol mentre l’os torna a créixer.
• Els llavis i la galta poden quedar adormits, però això esgotarà en poques hores.
• És possible que se us doni un paquet de gel per a la zona de les galtes per ajudar a mantenir la inflor.
• A mesura que el medicament adormit s’esgota, és possible que comenceu a sentir dolor. El vostre dentista us recomanarà analgèsics, com ara l’ibuprofè (Motrin, Advil). O bé, se us pot receptar un medicament contra el dolor.

Per ajudar a la curació:

• Preneu qualsevol antibiòtic o altres medicaments segons les prescripcions.
• Podeu aplicar una compresa freda de 10 a 20 minuts a la vegada a la galta per reduir la inflamació i el dolor. Utilitzeu gel en una tovallola o en un paquet fred. No col·loqueu gel directament sobre la pell.
• Eviteu fer massa activitat física durant els primers dos dies.
• No fumi.

En menjar o beure:

• Mastegueu a l’altra banda de la boca.
• Menja aliments tous com ara iogurt, puré de patates, sopa, alvocat i plàtans fins que la ferida es cura. Eviteu els aliments durs i cruixents durant 1 setmana.
• No beureu de palla durant almenys 24 hores. Això pot alterar el coàgul de sang al forat on es trobava la dent, causant sagnat i dolor. Això s’anomena endoll sec.

Per cuidar la boca:

• Comenceu a rentar-vos suaument i a fer el fil dental a les altres dents l’endemà de la cirurgia.
• Eviteu la zona propera a la presa oberta durant almenys 3 dies. Eviteu tocar-lo amb la llengua.
• Podeu esbandir i escopir a partir dels 3 dies posteriors a la cirurgia. El vostre dentista us pot demanar que renteu suaument la presa amb una xeringa plena d’aigua i sal.
• Els punts poden afluixar-se (això és normal) i es dissoldran sols.

Segueix:

• Feu un seguiment amb el vostre dentista segons les indicacions.
• Consulteu el vostre dentista per obtenir neteges periòdiques.

Tothom es cura a un ritme diferent. El socket trigarà d’1 a 2 setmanes a curar-se. Els ossos afectats i altres teixits poden trigar una mica més a curar-se. Algunes persones poden presentar canvis en l’os i el teixit prop de l’extracció.

Haureu de trucar al dentista o al cirurgià oral si teniu:

• Signes d’infecció, inclosa febre o calfreds
• Inflor severa o pus del lloc d'extracció
• Dolor continuat diverses hores després de l'extracció
• Sagnat excessiu diverses hores després de l'extracció
• El coàgul de sang al sòcol cau (sòcol sec) dies després de l’extracció, causant dolor
• Erupció o urticària
• Tos, dificultat per respirar o dolor al pit
• Problemes per empassar
• Altres símptomes nous

Estirar una dent; Eliminació de dents

Sala KP, Klene CA. Extracció rutinària de dents. A: Kademani D, Tiwana PS, eds. Atles de cirurgia oral i maxil·lofacial. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: cap 10.

Hupp JR. Principis de gestió de les dents afectades. A: Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR, eds. Cirurgia oral i maxil·lofacial contemporània. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 9.

Vercellotti T, Klokkevold PR. Avenços tecnològics en cirurgia d'implants. A: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Periodontologia clínica de Carranza. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 80.