Prova de creatina fosfocinasa

La creatina fosfocinasa (CPK) és un enzim del cos. Es troba principalment al cor, al cervell i al múscul esquelètic. En aquest article es parla de la prova per mesurar la quantitat de CPK a la sang.

Es necessita una mostra de sang. Això es pot treure d'una vena. El procediment s’anomena punció venosa.

Aquesta prova es pot repetir durant 2 o 3 dies si sou pacient a l’hospital.

La majoria de les vegades no cal cap preparació especial.

Informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu. Entre els medicaments que poden augmentar les mesures de CPK s’inclouen l’amfotericina B, certs anestèsics, estatines, fibrats, dexametasona, alcohol i cocaïna.

Pot sentir un lleuger dolor quan s’introdueix l’agulla per extreure sang. Algunes persones només senten una punxa o una picor. Després, pot haver-hi alguns pulsacions.

Quan el nivell total de CPK és molt alt, sovint significa que hi ha hagut lesions o estrès en el teixit muscular, el cor o el cervell.

El més probable és que es produeixi una lesió del teixit muscular. Quan un múscul es fa malbé, CPK s’escapa al torrent sanguini. Trobar quina forma específica de CPK és alta ajuda a determinar quin teixit s’ha danyat.

Aquesta prova es pot utilitzar per:

• Diagnosticar un atac de cor
• Avaluar la causa del dolor al pit
• Determineu si o si està danyat un múscul
• Detectar dermatomiositis, polimiositis i altres malalties musculars
• Indiqueu la diferència entre la hipertermia maligna i la infecció postoperatòria

El patró i el moment d’un augment o caiguda dels nivells de CPK poden ser significatius a l’hora de fer un diagnòstic. Això és particularment cert si se sospita d’un atac de cor.

En la majoria dels casos s’utilitzen altres proves en lloc o amb aquesta prova per diagnosticar un atac de cor.

Valors normals de CPK total:

• De 10 a 120 micrograms per litre (mcg / L)

Els rangs de valors normals poden variar lleugerament entre els diferents laboratoris. Alguns laboratoris utilitzen diferents mesures o proven mostres diferents. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el significat dels resultats de les proves específiques.

Es poden observar nivells elevats de CPK en persones que tenen:

• Lesió cerebral o ictus
• Convulsions
• Delirium tremens
• Dermatomiositis o polimiositis
• Descàrrega elèctrica
• Atac de cor
• Inflamació del múscul cardíac (miocarditis)
• Mort del teixit pulmonar (infart pulmonar)
• Distròfies musculars
• Miopatia
• Rabdomiòlisi

Altres condicions que poden donar resultats positius a les proves són:

• Hipotiroïdisme
• Hipertiroïdisme
• Pericarditis després d'un atac de cor

Els riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Cal fer altres proves per trobar la ubicació exacta del dany muscular.

Els factors que poden afectar els resultats de les proves inclouen el cateterisme cardíac, les injeccions intramusculars, el trauma muscular, la cirurgia recent i l’exercici intens.

Prova CPK

• Anàlisi de sang

Anderson JL. Infart agut de miocardi amb elevació del segment de St i complicacions de l’infart de miocardi. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 73.

Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. Enzimologia clínica. A: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnòstic i gestió clínica de Henry per mètodes de laboratori. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 20.

Mccullough PA. Interfície entre malalties renals i malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 98.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Malalties inflamatòries del múscul i altres miopaties. A: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 85.