Medicaments per a la pressió arterial alta

El tractament de la pressió arterial alta ajudarà a prevenir problemes com malalties del cor, ictus, pèrdua de vista, malalties renals cròniques i altres malalties dels vasos sanguinis.

És possible que hàgiu de prendre medicaments per reduir la pressió arterial si els canvis d’estil de vida no són suficients per portar la pressió arterial al nivell objectiu.

QUAN S’utilitzen medicaments per a alta pressió sanguínia

La majoria de les vegades, el vostre proveïdor d’atenció mèdica provarà primer els canvis d’estil de vida i comprovarà la PA dues o més vegades.

Si la pressió arterial és de 120/80 a 129/80 mm Hg, teniu una pressió arterial elevada.

• El vostre proveïdor recomanarà canvis d’estil de vida per reduir la pressió arterial a un rang normal.
• En aquesta etapa poques vegades s’utilitzen medicaments.

Si la pressió arterial és igual o superior a 130/80, però inferior a 140/90 mm Hg, teniu la pressió arterial alta de l’etapa 1. Quan penseu sobre el millor tractament, heu de tenir en compte:

• Si no teniu altres malalties o factors de risc, el vostre proveïdor pot recomanar canvis en l'estil de vida i repetir les mesures al cap d'uns mesos.
• Si la pressió arterial continua sent igual o superior a 130/80 però inferior a 140/90 mm Hg, el vostre proveïdor pot recomanar medicaments per tractar la pressió arterial alta.
• Si teniu altres malalties o factors de risc, és més probable que el vostre proveïdor recomani medicaments alhora que canvieu l’estil de vida.

Si la pressió arterial és igual o superior a 140/90 mm Hg, teniu la pressió arterial alta de la fase 2. El vostre proveïdor probablement us recomanarà que prengueu medicaments i us recomaneu canvis d’estil de vida.

Abans de fer un diagnòstic final de la pressió arterial elevada o de la pressió arterial alta, el vostre proveïdor us ha de demanar que us mesureu la pressió arterial a casa, a la farmàcia o en un altre lloc a part de la seva oficina o hospital.

Si teniu un risc més elevat de patir malalties del cor, diabetis, problemes cardíacs o antecedents d’ictus, els medicaments poden començar amb la lectura de la pressió arterial més baixa. Els objectius de pressió arterial més utilitzats per a persones amb aquests problemes mèdics són inferiors a 130/80.

MEDICAMENTS PER A L’ALTA PRESSIÓ DE LA SANG

La majoria de les vegades, al principi només s’utilitzarà un sol medicament. Es poden iniciar dos medicaments si teniu hipertensió arterial en fase 2.

S’utilitzen diversos tipus de medicaments per tractar la pressió arterial alta. El vostre proveïdor decidirà quin tipus de medicament us convé. És possible que hàgiu de prendre més d’un tipus.

Tots els tipus de medicaments per a la pressió arterial que s’enumeren a continuació tenen diferents noms de marca i genèrics.

Un o més d'aquests medicaments contra la pressió arterial s'utilitzen sovint per tractar la pressió arterial alta:

• Diürètics també s’anomenen pastilles d’aigua. Ajuden els ronyons a eliminar una mica de sal (sodi) del cos. Com a resultat, els vasos sanguinis no han de contenir tanta quantitat de líquid i la pressió arterial baixa.
• Beta-bloquejadors fer batre el cor a un ritme més lent i amb menys força.
• Inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina (també anomenat Inhibidors de l'ECA) relaxeu els vasos sanguinis, cosa que fa baixar la pressió arterial.
• Receptor de l’angiotensina II bloquejadors (també anomenats ARB) funcionen aproximadament de la mateixa manera que els inhibidors de l’enzim de conversió de l’angiotensina.
• Bloquejadors de canals de calci relaxar els vasos sanguinis reduint el calci que entra a les cèl·lules.

Els medicaments contra la pressió arterial que no s’utilitzen tan sovint inclouen:

• Alfa-bloquejadors ajuda a relaxar els vasos sanguinis, cosa que fa disminuir la pressió arterial.
• Drogues d’acció central senyalitzar el cervell i el sistema nerviós per relaxar els vasos sanguinis.
• Vasodilatadors senyalitzar els músculs de les parets dels vasos sanguinis per relaxar-se.
• Inhibidors de la renina, un tipus de medicament més recent per al tractament de la pressió arterial alta, actua reduint la quantitat de precursors d’angiotensina relaxant els vasos sanguinis.

EFECTES SECUNDARIS DELS MEDICAMENTS PER A LA PRESSIÓ DE SANG

La majoria de medicaments per a la pressió arterial són fàcils de prendre, però tots els medicaments tenen efectes secundaris. La majoria són lleus i poden desaparèixer amb el pas del temps.

Alguns efectes secundaris comuns dels medicaments contra la pressió arterial alta són:

• Tos
• Diarrea o restrenyiment
• Marejos o marejos
• Problemes d'erecció
• Sensació de nerviosisme
• Sensació de cansament, debilitat, somnolència o manca d’energia
• Cefalea
• Nàusees o vòmits
• Erupció cutània
• Pèrdua o augment de pes sense intentar-ho

Informeu al vostre proveïdor el més aviat possible si teniu efectes secundaris o si els efectes secundaris us causen problemes. La majoria de les vegades, fer canvis a la dosi de medicament o quan el pren, pot ajudar a reduir els efectes secundaris.

No canvieu mai la dosi ni deixeu de prendre un medicament pel vostre compte. Parleu sempre amb el vostre proveïdor primer.

ALTRES CONSELLS

Prendre més d’un medicament pot canviar la forma en què el cos absorbeix o utilitza un medicament. Les vitamines o suplements, diferents aliments o l'alcohol també poden canviar la manera com actua una droga al cos.

Pregunteu sempre al vostre proveïdor si heu d’evitar aliments, begudes, vitamines o suplements o qualsevol altre medicament mentre preneu medicaments contra la pressió arterial.

Hipertensió: medicaments

Víctor RG. Hipertensió arterial. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 67.

Victor RG, Libby P. Hipertensió sistèmica: gestió. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 46.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Guia 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l’American College of Cardiology / American Equip de treball de l'Associació del Cor sobre pautes de pràctica clínica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.

Williams B, Borkum M. Tractament farmacològic de la hipertensió. A: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia clínica completa. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 36.