Metadona

Content

• Abans de prendre metadona,
• La metadona pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu ajuda mèdica d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La metadona pot formar hàbits. Preneu la metadona exactament tal com s’indica. No prengueu una dosi més gran, prengueu-la amb més freqüència ni preneu-la per un període de temps més llarg o d’una manera diferent a la prescrita pel vostre metge. Mentre preneu metadona, discutiu amb el vostre metge els vostres objectius de tractament del dolor, la durada del tractament i altres maneres de controlar el dolor. Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la vostra família beu o ha begut alguna vegada una gran quantitat d’alcohol, utilitza o ha consumit alguna vegada drogues del carrer, ha utilitzat medicaments amb recepta excessius, ha tingut una sobredosi, o ha tingut o ha tingut alguna vegada depressió o una altra malaltia mental. Existeix un risc més gran d’utilitzar en excés la metadona si té o ha tingut alguna d’aquestes afeccions. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica immediatament i demaneu orientació si creieu que teniu una addicció als opioides o truqueu a la línia d’atenció nacional de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA) dels EUA als 1-800-662-HELP.

La metadona pot causar problemes respiratoris greus o potencialment mortals, especialment durant les primeres 24 a 72 hores del tractament i en qualsevol moment en què augmenti la dosi. El vostre metge us supervisarà acuradament durant el tractament. Digueu-li al vostre metge si teniu o ha tingut alguna vegada una respiració lenta o asma. Probablement el vostre metge us indicarà que no prengueu metadona. Digueu-li també al vostre metge si teniu o heu tingut alguna vegada malalties pulmonars, com ara una malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC; un grup de malalties pulmonars que inclou bronquitis crònica i emfisema), una lesió al cap, un tumor cerebral o qualsevol afecció que augmenti la quantitat de pressió al cervell. El risc que tingueu problemes respiratoris pot ser més gran si sou un adult gran o sou feble o desnutrició a causa d’una malaltia. Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència: respiració lenta, pauses llargues entre la respiració o falta d’alè.

Prendre altres medicaments durant el tractament amb metadona pot augmentar el risc que experimenti efectes secundaris greus que posin en perill la vida, com ara problemes respiratoris, sedació o coma. Informeu al vostre metge si està prenent o té previst prendre algun dels medicaments següents: antipsicòtics com ara aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), flufenazina, haloperidol (Haldol), iloperidona (Fanapt), loxapina, lurasidona (Latuda), molindona, olanzapina (Zyprexa), paliperidona (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal), tioridazina, tiotixinazona, triotixonina, ); benzodiazepines com alprazolam (Xanax), clordiazepòxid (Librium), clonazepam (Klonopin), clorazepat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam (temazepam) i triazolam (Halcion); medicaments opiacis (narcòtics) per al dolor i la tos; medicaments per a nàusees o malalties mentals; relaxants musculars; sedants; pastilles per dormir; o tranquil·litzants. Pot ser que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments i us supervisarà detingudament. Si pren metadona amb algun d'aquests medicaments i presenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o busqueu atenció mèdica d'emergència: marejos inusuals, mareig, somnolència extrema, respiració lenta o difícil o manca de resposta. Assegureu-vos que el vostre cuidador o els familiars saben quins símptomes poden ser greus, de manera que poden trucar al metge o a l’atenció mèdica d’urgència si no podeu buscar tractament tot sol.

Beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol o prendre drogues al carrer durant el tractament amb metadona augmenta el risc que experimenti efectes secundaris greus i potencialment mortals. No beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol ni utilitzar drogues de carrer durant el tractament.

No permeteu a ningú prendre la vostra medicació. La metadona pot danyar o causar la mort a altres persones que prenen la medicació, especialment als nens. Emmagatzemeu la metadona en un lloc segur perquè ningú no la pugui prendre accidentalment o a propòsit. Tingueu especial cura de mantenir la metadona fora de l'abast dels nens. Feu un seguiment de quantes pastilles o quant de líquid queda per tal de saber si falta algun medicament. Eliminar correctament qualsevol comprimit de metadona o solució oral no desitjada segons les instruccions. (Vegeu EMMAGATZEMATGE i ELIMINACIÓ).

La metadona pot causar un interval QT perllongat (un problema cardíac rar que pot causar batecs cardíacs irregulars, desmais o mort sobtada). Digueu-li al vostre metge si vostè o algú de la seva família té o ha tingut alguna vegada una síndrome QT llarga; o si ha tingut o ha tingut alguna vegada un batec lent o irregular del cor; nivells baixos de potassi o magnesi en sang, o malalties del cor. Informeu al seu metge i farmacèutic si està prenent o té previst prendre algun dels medicaments següents: antidepressius com amitriptilina, amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) , protriptilina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil); certs antifúngics com el fluconazol (Diflucan), l'itraconazol (Onmel, Sporanox), el ketoconazol i el voriconazol (Vfend); diürètics (‘pastilles d’aigua’); eritromicina (eric, eritrocina, altres); fludrocortisona; certs laxants; medicaments per als batecs cardíacs irregulars com ara amiodarona (Nexterona, Pacerona), disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), flecainida, ibutilida (Corvert), procainamida i quinidina (a Nuedexta); nicardipina (Cardene); i risperidona (Risperdal); i sertralina (Zoloft). Si experimenta algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge: batecs del cor, marejos, mareig o desmais.

Informeu al vostre metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si pren metadona regularment durant l’embaràs, el nadó pot experimentar símptomes d’abstinència potencialment mortals després del naixement. Informeu immediatament al metge del vostre bebè si el bebè experimenta algun dels símptomes següents: irritabilitat, hiperactivitat, son anormal, plor agut, sacsejades incontrolables d’una part del cos, vòmits, diarrea o no augmentar de pes.

Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre metadona per al vostre estat.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb metadona i cada vegada que empleneu la recepta si hi ha disponible una guia de medicaments per al producte de metadona que esteu prenent. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el lloc web del fabricant per obtenir la Guia de medicaments.

Ús de metadona per tractar l’addicció als opiacis:

Si heu estat addictes a un opiáceo (estupefaents com l’heroïna) i esteu prenent metadona per ajudar-vos a deixar de prendre o continuar a no prendre-la, us heu d’inscriure en un programa de tractament. El programa de tractament ha de ser aprovat pels governs estatal i federal i ha de tractar els pacients segons les lleis federals específiques. És possible que hagueu de prendre la medicació a la instal·lació del programa de tractament sota la supervisió del personal del programa. Pregunteu al vostre metge o al personal del programa de tractament si teniu cap pregunta sobre com inscriure-us al programa o prendre o obtenir la vostra medicació.

La metadona s’utilitza per alleujar el dolor intens en persones que s’espera que necessitin medicaments per al dolor durant tot el temps i que no es puguin tractar amb altres medicaments. També s’utilitza per prevenir els símptomes d’abstinència en pacients addictes a drogues opiacis i inscrits en programes de tractament per deixar de prendre o continuar no prenent-los. La metadona es troba en una classe de medicaments anomenats analgèsics opiacis (narcòtics). La metadona treballa per tractar el dolor canviant la forma en què el cervell i el sistema nerviós responen al dolor. Funciona per tractar les persones addictes a les drogues opiacies produint efectes similars i evitant símptomes d'abstinència en persones que han deixat d'utilitzar-les.

La metadona es presenta com una pastilla, una pastilla dispersable (es pot dissoldre en líquid), una solució (líquida) i una solució concentrada per prendre per via oral. Quan s’utilitza metadona per alleujar el dolor, es pot prendre cada 8 a 12 hores. Si pren metadona com a part d’un programa de tractament, el metge us prescriurà el programa de dosificació que us convingui. Seguiu les instruccions de l’etiqueta de recepta amb cura i pregunteu al vostre metge o farmacèutic que expliqui qualsevol part que no entengueu. Preneu la metadona exactament tal com s’indica.

Si utilitzeu els comprimits dispersables, no mastegueu ni empagueu abans de barrejar el comprimit amb un líquid. Si el vostre metge us ha indicat que prengueu només una part d’una pastilla, trenqueu-la amb cura seguint les línies que s’han marcat. Col·loqueu el comprimit o la peça del comprimit en almenys 120 ml (4 unces) d’aigua, suc de taronja, Tang^®, sabors cítrics de Kool-Aid^®, o una beguda de cítrics per dissoldre. Begui tota la barreja de seguida. Si queden restes de pastilles a la tassa després de beure la barreja, afegiu una petita quantitat de líquid a la tassa i beveu-ho tot.

El vostre metge pot canviar la dosi de metadona durant el tractament. El vostre metge pot disminuir la dosi o dir-vos que prengueu metadona amb menys freqüència a mesura que el tractament continua. Si experimenta dolor durant el tractament, el metge pot augmentar la dosi o pot prescriure un medicament addicional per controlar-lo. Parleu amb el vostre metge sobre com us sentiu durant el tractament amb metadona. No prengui dosis addicionals de metadona ni prengui dosis de metadona abans del previst, fins i tot si experimenta dolor.

No deixeu de prendre metadona sense parlar amb el vostre metge. Probablement, el vostre metge voldrà reduir la dosi gradualment. Si de sobte deixeu de prendre metadona, pot experimentar símptomes d’abstinència com inquietud, ulls plorosos, secreció nasal, badalls, sudoració, calfreds, dolor muscular, pupil·les eixamplades (cercles negres al mig dels ulls), irritabilitat, ansietat, mal d’esquena, dolor articular, debilitat, rampes estomacals, dificultat per adormir-se o adormir-se, nàusees, disminució de la gana, vòmits o diarrea.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de prendre metadona,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la metadona, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels ingredients del producte de metadona que tingueu previst prendre. Pregunteu al vostre metge o farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines i suplements nutricionals esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d'esmentar els medicaments que apareixen a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT i qualsevol dels següents: antihistamínics; buprenorfina (Suboxone, a Zubsolv); butorfanol; carbamazepina (Cabatrol, Equetro, Tegretol, altres); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfà (es troba en molts medicaments per a la tos; a Nuedexta); medicaments per al glaucoma, malaltia de l’intestí irritable, malaltia de Parkinson, úlceres i problemes urinaris; certs medicaments per al VIH inclosos abacavir (Ziagen, a Trizivir), darunavir (Prezista), didanosina (Videx), efavirenz (Sustiva, a Atripla), lopinavir (a Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir) , a Kaletra), saquinavir (Invirase), stavudine (Zerit), tipranavir (Aptivus) i zidovudine (Retrovir, a Combivir); liti (Lithobid); medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Alsuma, Imitrex, a Treximet) i zolmitriptà (Zomig); mirtazapina (Remeron); nalbufina; naloxona (Evzio, Narcan, a Zubsolv); naltrexona (ReVia, Vivitrol, a Embeda); pentazocina (Talwin); fenobarbital; fenitoïna (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, a Rifamate, a Rifater); 5HT₃ bloquejadors de serotonina com alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) o palonosetron (Aloxi); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox) i paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva); inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina com la desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), la duloxetina (Cymbalta), el milnacipran (Savella); i venlafaxina (Effexor); tramadol (Conzip, Ultram, a Ultracet); i trazodona (Oleptro). Informeu també al vostre metge o farmacèutic si està prenent o rebent els medicaments següents o ha deixat de prendre-los en els darrers 14 dies: inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO), inclosos isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelpar) i tranilcipromina (Parnate). Molts altres medicaments també poden interactuar amb la metadona, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista. És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris.
• digueu-li al vostre metge quins productes a base d’herbes preneu, especialment herba de Sant Joan i triptòfan.
• informe al seu metge si té alguna de les afeccions esmentades a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT o té o ha tingut alguna vegada un bloqueig a l’intestí o a l’ili paralític (condició en què els aliments digerits no es mouen per l’intestí). El vostre metge us pot dir que no heu de prendre metadona.
• informe al seu metge si té o ha tingut alguna vegada dificultats per orinar; una pròstata augmentada (una glàndula reproductiva masculina); Malaltia d’Addison (afecció en què la glàndula suprarenal no en té prou amb certes substàncies naturals); convulsions; o malalties de tiroides, pàncrees, vesícula biliar, fetge o ronyó.
• informe al seu metge si està alletant. Si alleteu durant el tractament amb metadona, el vostre bebè pot rebre una mica de metadona a la llet materna. Vigileu bé el vostre bebè per veure si hi ha canvis de comportament o de respiració, especialment quan comenceu a prendre metadona. Si el vostre bebè presenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al metge del vostre bebè o obteniu ajuda mèdica d’urgència: somnolència inusual, dificultat en la lactància materna, dificultat per respirar o coixesa. Parleu amb el metge del vostre bebè quan estigueu a punt per deslletar-lo. Haureu de deslletar el vostre nadó gradualment perquè el bebè no desenvolupi símptomes d'abstinència quan deixi de rebre metadona en llet materna.
• heu de saber que aquest medicament pot disminuir la fertilitat en homes i dones. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de prendre metadona.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu prenent metadona.
• heu de saber que aquest medicament us pot adormir. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• heu de saber que la metadona pot causar marejos quan us lleveu massa ràpidament des de la posició estirada. Això és més freqüent quan comenceu a prendre metadona. Per evitar aquest problema, aixequeu-vos lentament del llit, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-vos dret.
• heu de saber que la metadona pot causar restrenyiment. Parleu amb el vostre metge sobre el canvi de dieta o l’ús d’altres medicaments per prevenir o tractar el restrenyiment mentre preneu metadona.

Parleu amb el vostre metge sobre menjar toronja i beure suc d'aranja mentre preneu aquest medicament.

Si el vostre metge us ha indicat que prengueu metadona per al dolor, preneu la dosi que oblideu tan aviat com ho recordeu i, a continuació, continueu el vostre programa de dosificació habitual. Tanmateix, si és gairebé el moment de la següent dosi, ometeu-vos la dosi perduda i continueu el vostre programa de dosificació habitual. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

Si esteu prenent metadona per tractar l’addicció als opioides, ometeu-vos la dosi oblidada i preneu-vos la dosi següent l’endemà segons el previst. No prengueu una dosi doble per compensar-ne una.

La metadona pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• mal de cap
• pujada de pes
• mal de panxa
• boca seca
• llengua adolorida
• rentat
• dificultat per orinar
• canvis d’humor
• problemes de visió
• dificultat per adormir-se o quedar-se adormit

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun dels símptomes següents o esmentats a la secció ADVERTÈNCIA IMPORTANT, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu ajuda mèdica d’urgència:

• convulsions
• picor
• ruscs
• erupció cutània
• inflor dels ulls, la cara, la boca, la llengua o la gola
• ronquera
• dificultat per respirar o empassar
• somnolència extrema
• agitació, al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen), febre, sudoració, confusió, batecs ràpids del cor, estremiments, rigidesa muscular o contracció, pèrdua de coordinació, nàusees, vòmits o diarrea
• nàusees, vòmits, pèrdua de gana, debilitat o marejos
• incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció
• menstruació irregular
• disminució del desig sexual

La metadona pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals mentre esteu prenent aquest medicament.

Conserveu aquest medicament al contenidor on va entrar, ben tancat i fora de l'abast dels nens. Emmagatzemeu-lo a temperatura ambient i allunyat de l’excés de calor i humitat (no al bany). Cal eliminar immediatament qualsevol metadona que estigui obsoleta o que ja no sigui necessària mitjançant un programa de recuperació de medicaments. Si no teniu a prop un programa de recuperació o al qual pugueu accedir amb rapidesa, netegeu les tauletes o la solució de metadona que estiguin obsoletes o que ja no siguin necessàries al vàter. Parleu amb el vostre farmacèutic sobre l’eliminació adequada dels medicaments.

És important mantenir tots els medicaments fora de la vista i de l’abast dels nens, ja que molts contenidors (com ara les pastilles setmanals i les gotes per als ulls, cremes, pegats i inhaladors) no són resistents als nens i els nens petits poden obrir-los fàcilment. Per protegir els nens petits de la intoxicació, bloquegeu sempre les tapes de seguretat i col·loqueu immediatament el medicament en un lloc segur, que estigui allunyat, fora de la seva vista i abast. http://www.upandaway.org

En cas de sobredosi, truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Mentre prengueu metadona, haureu de parlar amb el vostre metge de tenir fàcilment disponible un medicament de rescat anomenat naloxona (per exemple, a casa, a l’oficina). La naloxona s’utilitza per revertir els efectes que posen en perill la vida d’una sobredosi. Funciona bloquejant els efectes dels opiacis per alleujar els símptomes perillosos causats per alts nivells d’opiacis a la sang. El vostre metge també us pot receptar naloxona si viviu en una llar on hi ha nens petits o algú que ha abusat de medicaments de carrer o amb recepta. Heu d’assegurar-vos que vosaltres i els membres de la vostra família, els cuidadors o les persones que passen temps amb vosaltres sabeu com reconèixer una sobredosi, com utilitzar la naloxona i què heu de fer fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. El vostre metge o farmacèutic us mostrarà a vosaltres i als vostres familiars com utilitzar el medicament. Demaneu les instruccions al vostre farmacèutic o visiteu el lloc web del fabricant per obtenir-ne les instruccions. Si es produeixen símptomes d’una sobredosi, un amic o membre de la família hauria de fer la primera dosi de naloxona, trucar al 911 immediatament i romandre amb vosaltres i observar-lo de prop fins que arribi l’ajut mèdic d’urgència. Els símptomes poden tornar als pocs minuts després de rebre naloxona. Si els símptomes tornen, la persona us ha de donar una altra dosi de naloxona. Es poden administrar dosis addicionals cada 2 o 3 minuts, si els símptomes tornen abans que arribi l’ajut mèdic.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• pupil·les petites i puntes (cercles negres al centre dels ulls)
• respiració lenta o superficial
• dificultat per respirar
• somnolència
• somnolència
• pell fresca, clamosa o blava
• incapaç de respondre ni de despertar
• músculs coixos

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge o clínica. El vostre metge pot demanar certes proves de laboratori per comprovar la vostra resposta a la metadona.

Abans de fer qualsevol prova de laboratori (especialment aquelles que impliquin blau de metilè), informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu prenent metadona.

Aquesta recepta no es pot reomplir. Si continueu experimentant dolor després d’acabar de prendre la metadona, truqueu al vostre metge. Si pren aquest medicament periòdicament, assegureu-vos de programar cites amb el vostre metge perquè no us quedeu sense medicaments.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Discs^®¶
• Dolofina^®
• Metadosa^®
• Metadosa^® Concentrat oral
• Westadone^®¶

^¶ Aquest producte de marca ja no es troba al mercat. És possible que hi hagi alternatives genèriques disponibles.