Projeccions de salut per a homes de 65 anys o més

Haureu de visitar el vostre metge regularment, fins i tot si us sentiu sans. L’objectiu d’aquestes visites és:

• Pantalla de problemes mèdics
• Avalueu el risc de futurs problemes mèdics
• Fomentar un estil de vida saludable
• Actualitzar les vacunes
• Us ajudarà a conèixer el vostre proveïdor en cas de malaltia

Fins i tot si us sentiu bé, encara hauríeu de consultar el vostre proveïdor per fer revisions periòdiques. Aquestes visites us poden ajudar a evitar problemes en el futur. Per exemple, l’única manera d’esbrinar si teniu pressió arterial alta és fer-ne una revisió periòdica. Els nivells alts de sucre en sang i nivells elevats de colesterol també poden no tenir símptomes en les primeres etapes. Una simple anàlisi de sang pot comprovar aquestes condicions.

Hi ha moments específics en què hauríeu de consultar el vostre proveïdor. A continuació es mostren les pautes de detecció per a homes de 65 anys o més.

PROJECCIÓ D'ANEURISME AORTRTIC ABDOMINAL

• Si teniu de 65 a 75 anys i heu fumat, us hauríeu de fer una ecografia per detectar els aneurismes de l’aorta abdominal.
• Altres homes haurien de discutir aquesta detecció amb el seu proveïdor.

PROJECCIÓ DE PRESSIÓ DE SANG

• Feu comprovar la pressió arterial almenys una vegada cada 2 anys. Si el nombre superior (nombre sistòlic) és de 120 a 139 mm Hg, o el nombre inferior (nombre diastòlic) és de 80 a 89 mm Hg, hauríeu de fer-ne la comprovació cada any.
• Si el nombre superior és de 130 o superior o el número inferior és de 80 o superior, planifiqueu una cita amb el vostre proveïdor per obtenir informació sobre com podeu reduir la pressió arterial.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar la pressió arterial amb més freqüència, però almenys un cop a l’any.
• Vigileu les proves de pressió arterial a la vostra zona. Pregunteu al vostre proveïdor si podeu parar per revisar la pressió arterial. També podeu comprovar la pressió arterial amb les màquines automatitzades de botigues de queviures i farmàcies locals.

PROJECCIÓ DE COLESTEROL I PREVENCIÓ DE MALALTIES DEL COR

• Si el vostre nivell de colesterol és normal, feu-ne una revisió com a mínim cada 5 anys.
• Si teniu colesterol elevat, diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar-lo amb més freqüència.
  

PROJECCIÓ DEL CÀNCER COLORECTAL

Fins als 75 anys, hauríeu de fer una detecció del càncer colorectal de forma regular. Si teniu 76 anys o més, heu de preguntar al vostre proveïdor si necessiteu una revisió. Hi ha diverses proves disponibles per al cribratge del càncer colorectal:

• Una prova de sang oculta fecal (a base de femta) que es fa cada any
• Una prova immunoquímica fecal (FIT) cada any
• Una prova d’ADN de femta cada 3 anys.
• Sigmoidoscòpia flexible cada 5 anys
• Enema de bari de doble contrast cada 5 anys
  
• Colonografia CT (colonoscòpia virtual) cada 5 anys
  
• Colonoscòpia cada 10 anys

És possible que necessiteu una colonoscòpia més sovint si teniu factors de risc per al càncer colorectal, com ara:

• Colitis ulcerosa
• Antecedents personals o familiars de càncer de còlon o recte
• Una història de creixements anomenats pòlips adenomatosos

EXAMEN DENTAL

• Aneu al dentista una o dues vegades cada any per fer un examen i netejar-lo. El vostre dentista avaluarà si necessiteu visites més freqüents.

PROJECCIÓ DE DIABETES

• Si teniu 65 anys o més i teniu un bon estat de salut, haureu de verificar la diabetis cada 3 anys.
• Si teniu sobrepès i teniu altres factors de risc de patir diabetis, pregunteu al vostre proveïdor si haureu de fer un examen més sovint.

EXAMEN D'ULLS

• Feu un examen ocular cada 1 o 2 anys.
• Feu un examen ocular almenys cada any si teniu diabetis.

PROVA D'AUDICIÓ

• Feu la prova de l’audició si teniu símptomes de pèrdua auditiva.

IMMUNITACIONS

• Si teniu 65 anys o més, feu-vos una vacuna contra el pneumococ.
• Haureu de rebre una vacuna contra la grip cada any.
• Obteniu un reforç contra el tètanus i la diftèria cada 10 anys.
• És possible que tingueu una vacuna contra l'herpes zòster o l'herpes zoster als 50 anys o més.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE PULMÓ

Hauríeu de fer un cribratge anual del càncer de pulmó amb tomografia computaritzada a dosis baixes (LDCT) si:

• Teniu més de 55 anys I
• Tens una història de fumadors de 30 paquets d’any I
• Actualment fumeu o heu deixat de fumar durant els darrers 15 anys

PROJECCIÓ DE MALALTIES INFECCIOSES

• El grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units recomana la detecció de l’hepatitis C. Depenent del vostre estil de vida i historial mèdic, és possible que hagueu de fer proves per detectar infeccions com la sífilis, la clamídia i el VIH, així com altres infeccions.
  

PROJECCIÓ D'OSTEOPOROSI

• Si teniu factors de risc d’osteoporosi, consulteu el vostre proveïdor sobre la detecció. Els factors de risc poden incloure l’ús d’esteroides a llarg termini, el baix pes corporal, el tabaquisme, el consum intens d’alcohol, una fractura després dels 50 anys o antecedents familiars d’osteoporosi.
• Els homes de 70 anys o més haurien de plantejar-se fer proves de densitat mineral òssia.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE LA PROSTSTATA

Si teniu de 55 a 69 anys, abans de fer la prova, parleu amb el vostre proveïdor sobre els avantatges i els inconvenients de fer una prova de PSA. Preguntar:

• Si el cribratge disminueix les possibilitats de morir per càncer de pròstata.
• Si hi ha algun dany derivat del cribratge del càncer de pròstata, com ara els efectes secundaris de les proves o el tractament excessiu del càncer quan es descobreix.
• Si teniu un risc més elevat de càncer de pròstata que altres.

Per als homes majors de 70 anys, la majoria de recomanacions són contra el cribratge.

Si decidiu fer la prova, la prova de sang de PSA es repeteix amb el pas del temps (anualment o amb menys freqüència), tot i que no es coneix la millor freqüència.

• Els exàmens de pròstata ja no es fan de manera rutinària en homes sense símptomes.
  

EXÀMENS FÍSICS

• Feu un examen físic anual.
• El vostre proveïdor comprovarà el vostre pes, alçada i índex de massa corporal (IMC).

Durant l'examen, el vostre proveïdor us preguntarà sobre:

• Els vostres medicaments i el risc d'interaccions
• Consum d’alcohol i tabac
• Dieta i exercici
• Seguretat, com ara l’ús del cinturó de seguretat
• Si heu tingut caigudes
  
• Depressió

EXAMEN DE PELL

• És possible que el vostre proveïdor comprovi si hi ha signes de càncer de pell a la pell, especialment si teniu un alt risc.
• Entre les persones amb un alt risc s’inclouen aquelles persones que han tingut càncer de pell abans, tenen parents propers amb càncer de pell o tenen un sistema immunitari debilitat.

Visita de manteniment sanitari - homes - majors de 65 anys; Examen físic - homes - majors de 65 anys; Examen anual - homes - majors de 65 anys; Revisió: homes - majors de 65 anys; Salut dels homes: majors de 65 anys; Examen d’atenció preventiva - homes - majors de 65 anys

• Anàlisi de sang oculta fecal
• Efectes de l'edat sobre la pressió arterial
• Osteoporosi
• Càncer de pròstata

Comitè assessor en pràctiques d'immunització. Programa de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més, Estats Units, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualitzat el 3 de febrer de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Declaració clínica: freqüència dels exàmens oculars - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualitzat març de 2015. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de l’American Dental Association. Resposta a les vostres 9 preguntes principals sobre anar al dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis-2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. L'examen sanitari periòdic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 25 de juny de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de pulmó: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadors de risc i prevenció primària de malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la pressió arterial alta en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detecció del càncer als Estats Units, 2019: una revisió de les directrius actuals de la Societat Americana del Càncer i problemes actuals en el cribratge del càncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. A: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Llibre de text de medicina geriàtrica i gerontologia de Brocklehurst. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 103.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal, www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Infecció pel virus de l’hepatitis C en adolescents i adults: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicat el 2 de març de 2020. Consultat el 19 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Càncer de pròstata: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Publicat el 8 de maig de 2018. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Directriu per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 15 de maig de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.