Projeccions de salut per a dones de 65 anys o més

De tant en tant, haureu de visitar el vostre proveïdor d’atenció mèdica, fins i tot si esteu sans. L’objectiu d’aquestes visites és:

• Pantalla de problemes mèdics
• Avalueu el risc de futurs problemes mèdics
• Fomentar un estil de vida saludable
• Actualitzar les vacunes
• Us ajudarà a conèixer el vostre proveïdor en cas de malaltia

Fins i tot si us sentiu bé, encara hauríeu de consultar el vostre proveïdor per fer revisions periòdiques. Aquestes visites us poden ajudar a evitar problemes en el futur. Per exemple, l’única manera d’esbrinar si teniu pressió arterial alta és fer-ne una revisió periòdica. Els nivells alts de sucre en sang i nivells elevats de colesterol també poden no tenir símptomes en les primeres etapes. Una simple anàlisi de sang pot comprovar aquestes condicions.

Hi ha moments específics en què hauríeu de consultar el vostre proveïdor. A continuació es mostren les pautes de detecció per a dones de 65 anys o més.

PROJECCIÓ DE PRESSIÓ DE SANG

• Feu comprovar la pressió arterial almenys una vegada a l’any. Si el nombre superior (nombre sistòlic) és d'entre 120 i 139 o el nombre inferior (nombre diastòlic) és d'entre 80 i 89 mm Hg o superior, feu-lo comprovar cada any.
• Si el nombre superior és de 130 o superior o el número inferior és de 80 o superior, planifiqueu una cita amb el vostre proveïdor per obtenir informació sobre com podeu reduir la pressió arterial.
• Si teniu diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar la pressió arterial amb més freqüència, però almenys un cop a l’any.
• Vigileu les proves de pressió arterial a la vostra zona. Pregunteu al vostre proveïdor si podeu parar per revisar la pressió arterial.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE MAMA

• Les dones poden fer un autoexamen mamari mensual. Tot i això, els experts no estan d’acord sobre els beneficis dels autoexàmens de mama en trobar càncer de mama o salvar vides. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.
• El vostre proveïdor pot fer un examen clínic de mama durant l'examen preventiu. Els experts no es posen d'acord sobre el benefici d'un examen de mama.
• Les dones de fins a 75 anys haurien de realitzar una mamografia cada 1 o 2 anys, segons els seus factors de risc, per comprovar el càncer de mama.
• Els experts no estan d’acord sobre els avantatges de fer una mamografia per a dones de 75 anys o més. Alguns no recomanen realitzar mamografies després d’aquesta edat. Altres recomanen la mamografia per a dones amb bona salut. Parleu amb el vostre proveïdor sobre el que és millor per a vosaltres.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER CERVICAL

• Després dels 65 anys, la majoria de les dones que no han estat diagnosticades de càncer de coll uterí o precancer poden deixar de tenir frotis de Papanicolau sempre que hagin tingut tres proves negatives en els darrers 10 anys.

PROJECCIÓ DE COLESTEROL I PREVENCIÓ DE MALALTIES DEL COR

• Si el vostre nivell de colesterol és normal, feu-ne una revisió com a mínim cada 5 anys.
• Si teniu colesterol elevat, diabetis, malalties del cor, problemes renals o altres afeccions, és possible que hàgiu de revisar-lo amb més freqüència.

PROJECCIÓ DEL CÀNCER COLORECTAL

Fins als 75 anys, hauríeu de fer una detecció del càncer colorectal de forma regular. Si teniu 76 anys o més, haureu de preguntar al vostre metge si haureu de fer-ne una detecció. Hi ha diverses proves disponibles per al cribratge del càncer colorectal:

• Una prova de sang oculta fecal (a base de femta) cada any
• Una prova immunoquímica fecal (FIT) cada any
• Una prova d’ADN de femta cada 3 anys
• Sigmoidoscòpia flexible cada 5 anys
• Enema de bari de doble contrast cada 5 anys
• Colonografia CT (colonoscòpia virtual) cada 5 anys
• Colonoscòpia cada 10 anys

És possible que necessiteu una colonoscòpia més sovint si teniu factors de risc de càncer de còlon, com ara:

• Colitis ulcerosa
• Antecedents personals o familiars de càncer colorectal
• Una història de creixements anomenats pòlips adenomatosos

EXAMEN DENTAL

• Aneu al dentista una o dues vegades cada any per fer un examen i netejar-lo. El vostre dentista avaluarà si necessiteu visites més freqüents.

PROJECCIÓ DE DIABETES

• Si teniu 65 anys o més i teniu un bon estat de salut, haureu de verificar la diabetis cada 3 anys.
• Si teniu sobrepès i teniu altres factors de risc de patir diabetis, pregunteu al vostre proveïdor si haureu de fer un examen més sovint.

EXAMEN D'ULLS

• Feu un examen ocular cada 1 o 2 anys.
• Feu un examen ocular almenys cada any si teniu diabetis.

PROVA D'AUDICIÓ

• Feu la prova de l’audició si teniu símptomes de pèrdua auditiva.

IMMUNITACIONS

• Si teniu més de 65 anys, feu-vos vacunes contra el pneumococ.
• Preneu-vos una vacuna contra la grip cada any.
• Obteniu un reforç contra el tètanus i la diftèria cada 10 anys.
• És possible que tingueu una vacuna contra l'herpes zòster o l'herpes zoster als 50 anys o més.

PROJECCIÓ DE MALALTIES INFECCIOSES

• El grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units recomana la detecció de l’hepatitis C. Depenent del vostre estil de vida i historial mèdic, és possible que hagueu de fer proves per detectar infeccions com la sífilis, la clamídia i el VIH, així com altres infeccions.
  

PROJECCIÓ DEL CÀNCER DE PULMÓ

Hauríeu de fer un cribratge anual del càncer de pulmó amb tomografia computaritzada a dosis baixes (LDCT) si:

• Teniu més de 55 anys I
  
• Tens una història de fumadors de 30 paquets d’any I
  
• Actualment fumeu o heu deixat de fumar durant els darrers 15 anys
  

PROJECCIÓ D'OSTEOPOROSI

• Totes les dones majors de 64 anys haurien de fer-se una prova de densitat òssia (exploració DEXA).
  
• Pregunteu al vostre proveïdor quins exercicis o altres intervencions poden ajudar a prevenir l’osteoporosi.
  

EXÀMEN FÍSIC

• Feu un examen físic anual.
• Amb cada examen, el vostre proveïdor comprovarà l’altura, el pes i l’índex de massa corporal (IMC).
• No es recomana fer proves de diagnòstic de rutina tret que el vostre proveïdor trobi un problema.

Durant l'examen, el vostre proveïdor us farà preguntes sobre:

• Els vostres medicaments i el risc d'interaccions
• Consum d’alcohol i tabac
• Dieta i exercici
• Seguretat, com l’ús del cinturó de seguretat
• Si heu tingut caigudes
  
• Depressió

EXAMEN DE PELL

• És possible que el vostre proveïdor comprovi si hi ha signes de càncer de pell a la pell, especialment si teniu un alt risc.
• Entre les persones amb un alt risc s’inclouen aquelles persones que han tingut càncer de pell abans, tenen parents propers amb càncer de pell o tenen un sistema immunitari debilitat.

Visita de manteniment sanitari - dones - majors de 65 anys; Examen físic - dones - majors de 65 anys; Examen anual - dones - majors de 65 anys; Revisió - dones - majors de 65 anys; Salut de les dones: majors de 65 anys; Examen d’atenció preventiva - dones - majors de 65 anys

• Anàlisi de sang oculta fecal
• Efectes de l'edat sobre la pressió arterial
• Osteoporosi

Comitè assessor en pràctiques d'immunització. Programa de vacunació recomanat per a adults de 19 anys o més, Estats Units, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Actualitzat el 3 de febrer de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Web de l'Acadèmia Americana d'Oftalmologia. Declaració de política: freqüència dels exàmens oculars - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Actualitzat març de 2015. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Detecció i diagnòstic precoç del càncer de mama: recomanacions de la Societat Americana del Càncer per a la detecció precoç del càncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Actualitzat el 5 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografia i altres proves de detecció de problemes mamaris. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Actualitzat el setembre de 2017. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. FAQ163: Càncer de coll uterí. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Actualitzat desembre de 2018. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web de l’American Dental Association. Resposta a les vostres 9 preguntes principals sobre anar al dentista. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Associació Americana de Diabetis. 2. Classificació i diagnòstic de la diabetis: estàndards d’atenció mèdica en diabetis - 2020. Atenció a la diabetis. 2020; 43 (Suplement 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. L'examen sanitari periòdic. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association i American College of Obstetricians and Gynecologists. Promoure la identificació de riscos i la reducció de malalties cardiovasculars en dones mitjançant la col·laboració amb obstetres i ginecòlegs: assessorament presidencial de l’American Heart Association i l’American College of Obstetricians and Ginecologists. Circulació. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Guideline on the management of cholesterol blood: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 25 de juny de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council; et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de pulmó: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadors de risc i prevenció primària de malalties cardiovasculars. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de mama: declaració de recomanació de la Task Force de Serveis Preventius dels Estats Units [la correcció publicada apareix a Ann Intern Med. 15 març 2016; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció de la pressió arterial alta en adults: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Detecció del càncer als Estats Units, 2019: una revisió de les directrius actuals de la Societat Americana del Càncer i problemes actuals en el cribratge del càncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. A: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Llibre de text de medicina geriàtrica i gerontologia de Brocklehurst. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 103.

Equip de treball de serveis de prevenció dels EUA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Detecció del càncer de pell: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA, Curry SJ, Krist AH, et al. Detecció de l’osteoporosi per prevenir fractures: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis preventius dels EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer de coll uterí. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publicat el 21 d’agost de 2018. Consultat el 18 d’abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Declaració de recomanació final. Detecció del càncer colorectal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicat el 15 de juny de 2016. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Lloc web del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Infecció pel virus de l’hepatitis C en adolescents i adults: cribratge. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicat el 2 de març de 2020. Consultat el 18 d'abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Directriu per a la prevenció, detecció, avaluació i gestió de la pressió arterial alta en adults: un informe de l'American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [la correcció publicada apareix a J Am Coll Cardiol. 15 de maig de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.