Serveis ortopèdics

L’ortopèdia o serveis ortopèdics tenen com a objectiu el tractament de l’aparell locomotor. Això inclou els ossos, les articulacions, els lligaments, els tendons i els músculs.

Hi pot haver molts problemes mèdics que poden afectar els ossos, les articulacions, els lligaments, els tendons i els músculs.

Els problemes ossis poden incloure:

• Deformitats òssies
• Infeccions òssies
• Tumors ossis
• Fractures
• Necessitat d’amputació
• No unions: fracàs de la curació de les fractures
• Malunions: curació de fractures en una posició equivocada
• Deformitats de la columna vertebral

Els problemes articulars poden incloure:

• Artritis
• Bursitis
• Luxació
• Dolor en les articulacions
• Inflamació o inflamació articular
• Llàgrimes de lligaments

Els diagnòstics comuns relacionats amb l’ortopèdia basats en la part del cos inclouen:

TURMELL I PEU

• Bunions
• Fascitis
• Deformitats del peu i el turmell
• Fractures
• Dit del martell
• Dolor al taló
• Esperons de taló
• Dolor articular i artritis
• Esquinços
• Síndrome del túnel tarsal
• Sesamoiditis
• Lesió del tendó o del lligament
  

MÀ I CANELL

• Fractures
• Dolor en les articulacions
• Artritis
• Lesió del tendó o del lligament
• Sindrome del túnel carpal
• Quist ganglionar
• Tendinitis
• Llàgrimes del tendó
• Infecció

ESPATLLA

• Artritis
• Bursitis
• Luxació
• Espatlla congelada (capsulitis adhesiva)
• Síndrome d'impingement
• Cossos solts o estranys
• Arrencada del manegot dels rotadors
• Tendinitis del manegot dels rotadors
• Separació
• Làbrum trencat
• BALAPES llàgrimes
• Fractures

GENOLL

• Lesions al cartílag i al menisc
• Luxació de la ròtula (ròtula)
• Esquinços o esquinços del lligament (creuades anteriors, creuades posteriors, col·laterals medials i laterals)
• Lesions al menisc
• Cossos solts o estranys
• Malaltia d’Osgood-Schlatter
• Dolor
• Tendinitis
• Fractures
• Llàgrimes del tendó

COLZE

• Artritis
• Bursitis
• Luxació o separació
• Esquinços o llàgrimes de lligaments
• Cossos solts o estranys
• Dolor
• Colze de tennis o de golf (epicondilitis o tendinitis)
• Rigidesa o contractures del colze
• Fractures

COLUMNA VERTEBRAL

• Disc herniat (relliscat)
• Infecció de la columna vertebral
• Lesió a la columna vertebral
• Escoliosi
• Estenosi espinal
• Tumor espinal
• Fractures
• Lesions medul·lars
• Artritis

SERVEIS I TRACTAMENTS

Els procediments d’imatge poden ajudar a diagnosticar o fins i tot tractar moltes malalties ortopèdiques. El vostre metge pot demanar:

• Raigs X.
• Exploracions òssies
• Tomografia computada (TC)
• Exploració per ressonància magnètica (RM)
• Artrograma (radiografia articular)
• Discografia

De vegades, el tractament implica injeccions de medicaments a la zona dolorosa. Això pot implicar corticosteroides o altres tipus d’injeccions a les articulacions, tendons i lligaments i al voltant de la columna vertebral.

Els procediments quirúrgics utilitzats en el tractament de l’ortopèdia inclouen:

• Amputació
• Cirurgies artroscòpiques
• Bunionectomia i reparació dels dits del martell
• Procediments de reparació o repavimentació del cartílag
• Cirurgia del cartílag al genoll
• Cura de fractures
• Fusió conjunta
• Artroplàstia o substitucions articulars
• Reconstruccions del lligament
• Reparació de lligaments i tendons esquinçats
• Cirurgia de columna vertebral, incloent discectomia, foraminotomia, laminectomia i fusió espinal

Els procediments de serveis ortopèdics més nous inclouen:

• Cirurgia mínimament invasiva
• Fixació externa avançada
• Ús de substituts d’empelt ossi i proteïna de fusió òssia

QUI ESTÀ IMPLICAT

L’atenció ortopèdica sovint implica un enfocament en equip. El vostre equip pot incloure un metge, un especialista no mèdic i altres. Els especialistes que no són metges són professionals com un fisioterapeuta.

• Els cirurgians ortopèdics reben cinc o més anys addicionals de formació després de l’escola. S’especialitzen en la cura de trastorns dels ossos, músculs, tendons i lligaments. Estan capacitats per gestionar problemes articulars amb tècniques operatives i no operatives.
• Els metges de medicina física i rehabilitació tenen 4 o més anys addicionals de formació després de la facultat de medicina. S’especialitzen en aquest tipus d’atenció. També se’ls coneix com a fisiatres. No realitzen cirurgia, tot i que poden fer injeccions articulars.
• Els metges de medicina esportiva són metges amb experiència en medicina esportiva. Tenen una especialitat principal en pràctiques familiars, medicina interna, medicina d’urgències, pediatria o medicina física i rehabilitació. La majoria té entre 1 i 2 anys de formació addicional en medicina de l’esport mitjançant programes de subespecialitat en medicina de l’esport. La medicina esportiva és una branca especial de l’ortopèdia. No realitzen cirurgia, tot i que poden fer injeccions articulars. Proporcionen atenció mèdica completa a persones actives de totes les edats.

Altres metges que poden formar part de l’equip d’ortopèdia són:

• Neuròlegs
• Especialistes en dolor
• Metges d’atenció primària
• Els psiquiatres
• Quiropràctics

Els professionals de la salut no mèdics que poden formar part de l’equip d’ortopèdia inclouen:

• Entrenadors atlètics
• Consellers
• Infermeres practicants
• Fisioterapeutes
• Metges ajudants
• Psicòlegs
• Treballadors socials
• Treballadors professionals

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Sistema musculoesquelètic. A: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia d’examen físic de Siedel. 9a ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 22.

McGee S. Examen del sistema musculoesquelètic. A: McGee S, ed. Diagnòstic físic basat en l’evidència. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.

Naples RM, Ufberg JW. Gestió de les luxacions comunes. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.