Biòpsia mamària: ecografia

Una biòpsia mamària és l’eliminació del teixit mamari per examinar-lo per detectar signes de càncer de mama o altres trastorns.

Hi ha diversos tipus de biòpsies mamàries, inclosa la biòpsia de mama estereotàctica, guiada per ecografia, guiada per ressonància magnètica i excisiva. Aquest article se centra en biòpsies mamàries basades en agulles, guiades per ultrasons.

Se us demana que us despulleu de cintura cap amunt. Portes una bata que s’obre a la part davantera. Durant la biòpsia, estàs despert.

T’estires a l’esquena.

La biòpsia es fa de la següent manera:

• El proveïdor d’atenció mèdica neteja la zona del pit.
• S'injecta un medicament adormit.
• El metge us fa un tall molt petit al pit a la zona que cal biopsiar.
• El metge utilitza una màquina d’ultrasons per guiar l’agulla cap a la zona anormal del pit que cal biopsiar.
• Es prenen diversos trossos de teixit.
• Si es necessita, es pot col·locar un petit clip metàl·lic al pit a la zona de la biòpsia per marcar-lo.

La biòpsia es fa mitjançant un dels següents:

• Aspiració d’agulla fina
• Agulla buida (anomenada agulla del nucli)
• Dispositiu alimentat al buit
• Tant una agulla buida com un dispositiu alimentat al buit

Un cop presa la mostra de teixit, es retira l’agulla. El gel i la pressió s’apliquen al lloc per aturar qualsevol sagnat. S’aplica un embenat per absorbir qualsevol fluid. No necessiteu punts després de treure l'agulla. Si cal, es poden col·locar tires de cinta per tancar la ferida.

El proveïdor us preguntarà sobre la vostra història clínica i realitzarà un examen manual de mama.

Si pren medicaments per reduir la sang (inclosa aspirina, suplements o herbes), pregunteu al vostre metge si heu de deixar de prendre-les abans de la biòpsia.

Informeu al vostre metge si pot estar embarassada.

NO utilitzeu loció, perfum, pols ni desodorant sota els braços ni als pits.

Quan s’injecta el medicament adormidor, pot picar una mica.

Durant el procediment, pot sentir lleugeres molèsties o pressió lleugera.

Després de la prova, el pit pot estar adolorit i tendre al tacte durant diversos dies. Se us donaran instruccions sobre quines activitats podeu fer, com cuidar el pit i quins medicaments podeu prendre per al dolor.

És possible que tingueu contusions i hi haurà una cicatriu molt petita on s’hagi introduït l’agulla.

Es pot fer una biòpsia mamària guiada per ultrasons per avaluar troballes anormals en una mamografia, ecografia mamària o ressonància magnètica.

Per determinar si algú té càncer de mama, s’ha de fer una biòpsia. Els teixits de la zona anormal s’eliminen i s’examinen al microscopi.

Un resultat normal significa que no hi ha signes de càncer ni d’altres problemes de mama.

El vostre proveïdor us informarà si necessiteu una ecografia de seguiment, una mamografia o altres proves.

Una biòpsia pot identificar diverses afeccions mamàries que no són càncer ni precancer, com ara:

• Fibroadenoma (bony de mama que normalment no és càncer)
• Necrosi grassa

Els resultats de la biòpsia poden mostrar condicions com ara:

• Hiperplàsia ductal atípica
• Hiperplàsia lobular atípica
• Atipia epitelial plana
• Papil·loma intraductal
• Carcinoma lobular in situ
• Cicatriu radial

Els resultats anormals poden significar que teniu càncer de mama. Es poden trobar dos tipus principals de càncer de mama:

• El carcinoma ductal comença als tubs (conductes) que mouen la llet del pit al mugró. La majoria dels càncers de mama són d’aquest tipus.
• El carcinoma lobular comença en parts del pit anomenades lòbuls, que produeixen llet.

Depenent dels resultats de la biòpsia, és possible que necessiteu més cirurgia o tractament.

El vostre proveïdor us comentarà el significat dels resultats de la biòpsia.

Hi ha una petita probabilitat d’infecció al lloc de la injecció o de la incisió. El sagnat excessiu és rar.

Biòpsia - mama - ecografia; Biòpsia mamària guiada per ultrasons; Biòpsia de mama amb agulla bàsica: ecografia; Càncer de mama - biòpsia de mama - ecografia; Mamografia anormal - biòpsia mamària - ecografia

Lloc web del American College of Radiology. Paràmetre de pràctica ACR per a la realització de procediments d'intervenció mamària percutània guiats per ultrasons. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/us-guidedbreast.pdf. Actualitzat el 2016.Consultat el 15 de març de 2019.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Càncer de pit. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 88.

Torrente J, Brem RF. Biòpsia i ablació mamària guiada per imatge mínimament invasiva. A: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervencions guiades per imatges. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 155.