Comprensió d’un diagnòstic de diabetis tipus 2

Content

• Diabetis gestacional
• Diabetis tipus 1
• Diabetis tipus 2
• Símptomes de la diabetis tipus 2
• Com diagnostiquen els metges la diabetis tipus 2
• Prova d’hemoglobina glicada (A1C)
• Prova de glucosa plasmàtica en dejú
• Prova aleatòria de glucosa plasmàtica
• Prova de tolerància oral a la glucosa
• Obtenir una segona opinió
• Els resultats de les proves mai són incorrectes?
• Planificació del tractament
• Perspectiva

Diagnòstic de la diabetis tipus 2

Diabetis tipus 2 condició manejable. Un cop diagnosticat, podeu treballar amb el vostre metge per desenvolupar un pla de tractament per mantenir-vos sa.

La diabetis s’agrupa en diferents tipus. Els diagnòstics més freqüents són la diabetis gestacional, la diabetis tipus 1 i la diabetis tipus 2.

Diabetis gestacional

Potser teniu un amic a qui se li va dir que tenia diabetis durant l’embaràs. Aquest tipus d’afecció s’anomena diabetis gestacional. Es pot desenvolupar durant el segon o tercer trimestre de l’embaràs. La diabetis gestacional sol desaparèixer després del naixement del bebè.

Diabetis tipus 1

Potser heu tingut un amic de la infància amb diabetis que havia de prendre insulina cada dia. Aquest tipus s’anomena diabetis tipus 1. L’edat màxima d’aparició de la diabetis tipus 1 és la mitjana d’adolescència. Segons el tipus 1 representa el 5 per cent de tots els casos de diabetis.

Diabetis tipus 2

Segons els CDC, la diabetis tipus 2 representa el 90 al 95 per cent de tots els casos diagnosticats de diabetis. Aquest tipus també s’anomena diabetis d’aparició d’adults. Tot i que pot aparèixer a qualsevol edat, la diabetis tipus 2 és més freqüent en persones majors de 45 anys.

Si creieu que podríeu tenir diabetis, parleu amb el vostre metge. La diabetis tipus 2 no controlada pot causar complicacions greus, com ara:

• amputació de cames i peus
• ceguesa
• malaltia cardíaca
• malaltia de ronyó
• ictus

Segons els CDC, la diabetis és la setena causa de mort als Estats Units. Molts dels efectes secundaris greus de la diabetis es poden evitar amb el tractament. Per això, és tan important un diagnòstic precoç.

Símptomes de la diabetis tipus 2

Algunes persones tenen un diagnòstic de diabetis tipus 2 perquè presenten símptomes notables. Els primers símptomes poden incloure:

• micció augmentada o freqüent
• augment de la set
• fatiga
• talls o nafres que no es curaran
• visió borrosa

Molt sovint, les persones es diagnostiquen mitjançant proves de detecció rutinàries. El cribratge rutinari de la diabetis normalment comença als 45 anys. És possible que hàgiu de fer una prova abans si:

• tenen sobrepès
• viure un estil de vida sedentari
• tenir antecedents familiars de diabetis tipus 2
• té antecedents de diabetis gestacional o ha donat a llum un nadó que pesa més de 9 quilos
• són d'origen afroamericà, nadiu americà, llatí, asiàtic o illenc del Pacífic
• tenir un nivell baix de colesterol bo (HDL) o un nivell alt de triglicèrids

Com diagnostiquen els metges la diabetis tipus 2

Els símptomes de la diabetis tipus 2 sovint es desenvolupen gradualment. Com que pot tenir símptomes o no, el metge us farà proves de sang per confirmar el vostre diagnòstic. Aquestes proves, enumerades aquí, mesuren la quantitat de sucre (glucosa) a la sang:

• prova d’hemoglobina glicada (A1C)
• prova de glucosa en plasma en dejú
• prova aleatòria de glucosa plasmàtica
• prova de tolerància oral a la glucosa

El vostre metge realitzarà una o més d’aquestes proves més d’una vegada per confirmar el vostre diagnòstic.

Prova d’hemoglobina glicada (A1C)

La prova d’hemoglobina glicada (A1C) és una mesura a llarg termini del control del sucre en sang. Permet al vostre metge esbrinar quin ha estat el vostre nivell mitjà de sucre en sang durant els darrers dos o tres mesos.

Aquesta prova mesura el percentatge de sucre en sang unit a l’hemoglobina. L’hemoglobina és la proteïna que transporta oxigen als glòbuls vermells. Com més alt sigui el vostre A1C, més alts han estat els nivells de sucre en sang recents.

La prova A1C no és tan sensible com la prova de glucosa en plasma en dejú o la prova de tolerància oral a la glucosa. Això significa que identifica menys casos de diabetis. El vostre metge enviarà la mostra a un laboratori certificat per al diagnòstic. Podeu trigar més a obtenir resultats que amb una prova realitzada al consultori del vostre metge.

Un avantatge de la prova A1C és la comoditat. No heu de dejunar abans d’aquesta prova. La mostra de sang es pot recollir a qualsevol hora del dia. A més, els resultats de les proves no es veuen afectats per l'estrès ni la malaltia.

El vostre metge revisarà els vostres resultats amb vosaltres. Això és el que podrien significar els resultats de les proves A1C:

• A1C del 6,5% o superior = diabetis
• A1C entre el 5,7 i el 6,4 per cent = prediabetes
• A1C inferior al 5,7 per cent = normal

Aquest tipus de proves també es poden utilitzar per controlar el control del sucre a la sang després d’haver estat diagnosticat. Si teniu diabetis, s’haurien de revisar els nivells d’A1C diverses vegades a l’any.

Prova de glucosa plasmàtica en dejú

En algunes circumstàncies, la prova A1C no és vàlida. Per exemple, no es pot utilitzar per a dones embarassades o persones que tinguin una variant d’hemoglobina. En lloc d'això, es pot fer la prova de sucre en dejú. Per a aquesta prova, es prendrà una mostra de la sang després d’haver dejunat durant la nit.

A diferència de la prova A1C, la prova de glucosa plasmàtica en dejú mesura la quantitat de sucre a la sang en un sol moment. Els valors de sucre en sang s’expressen en mil·ligrams per decilitre (mg / dL) o en mil·limols per litre (mmol / L). És important entendre que els resultats es poden veure afectats si estàs estressat o malalt.

El vostre metge revisarà els vostres resultats amb vosaltres. Això és el que podrien significar els vostres resultats:

• sucre en sang en dejú de 126 mg / dL o superior = diabetis
• sucre en sang en dejú de 100 a 125 mg / dL = prediabetes
• sucre en dejú en dejú inferior a 100 mg / dL = normal

Prova aleatòria de glucosa plasmàtica

Les proves aleatòries de sucre en sang s’utilitzen en persones que presenten símptomes de diabetis. Es pot fer una prova aleatòria de sucre en sang a qualsevol hora del dia. La prova analitza el sucre a la sang sense tenir en compte l’últim àpat.

No importa quan vau menjar per última vegada, una prova aleatòria de sucre en sang de 200 mg / dL o superior suggereix que teniu diabetis.Això és particularment cert si ja teniu símptomes de diabetis.

El vostre metge revisarà els vostres resultats amb vosaltres. Això és el que podrien significar els resultats de les proves:

• sucre a la sang aleatori de 200 mg / dL o més = diabetis
• nivell aleatori de sucre en sang entre 140 i 199 mg / dL = prediabetes
• sucre a la sang aleatori inferior a 140 mg / dL = normal

Prova de tolerància oral a la glucosa

Igual que la prova de glucosa en plasma en dejú, la prova de tolerància oral a la glucosa també requereix un dejuni durant la nit. Quan arribeu a la vostra cita, us faran una prova de sucre en sang en dejú. Després beureu un líquid ensucrat. Un cop hàgiu acabat, el vostre metge provarà els nivells de sucre a la sang periòdicament durant diverses hores.

Per preparar-se per a aquesta prova, l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK) recomana menjar almenys 150 grams d'hidrats de carboni al dia durant els tres dies anteriors a la prova. Aliments com el pa, els cereals, les pastes, les patates, la fruita (fresca i en conserva) i el brou clar contenen hidrats de carboni.

Informeu el vostre metge de qualsevol estrès o malaltia que tingueu. Assegureu-vos que el vostre metge conegui tots els medicaments que pren. L’estrès, la malaltia i els medicaments poden afectar els resultats de la prova de tolerància oral a la glucosa.

El vostre metge revisarà els vostres resultats amb vosaltres. Per a una prova oral de tolerància a la glucosa, això és el que podrien significar els vostres resultats:

• sucre en sang de 200 mg / dL o més després de dues hores = diabetis
• sucre en sang entre 140 i 199 mg / dL després de dues hores = prediabetes
• sucre en sang inferior a 140 mg / dL després de dues hores = normal

Les proves de tolerància a la glucosa també s’utilitzen per diagnosticar la diabetis gestacional durant l’embaràs.

Obtenir una segona opinió

Sempre us heu de sentir lliure de rebre una segona opinió si teniu dubtes o dubtes sobre el vostre diagnòstic.

Si canvieu de metge, voldreu demanar noves proves. Diferents consultoris mèdics utilitzen diferents laboratoris per processar mostres. El NIDDK diu que pot ser enganyós comparar els resultats de diferents laboratoris. Recordeu que el vostre metge haurà de repetir qualsevol prova per confirmar el vostre diagnòstic.

Els resultats de les proves mai són incorrectes?

Inicialment, els resultats de les proves poden variar. Per exemple, una prova de sucre en sang pot mostrar que teniu diabetis, però una prova A1C pot demostrar que no la teniu. El revers també pot ser cert.

Com passa això? Podria significar que es troba en una fase inicial de diabetis i que els nivells de sucre en sang no siguin prou elevats per mostrar-se en cada prova.

La prova A1C pot ser errònia en algunes persones d’herència africana, mediterrània o sud-est asiàtica. La prova pot ser massa baixa en persones amb anèmia o sagnat intens i massa alta en persones amb anèmia ferropènica. No us preocupeu: el vostre metge repetirà les proves abans de fer un diagnòstic.

Planificació del tractament

Un cop hàgiu sabut que teniu diabetis, podeu treballar amb el vostre metge per crear un pla de tractament adequat per a vosaltres. És important seguir totes les cites mèdiques i de seguiment. Fer la prova de sang regularment i fer un seguiment dels símptomes són passos essencials per garantir la salut a llarg termini.

Parleu amb el vostre metge sobre el vostre objectiu de sucre en sang. El Programa Nacional d'Educació en Diabetis diu que l'objectiu de moltes persones és un A1C inferior a 7. Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència heu de provar el sucre en la sang.

Creeu un pla d’autocura per controlar la vostra diabetis. Això pot incloure canvis en l’estil de vida, com menjar aliments saludables, fer exercici, deixar de fumar i controlar el sucre en la sang.

En cada visita, parleu amb el vostre metge sobre com funciona el vostre pla d’autocura.

Perspectiva

No existeix cap cura per a la diabetis tipus 2. No obstant això, aquesta afecció és molt manejable amb moltes opcions de tractament eficaços.

El primer pas és diagnosticar i comprendre els resultats de les proves. Per confirmar el vostre diagnòstic, el metge haurà de repetir una o més d’aquestes proves: A1C, glucosa en sang en dejú, glucosa en sang aleatòria o tolerància oral a la glucosa.

Si se us diagnostica diabetis, creeu un pla d’autocura, fixeu un objectiu de sucre en la sang i consulteu-lo amb el vostre metge periòdicament.