Sedació conscient per a procediments quirúrgics

La sedació conscient és una combinació de medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos (un sedant) i a bloquejar el dolor (un anestèsic) durant un procediment mèdic o dental. Probablement us mantindreu desperts, però potser no podreu parlar.

La sedació conscient us permet recuperar-vos ràpidament i tornar a les vostres activitats quotidianes poc després del procediment.

Una infermera, un metge o un dentista us proporcionarà sedació conscient a l’hospital o ambulatori. La majoria de les vegades, no serà un anestesiòleg. El medicament es desgastarà ràpidament, de manera que s’utilitza per a procediments curts i senzills.

Podeu rebre el medicament a través d’una línia intravenosa (IV, en una vena) o un tret en un múscul. Començareu a sentir-vos somnolents i relaxats molt ràpidament. Si el vostre metge us dóna el medicament per empassar, sentireu els efectes al cap d’uns 30 a 60 minuts.

La respiració disminuirà i la pressió arterial pot baixar una mica. El vostre metge us supervisarà durant el procediment per assegurar-vos que esteu bé. Aquest proveïdor romandrà amb vosaltres en tot moment durant el procediment.

No hauríeu de necessitar ajuda per respirar. Però és possible que rebeu oxigen addicional mitjançant una màscara o fluids intravenosos a través d’un catèter (tub) cap a una vena.

És possible que us adormiu, però us despertareu fàcilment per respondre a les persones de l’habitació. És possible que pugueu respondre a les indicacions verbals. Després de la sedació conscient, és possible que us sentiu somnolent i no recordeu gaire el vostre procediment.

La sedació conscient és segura i eficaç per a les persones que necessiten una cirurgia menor o un procediment per diagnosticar una afecció.

Algunes de les proves i procediments per als quals es pot utilitzar la sedació conscient són:

• Biòpsia mamària
• Pròtesi dental o cirurgia reconstructiva
• Reparació de fractures òssies menors
• Cirurgia menor del peu
• Cirurgia menor de la pell
• Cirurgia plàstica o reconstructiva
• Procediments per diagnosticar i tractar algunes afeccions de l'estómac (endoscòpia superior), del còlon (colonoscòpia), del pulmó (broncoscòpia) i de la bufeta (cistoscòpia)

La sedació conscient sol ser segura. Tanmateix, si se us administra massa medicaments, poden produir-se problemes respiratoris. Un proveïdor us observarà durant tot el procediment.

Els proveïdors sempre disposen d’equips especials per ajudar-vos a respirar, si cal. Només alguns professionals de la salut qualificats poden proporcionar sedació conscient.

Digueu-ho al proveïdor:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments preneu, fins i tot medicaments, suplements o herbes que heu comprat sense recepta mèdica

Durant els dies previs al procediment:

• Informeu al vostre proveïdor d’al·lèrgies o afeccions de salut que tingueu, quins medicaments esteu prenent i quina anestèsia o sedació heu tingut abans.
• És possible que tingueu proves de sang o d’orina i un examen físic.
• Demaneu que un adult responsable us condueixi cap a l’hospital o la clínica per realitzar el procediment.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Fumar augmenta el risc de problemes com la curació lenta. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per deixar de fumar.

El dia del procediment:

• Seguiu les instruccions sobre quan deixar de menjar i beure.
• NO beure alcohol la nit anterior i el dia del procediment.
• Preneu els medicaments que el vostre metge us ha indicat que prengueu amb un petit glop d’aigua.
• Arribeu a l'hospital o clínica a temps.

Després de la sedació conscient, tindràs son i podràs tenir mal de cap o sentir malament a l’estómac. Durant la recuperació, el dit es retallarà a un dispositiu especial (oxímetre de pols) per comprovar els nivells d’oxigen a la sang. Es controlarà la pressió arterial amb un braçalet cada 15 minuts aproximadament.

Hauríeu de poder tornar a casa 1 o 2 hores després del procediment.

Quan estigueu a casa:

• Menja un àpat saludable per recuperar la teva energia.
• Hauríeu de poder tornar a les vostres activitats quotidianes l’endemà.
• Eviteu conduir, utilitzar maquinària, beure alcohol i prendre decisions legals durant almenys 24 hores.
• Consulteu amb el vostre metge abans de prendre medicaments o suplements a base d'herbes.
• Si us van operar, seguiu les instruccions del vostre metge per a la recuperació i la cura de les ferides.

La sedació conscient és generalment segura i és una opció per a procediments o proves diagnòstiques.

Anestèsia: sedació conscient

• Anestèsia: què demanar al seu metge? Adult
• Anestèsia: què demanar al seu metge?

Hernandez A, Sherwood ER. Principis d’anestesiologia, control del dolor i sedació conscient. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 14.

Vuyk J, Sitsen E, Reekers M. Anestèsics intravenosos. A: Miller RD, ed. Anestèsia de Miller. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 30.