Avortament: mèdic

L’avortament mèdic és l’ús de medicaments per acabar amb un embaràs no desitjat. El medicament ajuda a eliminar el fetus i la placenta del ventre de la mare (úter).

Hi ha diferents tipus d’avortaments mèdics:

• L’avortament mèdic terapèutic es fa perquè la dona té un estat de salut.
• L’avortament electiu es fa perquè una dona tria (tria) acabar l’embaràs.

No és el mateix un avortament electiu que un avortament involuntari. L’avortament involuntari es produeix quan un embaràs finalitza per si sol abans de la vintena setmana d’embaràs. De vegades l’avortament involuntari s’anomena avortament espontani.

L’avortament quirúrgic fa servir la cirurgia per acabar un embaràs.

Es pot fer un avortament mèdic o no quirúrgic en un termini de 7 setmanes a partir del primer dia de l’últim període de la dona. Es fa servir una combinació de medicaments hormonals amb recepta per ajudar el cos a eliminar el teixit del fetus i la placenta. És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us doni els medicaments després de fer un examen físic i fer preguntes sobre la vostra història clínica.

Els medicaments que s’utilitzen inclouen mifepristona, metotrexat, misoprostol, prostaglandines o una combinació d’aquests medicaments. El vostre proveïdor us receptarà el medicament i el portareu a casa.

Després de prendre el medicament, el cos expulsarà el teixit de l’embaràs. La majoria de les dones tenen hemorràgies moderades a fortes i rampes durant diverses hores. El vostre proveïdor pot prescriure medicaments per al dolor i les nàusees si cal per alleujar les molèsties durant aquest procés.

Es podria considerar l'avortament mèdic quan:

• És possible que la dona no desitgi estar embarassada (avortament electiu).
• El bebè en desenvolupament té un defecte congènit o un problema genètic.
• L’embaràs és perjudicial per a la salut de la dona (avortament terapèutic).
• L'embaràs va sorgir després d'un fet traumàtic com la violació o l'incest.

Els riscos d'avortament mèdic inclouen:

• Sagnat continuat
• Diarrea
• El teixit de l’embaràs no passa completament del cos, cosa que fa necessària la cirurgia
• Infecció
• Nàusees
• Dolor
• Vòmits

La decisió d’acabar amb un embaràs és molt personal. Per ajudar-vos a ponderar les vostres eleccions, discutiu els vostres sentiments amb un conseller, un proveïdor o un familiar o amic.

Proves realitzades abans d'aquest procediment:

• L'examen pèlvic es fa per confirmar l'embaràs i estimar quantes setmanes d'embaràs teniu.
• Es pot fer una anàlisi de sang HCG per confirmar l’embaràs.
• Es fa una anàlisi de sang per comprovar el grup sanguini. Segons el resultat de la prova, és possible que necessiteu un tret especial per prevenir problemes si us quedeu embarassada en el futur. El tret es diu immunoglobulina Rho (D) (RhoGAM i altres marques).
• Es pot fer una ecografia vaginal o abdominal per determinar l'edat exacta del fetus i la seva ubicació a l'úter.

El seguiment amb el vostre proveïdor és molt important. Es tracta d’assegurar-se que el procés s’ha completat i que s’ha expulsat tot el teixit. És possible que el medicament no funcioni en un nombre molt reduït de dones. Si això passa, és possible que s’hagi de fer una altra dosi del medicament o un procediment quirúrgic d’avortament.

La recuperació física es produeix amb més freqüència en pocs dies. Dependrà de l’etapa de l’embaràs. Espereu algun sagnat vaginal i còlics lleus durant uns dies.

Un bany calent, un coixinet de calefacció posat a baix o una ampolla d’aigua calenta plena d’aigua tèbia col·locada a l’abdomen poden ajudar a alleujar les molèsties. Descanseu segons calgui. NO feu cap activitat vigorosa durant uns dies. Les tasques domèstiques lleugeres estan bé. Eviteu les relacions sexuals durant 2 a 3 setmanes. Un període menstrual normal s’ha de produir en unes 4 a 6 setmanes.

Podeu quedar embarassada abans del proper període. Assegureu-vos de fer gestions per evitar l’embaràs, especialment durant el primer mes després de l’avortament.

Els avortaments mèdics i quirúrgics són segurs i eficaços. Poques vegades tenen complicacions greus. És rar que un avortament mèdic afecti la fertilitat de la dona o la seva capacitat per tenir fills en el futur.

Avortament mèdic terapèutic; Avortament mèdic electiu; Avortament induït; Avortament no quirúrgic

Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs. Butlletí de pràctiques núm. 143: gestió mèdica de l'avortament del primer trimestre. Ginecol obstet. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Women’s health. A: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clark’s Clinical Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.

Rivlin K, Westhoff C. Planificació familiar. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.