MRI de genoll

Una exploració per ressonància magnètica (RM) del genoll utilitza l’energia d’imants forts per crear imatges de l’articulació del genoll i els músculs i teixits.

Una ressonància magnètica no utilitza radiacions (raigs X). Les imatges de ressonància magnètica única s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen produeix moltes imatges.

Portaràs una bata d’hospital o roba sense cremalleres ni samarretes metàl·liques (com ara pantalons de xandall i samarreta). Traieu els rellotges, les ulleres, les joies i la cartera. Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta que llisca cap a un gran escàner semblant a un túnel.

Alguns exàmens utilitzen un colorant especial (contrast). La majoria de les vegades, obtindreu el colorant per una vena (IV) al braç o a la mà abans de la prova. De vegades, el colorant s’injecta en una articulació. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova sol durar de 30 a 60 minuts, però pot trigar més. Pot ser fort. El tècnic us pot donar taps per a les orelles si cal.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al vostre metge si teniu por dels espais tancats (teniu claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat. El vostre proveïdor pot suggerir una ressonància magnètica "oberta" en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Haureu d’estar quiet. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina emet forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per a les orelles per evitar el soroll.

Un porter automàtic a la sala permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials perquè el temps passi.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals.

El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si teniu:

• Un resultat anormal en una radiografia de genoll o en una exploració òssia
• Una sensació que el seu genoll es regala a l'articulació del genoll
• Acumulació de líquid articular darrere del genoll (quist de Baker)
• Recollida de líquids a l’articulació del genoll
• Infecció de l'articulació del genoll
• Lesió al genoll
• Dolor al genoll amb febre
• Bloqueig de genolls quan camineu o us moveu
• Signes de danys al múscul del genoll, cartílag o lligaments
• Dolor al genoll que no millora amb el tractament
• Inestabilitat del genoll

També podeu fer aquesta prova per comprovar el vostre progrés després d’una cirurgia de genoll.

Un resultat normal significa que el genoll es veu bé.

Els resultats anormals es poden deure a un esquinç o llàgrima dels lligaments a la zona del genoll.

Els resultats anormals també es poden deure a:

• Degeneració o canvis que es produeixen amb l'edat
• Lesions al menisc o cartílag
• Artritis del genoll
• Necrosi avascular (també anomenada osteonecrosi)
• Tumor ossi o càncer
• Os trencat
• Acumulació de líquid articular darrere del genoll (quist de Baker)
• Infecció òssia (osteomielitis)
• Inflamació
• Lesió del genoll

Parleu amb el vostre proveïdor si teniu dubtes o dubtes.

La ressonància magnètica no conté radiació. No s’han informat d’efectes secundaris dels camps magnètics i de les ones de ràdio.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. Les reaccions al·lèrgiques a la substància són rares. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que necessiten diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També pot fer que petites peces de metall dins del cos es moguin o es desplacin. Per motius de seguretat, no porteu res que contingui metall a la sala de l'escàner.

Les proves que es poden fer en lloc d'una ressonància magnètica del genoll inclouen:

• TAC del genoll
• Radiografia de genoll

Ressonància magnètica: genoll; Imatge per ressonància magnètica: genoll

• Reconstrucció ACL - descàrrega

Chalmers PN, Chahal J, Bach BR. Diagnòstic del genoll i presa de decisions. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 92.

Helms CA. Resonància magnètica del genoll. A: Helms CA, ed. Fonaments de la radiologia esquelètica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 9.

Thomsen HS, Reimer P. Mitjans de contrast intravascular per a radiografia, TC, ressonància magnètica i ecografia. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.

Identificació de Wilkinson, Graves MJ. Imatges per ressonància magnètica. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.