Resonància magnètica mamària

Una exploració per ressonància magnètica (RM) de mama és una prova d’imatge que utilitza imants i ones de ràdio potents per crear imatges de la mama i del teixit circumdant. No utilitza radiacions (raigs X).

Es pot fer una ressonància magnètica mamària en combinació amb mamografia o ecografia. No és un substitut de la mamografia.

Portaràs una bata d’hospital o roba sense brots metàl·lics ni cremallera (pantalons i samarreta). Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Estirareu a l’estómac sobre una taula estreta amb els pits penjats a les obertures amortides. La taula es llisca cap a un gran tub semblant a un túnel.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial (contrast). La majoria de les vegades, obtindreu el colorant a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. El colorant ajuda el metge (radiòleg) a veure algunes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova dura de 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És probable que no hàgiu de fer res per preparar-vos per a la prova. Pregunteu al vostre professional de la salut sobre menjar i beure abans de la prova.

Informeu al vostre proveïdor si té por dels espais reduïts (té claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat. A més, el vostre proveïdor pot suggerir una ressonància magnètica "oberta". La màquina no està tan a prop del cos en aquest tipus de proves.

Abans de la prova, informeu al vostre proveïdor si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre el contrast IV)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permet l'entrada d'objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Haureu d’estar quiet. Un excés de moviment pot difuminar les imatges de ressonància magnètica i provocar errors.

Si esteu molt ansiosos, se us pot administrar medicaments per calmar els nervis.

La taula pot ser dura o freda, però es pot demanar una manta o un coixí. La màquina emet forts cops i brunzits quan s’encén. Probablement us donaran taps per a les orelles per ajudar a reduir el soroll.

Un porter automàtic a la sala us permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials perquè el temps passi.

No hi ha temps de recuperació, tret que se us hagi donat un medicament per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals tret que el vostre metge us indiqui el contrari.

La ressonància magnètica proporciona imatges detallades del pit. També proporciona imatges clares de les parts del pit que són difícils de veure amb claredat en una ecografia o mamografia.

La ressonància magnètica mamària també es pot realitzar per:

• Comproveu si hi ha més càncer al mateix pit o a l’altre pit després que s’hagi diagnosticat el càncer de mama
• Distingir entre teixit cicatricial i tumors al pit
• Avalueu un resultat anormal en una mamografia o ecografia mamària
• Avaluar la possible ruptura dels implants mamaris
• Trobeu qualsevol càncer que quedi després de la cirurgia o la quimioteràpia
• Mostrar el flux sanguini per la zona del pit
• Guia una biòpsia

També es pot fer una ressonància magnètica de la mama després d'una mamografia per detectar el càncer de mama en dones que:

• Tenen un risc molt alt de patir càncer de mama (aquells amb antecedents familiars forts o marcadors genètics per al càncer de mama)
• Tenen teixit mamari molt dens

Abans de fer-vos una ressonància magnètica mamària, parleu amb el vostre proveïdor sobre els avantatges i els contres de fer-vos la prova. Preguntar:

• El risc de patir càncer de mama
• Si el cribratge disminueix les possibilitats de morir per càncer de mama
• Si hi ha algun dany derivat del cribratge del càncer de mama, com ara els efectes secundaris de les proves o el tractament excessiu del càncer quan es descobreix

Els resultats anormals es poden deure a:

• Càncer de pulmó
• Quists
• Implants mamaris amb fuites o trencaments
• Teixit mamari anormal que no és càncer
• Teixit cicatricial

Consulteu el vostre proveïdor si teniu cap dubte o dubte.

La ressonància magnètica no conté radiació. No s'han informat efectes secundaris dels camps magnètics ni de les ones de ràdio.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. Les reaccions al·lèrgiques a aquest colorant són rares. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que necessiten diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden fer que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També pot fer que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci.

La ressonància magnètica mamària és més sensible que la mamografia, especialment quan es realitza amb colorant de contrast. No obstant això, la ressonància magnètica mamària no sempre pot distingir el càncer de mama dels creixements mamaris no cancerosos. Això pot conduir a un resultat falsament positiu.

La ressonància magnètica tampoc no pot recollir petits trossos de calci (microcalcificacions), que una mamografia pot detectar. Certs tipus de calcificacions poden ser una indicació del càncer de mama.

Cal una biòpsia per confirmar els resultats d’una ressonància magnètica mamària.

Ressonància magnètica: mama; Imatges de ressonància magnètica: mama; Càncer de mama - ressonància magnètica; Detecció del càncer de mama: ressonància magnètica

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Recomanacions de la Societat Americana del Càncer per a la detecció precoç del càncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Actualitzat el 3 d’octubre de 2019. Consultat el 23 de gener de 2020.

Lloc web del American College of Radiology. Paràmetre de pràctica ACR per a la realització d'imatges de ressonància magnètica (MRI) del pit augmentades per contrast. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Actualitzat el 2018. Consultat el 24 de gener de 2020.

Lloc web del American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Butlletí de pràctiques ACOG: avaluació i cribratge del risc de càncer de mama en dones de risc mitjà. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Breast-Cancer-Risk-Assessment-and-Screening-in-Average-Risk-Women. Núm. 179, juliol de 2017 Consultat el 23 de gener de 2020.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Detecció del càncer de mama (PDQ): versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Actualitzat el 18 de desembre de 2019. Consultat el 20 de gener de 2020. Siu AL; Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Detecció del càncer de mama: declaració de recomanació del grup de treball de serveis de prevenció dels EUA. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.