Resonància magnètica de l’espatlla

Una exploració per ressonància magnètica (RM) de l’espatlla és una prova d’imatge que utilitza energia d’imants potents i crea imatges de la zona de les espatlles.

No utilitza radiacions (raigs X).

Les imatges de ressonància magnètica única s’anomenen talls. Les imatges es poden emmagatzemar en un ordinador o imprimir-les en una pel·lícula. Un examen produeix dotzenes o, de vegades, centenars d’imatges.

Les proves relacionades inclouen:

• Resonància magnètica del braç
• Ressonància magnètica

És possible que se us demani que porteu bata o roba de l’hospital sense botons ni cremalleres metàl·liques (com ara pantalons de xandall i samarreta). Assegureu-vos de treure el rellotge, les joies i la cartera. Alguns tipus de metall poden provocar imatges borroses.

Us estirareu sobre una taula estreta, que llisca cap a un gran tub semblant a un túnel.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial (contrast). El colorant sol administrar-se abans de la prova a través d’una vena (IV) a la mà o a l’avantbraç. El tint també es pot injectar a l’espatlla. El colorant ajuda el radiòleg a veure certes zones amb més claredat.

Durant la ressonància magnètica, la persona que fa funcionar la màquina us observarà des d’una altra habitació. La prova sol durar de 30 a 60 minuts, però pot trigar més.

És possible que se us demani que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de l’exploració.

Informeu al metge si té por dels espais propers (té claustrofòbia). És possible que se us administri un medicament que us ajudi a tenir somnolència i menys ansietat (sedant). El vostre metge també us pot suggerir una ressonància magnètica "oberta" en què la màquina no estigui tan a prop del cos.

Abans de la prova, informeu el vostre metge si teniu:

• Clips d'aneurisma cerebral
• Certs tipus de vàlvules cardíaques artificials
• Desfibril·lador cardíac o marcapassos
• Implants de l’oïda interna (coclear)
• Malaltia renal o diàlisi (és possible que no pugueu rebre contrast)
• Juntes artificials col·locades recentment
• Certs tipus d’estents vasculars
• Ja s'havia treballat amb xapa (és possible que necessiteu proves per comprovar si hi ha peces de metall als ulls)

Com que la ressonància magnètica conté imants forts, no es permeten objectes metàl·lics a l'habitació amb l'escàner de ressonància magnètica:

• Les plomes, els ganivets de butxaca i les ulleres poden volar per l’habitació.
• Es poden danyar articles com joies, rellotges, targetes de crèdit i audiòfons.
• Els passadors, les forquilles, les cremalleres metàl·liques i articles metàl·lics similars poden distorsionar les imatges.
• Cal fer treball dental extraïble just abans de l’exploració.

Un examen de ressonància magnètica no provoca dolor. Haureu d’estar quiet. Un excés de moviment pot provocar errors.

La taula pot ser dura o freda, però podeu demanar una manta o un coixí. La màquina produeix forts cops i brunzits quan s’encén. Podeu dur taps per ajudar a reduir el soroll.

Un porter automàtic a la sala us permet parlar amb algú en qualsevol moment. Algunes ressonàncies magnètiques tenen televisors i auriculars especials per ajudar-vos a passar el temps.

No hi ha temps de recuperació, tret que hagueu rebut medicaments per relaxar-vos. Després d’una exploració per ressonància magnètica, podeu tornar a la vostra dieta, activitat i medicaments normals.

La ressonància magnètica és útil per diagnosticar i avaluar lesions esportives. Pot proporcionar imatges clares de les parts de l’espatlla (com els teixits tous) difícils de veure amb claredat a les tomografies computaritzades.

El vostre proveïdor pot demanar aquesta prova si teniu:

• Una massa que es pot sentir durant un examen físic
• Una troballa anormal en una radiografia o una exploració òssia
• Dolor a l’espatlla i febre
• Disminució del moviment de l’articulació de l’espatlla
• Acumulació de líquid a l’articulació de l’espatlla
• Envermelliment o inflor de l'articulació de l'espatlla
• Inestabilitat de les espatlles
• Debilitat a les espatlles
• Dolor a l’espatlla i antecedents de càncer
• Dolor a l’espatlla que no millora amb el tractament

Un resultat normal significa que no s’ha vist cap problema a l’espatlla i al teixit circumdant a les imatges.

Algunes possibles causes de resultats anormals poden ser:

• Canvis degeneratius per edat
• Abscés
• Infecció òssia (osteomielitis)
• Os espatllat trencat o fracturat
• Bursitis a la zona de les espatlles
• Llàgrima de bíceps
• Osteonecrosi anormal (necrosi vascular)
• Arrencada del manegot dels rotadors
• Tendinitis del manegot dels rotadors
• Inflamació de l'espatlla (espatlla congelada)
• Tumor (incloent càncer)
• Llàgrima labral
• Quist a l'espatlla

Aquesta llista no inclou tots els problemes possibles. Parleu amb el vostre proveïdor per a qualsevol dubte o dubte.

La ressonància magnètica no conté radiació. No s'han informat efectes secundaris dels camps magnètics ni de les ones de ràdio.

També és segur que es faci una ressonància magnètica durant l’embaràs. No s’han demostrat efectes secundaris ni complicacions.

El tipus de contrast (colorant) més comú utilitzat és el gadolini. És molt segur. Poques vegades es produeixen reaccions al·lèrgiques a la substància. No obstant això, el gadolini pot ser perjudicial per a les persones amb problemes renals que requereixen diàlisi. Si teniu problemes renals, informeu el vostre proveïdor abans de la prova.

Els forts camps magnètics creats durant una ressonància magnètica poden provocar que els marcapassos cardíacs i altres implants no funcionin tan bé. També pot fer que una peça de metall dins del cos es mogui o es desplaci. Assegureu-vos que no porteu res que contingui metall a la sala de l’escàner, ja que pot arribar a ser projectil i perillós.

Les proves que es poden fer en lloc d'una ressonància magnètica de l'espatlla inclouen:

• Tomografia computada a l’espatlla
• Radiografia de l’espatlla

Es pot preferir una tomografia computada en alguns casos d’emergència, ja que és més ràpida i sol estar disponible a la sala d’emergències.

Ressonància magnètica: espatlla; Imatges de ressonància magnètica: espatlla

• Exercicis del manegot dels rotadors
• Puny rotatori: autocura
• Substitució de l'espatlla - descàrrega
• Cirurgia d'espatlla - alta
• Ús de l’espatlla després d’una cirurgia de reemplaçament

Anderson MW, Fox MG. RM de l’espatlla. A: Anderson MW, Fox MG, eds. Anatomia seccional per RM i TC. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 2.

Hanypsiak B, DeLong JM, Lowe WR. Trastorns escapulotoràcics. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee i Drez. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 57.

Identificació de Wilkinson, Graves MJ. Imatges per ressonància magnètica. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 5.