Tomografia computada a l’espatlla

Una tomografia computada (TC) de l'espatlla és un mètode d'imatge que utilitza raigs X per crear imatges transversals de l'espatlla.

Se us demanarà que estireu sobre una taula estreta que llisqui cap al centre de l’escàner CT.

Un cop esteu a l’interior de l’escàner, el feix de raigs X de la màquina gira al vostre voltant. (Els escàners moderns "en espiral" poden realitzar l'examen sense parar.)

Un ordinador crea imatges separades de la zona de les espatlles. S’anomenen llesques. Aquestes imatges es poden emmagatzemar, visualitzar en un monitor o imprimir-les en una pel·lícula. Es poden crear models tridimensionals de la zona de les espatlles afegint les llesques.

Heu d’estar quiets durant l’examen, perquè el moviment provoca imatges borroses. És possible que se us digui que retingueu la respiració durant breus períodes de temps.

L'exploració hauria de trigar només de 10 a 15 minuts.

Alguns exàmens requereixen un colorant especial, anomenat contrast, per administrar-lo al cos abans de començar la prova. El contrast ajuda a que algunes àrees es mostrin millor a les radiografies.

• El contrast es pot donar a través d’una vena (IV). Si s’utilitza contrast, també se us pot demanar que no mengeu ni beveu res durant 4 a 6 hores abans de la prova.
• Informeu al vostre proveïdor d’atenció mèdica si alguna vegada ha tingut alguna reacció al contrast. És possible que hàgiu de prendre medicaments abans de la prova per rebre amb seguretat aquesta substància.
• Abans de rebre el contrast, informeu al vostre proveïdor si preneu el medicament contra la diabetis metformina (Glucophage) perquè és possible que hagueu de prendre precaucions addicionals.

Si pesa més de 300 lliures (135 quilograms), esbrineu si la màquina CT té un límit de pes. Un pes excessiu pot causar danys a les parts de treball de l’escàner.

Se us demanarà que retireu joies i que us poseu una bata d'hospital durant l'estudi.

Algunes persones poden tenir molèsties en estar estirat sobre la taula dura.

El contrast donat per via intravenosa pot causar una lleugera sensació de cremada, un sabor metàl·lic a la boca i un càlid escalfament del cos. Aquestes sensacions són normals i solen desaparèixer en pocs segons.

La TC crea imatges detallades de l’espatlla ràpidament. La prova pot ajudar a diagnosticar o detectar:

• Una luxació, fractura o una altra lesió a l’espatlla
• Avalueu els teixits tous, com ara els tendons del manegot dels rotadors
• Abscés o infecció
• La causa del dolor o altres problemes a l’articulació de l’espatlla quan no es pot fer ressonància magnètica
• Masses i tumors, inclòs el càncer
• Problemes curatius o teixit cicatricial després de la cirurgia

Aquesta prova també pot ajudar a guiar un cirurgià cap a la zona correcta durant una biòpsia a la zona de les espatlles.

Els resultats es consideren normals si l’aspecte de l’espatlla que s’examina és normal.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Abscés (col·lecció de pus)
• Tumors ossis o càncer
• Espatlla dislocada
• Fractura d'espatlla
• Llàgrimes del manegot dels rotadors
• Fracàs en la curació o desenvolupament de teixit cicatricial després de la cirurgia

Els riscos de les tomografies computaritzades inclouen:

• Estar exposat a la radiació
• Reacció al·lèrgica al colorant de contrast
• Defecte de naixement si es fa durant l'embaràs

Les tomografies TC us exposen a més radiacions que les radiografies normals. Tenir moltes radiografies o tomografies al llarg del temps pot augmentar el risc de patir càncer. No obstant això, el risc de qualsevol exploració és petit. Vostè i el seu proveïdor haurien de ponderar aquest risc contra els avantatges d’obtenir un diagnòstic correcte d’un problema mèdic.

Algunes persones tenen al·lèrgies al colorant de contrast. Informeu al vostre proveïdor si alguna vegada ha tingut una reacció al·lèrgica al colorant de contrast injectat.

• El tipus de contrast més comú que es dóna en una vena conté iode. Si es dóna aquest tipus de contrast a una persona al·lèrgica al iode, es poden produir nàusees o vòmits, esternuts, picor o urticària.
• Si se us ha de donar aquest contrast, és possible que hàgiu d’aconseguir antihistamínics (com Benadryl) o esteroides abans de la prova.
• Els ronyons ajuden a eliminar el iode del cos. Les persones amb malalties renals o diabetis poden haver de rebre líquids addicionals després de la prova per ajudar a eliminar el iode del cos.

Poques vegades, el colorant pot causar una resposta al·lèrgica potencialment mortal anomenada anafilaxi. Si teniu problemes per respirar durant la prova, haureu de notificar-ho immediatament a l’operador de l’escàner. Els escàners inclouen intercomunicador i altaveus perquè l’operador us pugui sentir sempre.

TAC: espatlla; Tomografia axial computada: espatlla; Tomografia computada: espatlla; TAC: espatlla

• Exercicis del manegot dels rotadors
• Puny rotatori: autocura
• Substitució de l'espatlla - descàrrega
• Cirurgia d'espatlla - alta
• Ús de l’espatlla després d’una cirurgia de reemplaçament

Pérez EA. Fractures d’espatlla, braç i avantbraç. A: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 13a ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Shaw AS, Prokop M. Tomografia computada. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 4.

Sheah K, Bredella MA. Espatlla. A: Haaga JR, Boll DT, eds. TC i ressonància magnètica de tot el cos. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 61.

Thomsen HS, Reimer P. Mitjans de contrast intravascular per a radiografia, TC, ressonància magnètica i ecografia. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 2.