Síndrome metabòlica

La síndrome metabòlica és un nom d’un grup de factors de risc que es produeixen junts i que augmenten les possibilitats de patir malalties coronàries, ictus i diabetis tipus 2.

La síndrome metabòlica és molt freqüent als Estats Units. Aproximadament un quart dels nord-americans estan afectats. Els metges no estan segurs de si la síndrome es deu a una única causa. Però molts dels riscos de la síndrome estan relacionats amb l’obesitat. A moltes persones amb síndrome metabòlica se solia dir que tenien pre-diabetis, hipertensió arterial precoç (hipertensió arterial) o hiperlipidèmia lleu (greixos alts en sang).

Els dos factors de risc més importants per a la síndrome metabòlica són:

• Pes extra al voltant de la part mitjana i superior del cos (obesitat central). Aquest tipus de cos es pot descriure com "en forma de poma".
• Resistència a la insulina: la insulina és una hormona produïda al pàncrees. La insulina és necessària per ajudar a controlar la quantitat de sucre a la sang. La resistència a la insulina significa que algunes cèl·lules del cos utilitzen la insulina amb menys eficàcia del normal. Com a resultat, el nivell de sucre en sang augmenta, cosa que provoca un augment de la insulina. Això pot augmentar la quantitat de greix corporal.

Altres factors de risc inclouen:

• Envelliment
• Gens que fan que sigui més propens a desenvolupar aquesta afecció
• Canvis en les hormones masculines, femenines i de l’estrès
• Manca d’exercici

Les persones que tenen síndrome metabòlica solen tenir un o més factors que poden estar relacionats amb la malaltia, com ara:

• Augment del risc de coagulació de la sang
• Augment dels nivells de substàncies a la sang que són un signe d’inflamació a tot el cos
• Petites quantitats d’una proteïna anomenada albúmina a l’orina

El vostre metge us examinarà. Se us preguntarà sobre la vostra salut general i els símptomes que tingueu. Es poden demanar proves de sang per comprovar els nivells de sucre, colesterol i triglicèrids a la sang.

Probablement se us diagnosticarà una síndrome metabòlica si teniu tres o més dels signes següents:

• Pressió arterial igual o superior a 130/85 mm Hg o si esteu prenent medicaments per a la pressió arterial alta
• El sucre a la sang en dejú (glucosa) entre 100 i 125 mg / dL (5,6 a 7 mmol / L) o que us han diagnosticat i esteu prenent medicaments per a la diabetis
• Circumferència de cintura gran (longitud de la cintura): per a homes, 100 centímetres o més; per a dones, 90 polzades (90 centímetres) o més [per a persones d'ascendència asiàtica (90 cm) per a homes i 80 cm (30 polzades) per a dones]
• Colesterol HDL baix (bo): per a homes, menys de 40 mg / dL (1 mmol / L); per a dones, menys de 50 mg / dL (1,3 mmol / L) o si esteu prenent medicaments per reduir el HDL
• Nivells de dejuni de triglicèrids iguals o superiors a 150 mg / dL (1,7 mmol / L) o prenent medicaments per disminuir els triglicèrids

L’objectiu del tractament és reduir el risc de patir malalties del cor, accidents cerebrovasculars i diabetis.

El vostre proveïdor recomanarà canvis en l'estil de vida o medicaments:

• Perdre pes. L’objectiu és perdre entre un 7% i un 10% del pes actual. Probablement haureu de menjar entre 500 i 1.000 calories menys al dia. Una varietat d’opcions dietètiques poden ajudar les persones a assolir aquest objectiu. No hi ha una "millor" dieta per aprimar.
• Feu 150 minuts a la setmana d’exercici d’intensitat moderada com caminar. Feu exercicis per enfortir els músculs 2 dies a la setmana. Una altra opció és fer exercici d’alta intensitat durant períodes més curts. Consulteu amb el vostre proveïdor per veure si esteu prou saludable per iniciar un programa d’exercicis nou.
• Baixeu el colesterol menjant aliments més saludables, perdent pes, fent exercici i prenent medicaments per reduir el colesterol, si cal.
• Baixeu la pressió arterial menjant menys sal, perdent pes, fent exercici i prenent medicaments, si cal.

El vostre proveïdor pot recomanar aspirina amb dosis baixes diàries.

Si fumeu, ara és el moment de deixar de fumar. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per deixar de fumar. Hi ha medicaments i programes que us poden ajudar a deixar de fumar.

Les persones amb síndrome metabòlica tenen un risc augmentat a llarg termini de desenvolupar malalties del cor, diabetis tipus 2, ictus, malalties renals i un subministrament sanguini deficient a les cames.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu signes o símptomes d’aquesta afecció.

Síndrome de resistència a la insulina; Síndrome X

• Mesura de circumferència abdominal

Lloc web de l’American Heart Association. Sobre la síndrome metabòlica. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Actualitzat el 31 de juliol de 2016. Consultat el 18 d’agost de 2020.

Web de l'Institut Nacional del Cor, els Pulmons i la Sang. Síndrome metabòlica. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Consultat el 18 d'agost de 2020.

Raynor HA, Champagne CM. Posició de l'Acadèmia de Nutrició i Dietètica: intervencions per al tractament del sobrepès i l'obesitat en adults. Dieta J Acad Nutr. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Ruderman NB, Shulman GI. Síndrome metabòlica. A: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologia: adult i pediàtric. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 43.