Teràpia de protons

La prototeràpia és un tipus de radiació que s’utilitza per tractar el càncer. Com altres tipus de radiació, la teràpia amb protons mata les cèl·lules cancerígenes i impedeix que creixin.

A diferència d'altres tipus de radioteràpia que utilitzen raigs X per destruir les cèl·lules cancerígenes, la prototeràpia utilitza un feix de partícules especials anomenades protons. Els metges poden orientar millor els feixos de protons cap a un tumor, de manera que hi ha menys danys al teixit sa que l’envolta. Això permet als metges utilitzar una dosi més alta de radiació amb teràpia de protons que la que poden fer amb raigs X.

La teràpia amb protons s’utilitza per tractar càncers que no s’han estès. Com que causa menys danys als teixits sans, la teràpia amb protons s’utilitza sovint per als càncers molt propers a les parts crítiques del cos.

Els metges poden utilitzar teràpia de protons per tractar els tipus de càncer següents:

• Cervell (neuroma acústic, tumors cerebrals infantils)
• Ull (melanoma ocular, retinoblastoma)
• Cap i coll
• Pulmó
• Columna vertebral (cordoma, condrosarcoma)
• Pròstata
• Càncer del sistema limfàtic

Els investigadors també estan estudiant si la teràpia amb protons es pot utilitzar per tractar altres afeccions no canceroses, inclosa la degeneració macular.

COM FUNCIONA

El vostre metge us ajudarà amb un dispositiu especial que us mantindrà quiet el cos durant el tractament. El dispositiu real utilitzat depèn de la ubicació del càncer. Per exemple, les persones amb càncer de cap poden tenir una màscara especial.

A continuació, tindreu una tomografia computada (TC) o una ressonància magnètica (MRI) per traçar la zona exacta a tractar. Durant l'exploració, portareu el dispositiu que us ajudarà a romandre quiet. L'oncòleg de radiació utilitzarà un ordinador per rastrejar el tumor i esbossar els angles en què els feixos de protons entraran al vostre cos.

La teràpia amb protons es realitza de forma ambulatòria. El tractament triga uns minuts al dia durant un període de 6 a 7 setmanes, segons el tipus de càncer. Abans que comenci el tractament, entrareu al dispositiu que us mantindrà quiet. El radioterapeuta prendrà unes quantes radiografies per afinar el tractament.

Se us situarà dins d’un dispositiu en forma de bunyol anomenat pòrtic. Girarà al seu voltant i apuntarà els protons en direcció al tumor. Una màquina anomenada sincrotró o ciclotró crea i accelera els protons. Després, els protons s’eliminen de la màquina i els imants els dirigeixen cap al tumor.

El tècnic sortirà de l’habitació mentre esteu fent teràpia amb protons. El tractament només ha de trigar entre 1 i 2 minuts. No hauríeu de sentir cap molèstia. Un cop finalitzat el tractament, el tècnic tornarà a l'habitació i us ajudarà a retirar el dispositiu que us va mantenir quiet.

EFECTES SECUNDARIS

La teràpia amb protons pot tenir efectes secundaris, però tendeixen a ser més suaus que amb la radiació de raigs X perquè la teràpia amb protons causa menys danys als teixits sans. Els efectes secundaris depenen de la zona que es tracti, però poden incloure enrogiment de la pell i pèrdua temporal de cabell a la zona de radiació.

DESPRÉS DEL PROCEDIMENT

Després de la teràpia amb protons, hauríeu de poder reprendre les vostres activitats normals. És probable que visiteu el vostre metge cada 3 o 4 mesos per fer un examen de seguiment.

Teràpia amb feix de protons; Càncer - teràpia de protons; Radioteràpia: teràpia de protons; Càncer de pròstata - teràpia de protons

Web de l'Associació Nacional per a la Teràpia de Protons. Preguntes freqüents. www.proton-therapy.org/patient-resources/faq/. Consultat el 6 d'agost de 2020.

Shabason JE, Levin WP, DeLaney TF. Radioteràpia de partícules carregades. A: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson i Tepper’s Clinical Radiation Oncology. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 24.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Conceptes bàsics de la radioteràpia. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 27.