Mixoma auricular

Un mixoma auricular és un tumor no cancerós a la part superior esquerra o dreta del cor. Sovint creix a la paret que separa els dos costats del cor. Aquesta paret s’anomena envà auricular.

Un mixoma és un tumor cardíac primari. Això significa que el tumor va començar al cor. La majoria dels tumors cardíacs comencen en un altre lloc.

Els tumors cardíacs primaris com els mixomes són rars. Al voltant del 75% dels mixomes es produeixen a l’aurícula esquerra del cor. Sovint comencen a la paret que divideix les dues cambres superiors del cor. Poden aparèixer també en altres llocs intra-cardíacs. Els mixomes auriculars de vegades es relacionen amb estenosi d’obstrucció valvular i fibril·lació auricular.

Els mixomes són més freqüents en les dones. Aproximadament 1 de cada 10 mixomes es transmeten per famílies (heretades). Aquests tumors s’anomenen mixomes familiars. Acostumen a aparèixer a més d’una part del cor a la vegada i sovint causen símptomes a edats més joves.

Molts mixomes no causaran símptomes. Sovint es descobreixen quan es fa un estudi per imatge (ecocardiograma, ressonància magnètica, TC) per un altre motiu.

Els símptomes poden aparèixer en qualsevol moment, però sovint acompanyen un canvi de posició corporal.

Els símptomes d’un mixoma poden incloure:

• Dificultat per respirar estirada plana o d'un costat o de l'altre
• Dificultat respiratòria quan es dorm
• Dolor al pit o opressió
• Mareig
• Desmai
• Sensació de sentir batre el cor (palpitacions)
• Falta d’alè amb activitat
• Símptomes per embòlia del material tumoral
  

Els símptomes i signes dels mixomes auriculars esquerrans imiten l’estenosi mitral (estrenyiment de la vàlvula entre l’aurícula esquerra i el ventricle esquerre). Els mixomes auriculars rars poques vegades produeixen símptomes fins que són grans (5 polzades d'ample o 13 cm).

Altres símptomes poden incloure:

• Pell blavosa, especialment als dits (fenomen Raynaud)
• Tos
• Curvatura de les ungles acompanyada de inflamació dels dits dels teixits tous
• Febre
• Dits que canvien de color a pressió o amb fred o estrès
• Malestar general (malestar)
• Dolor en les articulacions
• Inflor a qualsevol part del cos
• Pèrdua de pes sense intentar-ho

El metge realitzarà un examen físic i us escoltarà el cor a través d’un estetoscopi. Es poden sentir sons cardíacs anormals o un murmuri. Aquests sons poden canviar quan canvieu la posició del cos.

Les proves d’imatge poden incloure:

• Radiografia de tòrax
• TAC de tòrax
• ECG
• Ecocardiograma
• Estudi Doppler
• Resonància magnètica cardíaca
• Angiografia del cor esquerre
• Angiografia del cor dret

És possible que també necessiteu proves de sang que incloguin:

• Recompte sanguini complet (CBC): pot mostrar anèmia i augment de glòbuls blancs
• La velocitat de sedimentació dels eritròcits (VSH) pot augmentar

Es necessita cirurgia per extirpar el tumor, especialment si està causant símptomes d’insuficiència cardíaca o embòlia.

Sense tractar-se, un mixoma pot provocar una embòlia (cèl·lules tumorals o un coàgul que es trenca i circula pel torrent sanguini). Això pot provocar un bloqueig del flux sanguini. Trossos del tumor es poden desplaçar cap al cervell, l’ull o les extremitats.

Si el tumor creix a l'interior del cor, pot bloquejar el flux sanguini, causant símptomes d'obstrucció.

Les complicacions poden incloure:

• Arítmies
• Edema pulmonar
• Embolis perifèrics
• Bloqueig de les vàlvules cardíaques

Tumor cardíac - mixoma; Tumor cardíac - mixoma

• Mixoma auricular esquerre
• Mixoma auricular dret

DJ Lenihan, Yusuf SW, Shah A. Tumors que afecten el sistema cardiovascular. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 95.

Tazelaar HD, JJ Maleszewski. Tumors del cor i del pericardi. A: Fletcher CDM, ed. Histopatologia diagnòstica dels tumors. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 2.