Ventilador mecànic - lactants

Un ventilador mecànic és una màquina que ajuda a respirar. Aquest article tracta sobre l'ús de ventiladors mecànics en lactants.

PER QUÈ S'UTILITZA UN VENTILADOR MECÀNIC?

Un ventilador s’utilitza per proporcionar suport respiratori als nadons malalts o immadurs. Els bebès malalts o prematurs sovint no són capaços de respirar prou bé pel seu compte. És possible que necessitin ajuda d'un ventilador per proporcionar "bon aire" (oxigen) als pulmons i per eliminar l'aire espirat "dolent" (diòxid de carboni).

COM S’ÚS UN VENTILADOR MECÀNIC?

Un ventilador és una màquina de nit. S’uneix al tub respiratori que es col·loca a la tráquea (tràquea) dels nadons malalts o prematurs que necessiten ajuda per respirar. Els cuidadors poden ajustar el ventilador segons sigui necessari. Es fan ajustaments en funció de l’estat del nadó, de les mesures de gasos sanguinis i de les radiografies.

QUINS SÓN ELS RISCOS D’UN VENTILADOR MECÀNIC?

La majoria dels nadons que necessiten ajuda del ventilador tenen alguns problemes pulmonars, inclosos els pulmons immadurs o malalts, que corren el risc de patir lesions. De vegades, administrar oxigen a pressió pot danyar els fràgils sacs d’aire (alvèols) dels pulmons. Això pot provocar fuites d’aire, cosa que pot dificultar que el ventilador ajudi el nadó a respirar.

• El tipus de fuita d’aire més comú es produeix quan l’aire entra a l’espai entre el pulmó i la paret interior del pit. Això s’anomena pneumotòrax. Aquest aire es pot eliminar amb un tub col·locat a l’espai fins que el pneumotòrax es cura.
• Un tipus de fuita d’aire menys comú es produeix quan es troben moltes petites bosses d’aire al teixit pulmonar al voltant dels sacs d’aire. Això s’anomena emfisema intersticial pulmonar. Aquest aire no es pot eliminar. Tanmateix, la majoria de les vegades s’apaga lentament per si sola.

També es poden produir danys a llarg termini perquè els pulmons del nounat encara no estan completament desenvolupats. Això pot conduir a una malaltia pulmonar crònica que s’anomena displàsia broncopulmonar (BPD). És per això que els cuidadors vigilen de prop el bebè. Intentaran "deslletar" el nadó de l'oxigen o disminuir la configuració del ventilador sempre que sigui possible. La quantitat de suport respiratori que es doni dependrà de les necessitats del nadó.

Ventilador: lactants; Respirador - lactants

Bancalari E, Claure N, Jain D. Teràpia respiratòria neonatal. A: Gleason CA, Juul SE, eds. Malalties del nounat d’Avery. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 45.

Donn SM, Attar MA. Ventilació assistida del nounat i les seves complicacions. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 65.