Biòpsia testicular

La biòpsia testicular és una cirurgia per eliminar un tros de teixit dels testicles. El teixit s’examina al microscopi.

La biòpsia es pot fer de moltes maneres. El tipus de biòpsia que tingueu depèn del motiu de la prova. El vostre metge us parlarà de les vostres opcions.

La biòpsia oberta es pot fer a l’oficina del proveïdor, a un centre quirúrgic o a un hospital. La pell sobre el testicle es neteja amb un medicament anti-germen (antisèptic). La zona que l’envolta està coberta amb una tovallola estèril. Es dóna un anestèsic local per adormir la zona.

Es fa un petit tall quirúrgic a través de la pell. S'elimina un petit tros del teixit testicular. L’obertura del testicle es tanca amb un punt. Una altra puntada tanca el tall de la pell. Si cal, es repeteix el procediment per a l’altre testicle.

La biòpsia d’agulla es fa més sovint a l’oficina del proveïdor. Es neteja la zona i s’utilitza anestèsia local, igual que a la biòpsia oberta. Es pren una mostra del testicle amb una agulla especial. El procediment no requereix un tall a la pell.

Segons el motiu de la prova, és possible que no sigui possible ni es recomana fer una biòpsia d’agulla.

El vostre proveïdor pot dir-vos que no prengueu aspirina o medicaments que continguin aspirina durant una setmana abans del procediment. Pregunteu sempre al vostre proveïdor abans de deixar de prendre cap medicament.

Hi haurà una picada quan es doni l’anestèsic. Durant la biòpsia, només haureu de sentir una pressió o molèsties similars a una punxa.

La prova es fa més sovint per trobar la causa de la infertilitat masculina. Es fa quan una anàlisi de semen suggereix que hi ha espermatozoides anormals i altres proves no n'han trobat la causa. En alguns casos, els espermatozoides obtinguts a partir d’una biòpsia testicular es poden utilitzar per fertilitzar l’òvul d’una dona al laboratori. Aquest procés s’anomena fecundació in vitro.

El desenvolupament dels espermatozoides sembla normal. No es troben cèl·lules cancerígenes.

Els resultats anormals poden significar un problema amb la funció espermàtica o hormonal. La biòpsia pot trobar la causa del problema.

En alguns casos, el desenvolupament de l’esperma sembla normal al testicle, però l’anàlisi del semen no mostra espermatozoides ni espermatozoides reduïts. Això pot indicar un bloqueig del tub a través del qual els espermatozoides viatgen des dels testicles fins a la uretra. Aquest bloqueig de vegades es pot reparar amb cirurgia.

Altres causes de resultats anormals:

• Un bony semblant a un quist ple de cèl·lules espermàtiques mortes i fluides (espermatocele)
• Orquitis

El vostre proveïdor us explicarà i discutirà tots els resultats anormals.

Hi ha un risc lleu de sagnat o infecció. La zona pot estar adolorida entre 2 o 3 dies després de la biòpsia. L'escrot es pot inflar o descolorir. Això s’hauria d’aclarir en pocs dies.

El vostre proveïdor us pot suggerir que porteu un suport atlètic durant diversos dies després de la biòpsia. En la majoria dels casos, haureu d’evitar l’activitat sexual durant 1 a 2 setmanes.

L’ús i l’apagada d’un paquet fred durant les primeres 24 hores pot disminuir la inflamació i el malestar.

Mantingueu la zona seca durant diversos dies després del procediment.

Continueu evitant l'ús d'aspirina o medicaments que continguin aspirina durant 1 setmana després del procediment.

Biòpsia - testicle

• Glàndules endocrines
• Anatomia reproductiva masculina
• Biòpsia testicular

Chiles KA, Schlegel PN. Recuperació d'espermatozoides. A: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atles de cirurgia urològica de Hinman. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.

Garibaldi LR, Chematilly W. Trastorns del desenvolupament pubertal. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 562.

Niederberger CS. Infertilitat masculina. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 24.