Estudi cistomètric

L’estudi cistomètric mesura la quantitat de líquid a la bufeta quan sentiu per primera vegada la necessitat d’orinar, quan podeu sentir la plenitud i quan la bufeta està completament plena.

Abans de l'estudi cistomètric, és possible que se us demani que orineu (buit) en un contenidor especial que estigui interfaciat amb un ordinador. Aquest tipus d’estudi s’anomena flux d’uró, durant el qual l’ordinador gravarà el següent:

• El temps que triga a començar a orinar
• El patró, la velocitat i la continuïtat del flux urinari
• La quantitat d'orina
• Quant de temps va trigar a buidar la bufeta

A continuació, s’estirarà i es col·loca suaument un tub flexible (catèter) prim a la bufeta. El catèter mesura l’orina que queda a la bufeta. De vegades, es col·loca un catèter més petit al recte per mesurar la pressió abdominal. A prop del recte es col·loquen elèctrodes de mesura, similars als coixinets enganxosos que s’utilitzen per a un ECG.

Al catèter s’uneix un tub utilitzat per controlar la pressió de la bufeta (cistòmetre). L’aigua flueix a la bufeta a un ritme controlat. Se us demanarà que ho comuniqueu al proveïdor d’assistència sanitària quan sentiu per primera vegada la necessitat d’orinar i quan sentiu que la bufeta està completament plena.

Sovint, el vostre proveïdor pot necessitar més informació i demanarà proves per avaluar la funció de la bufeta. Aquest conjunt de proves es denomina sovint urodinàmica o urodinàmica completa.La combinació inclou tres proves:

• Anul·lació mesurada sense catèter (flux fluix)
• Cistometria (fase d'ompliment)
• Prova de fase de buidatge o buidatge

Per a proves urodinàmiques completes, es col·loca un catèter molt més petit a la bufeta. Podreu orinar al seu voltant. Com que aquest catèter especial té un sensor a la punta, l'ordinador pot mesurar la pressió i els volums a mesura que la bufeta s'omple i mentre la buideu. És possible que se us demani que tossiu o que empenteu perquè el proveïdor pugui comprovar si hi ha fuites d’orina. Aquest tipus de proves completes poden revelar molta informació sobre la funció de la bufeta.

Per obtenir encara més informació, es poden fer raigs X durant la prova. En aquest cas, en lloc d’aigua, s’utilitza un fluid especial (contrast) que apareix en una radiografia per omplir la bufeta. Aquest tipus d’urodinàmica s’anomena videourodinàmica.

No calen preparatius especials per a aquesta prova.

Per als nadons i els nens, la preparació depèn de l’edat, de les experiències passades i del nivell de confiança del nen. Per obtenir informació general sobre com podeu preparar el vostre fill, consulteu els temes següents:

• Preparació del procediment o prova d’educació infantil (de 3 a 6 anys)
• Preparació del procediment o prova d’edat escolar (6 a 12 anys)
• Preparació de proves o procediments per a adolescents (12 a 18 anys)

Hi ha algunes molèsties associades a aquesta prova. Pot experimentar:

• Ompliment de bufeta
• Rentat
• Nàusees
• Dolor
• Suar
• Necessitat urgent d’orinar
• Ardor

La prova ajudarà a determinar la causa de la disfunció de buidatge de la bufeta.

Els resultats normals varien i s’han de parlar amb el vostre proveïdor.

Els resultats anormals es poden deure a:

• Pròstata ampliada
• Esclerosi múltiple
• Vesícula hiperactiva
• Capacitat de bufeta reduïda
• Lesió medul·lar
• Ictus
• Infecció del tracte urinari

Hi ha un lleu risc d’infecció del tracte urinari i sang a l’orina.

Aquesta prova no s'hauria de fer si teniu una infecció urinària coneguda. La infecció existent augmenta la possibilitat de resultats de proves falses. La pròpia prova augmenta la possibilitat de contagiar la infecció.

CMG; Cistometrograma

• Anatomia reproductiva masculina

Grochmal SA. Opcions de proves i tractament d'oficina per a cistític intersticial (síndrome dolorosa de la bufeta). A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kirby AC, Lentz GM. Funció i trastorns del tracte urinari inferior: fisiologia de la micció, disfunció del buit, incontinència urinària, infeccions del tracte urinari i síndrome de bufeta dolorosa. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Nitti V, Brucker BM. Avaluació urodinàmica i videourodinàmica de la disfunció del buidatge. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 73.

Yeung CK, Yang S S-D, Hoebeke P. Desenvolupament i avaluació de la funció del tracte urinari inferior en nens. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 136.