Angiografia ventricular del cor dret

L’angiografia ventricular del cor dret és un estudi que mostra les càmeres de la dreta (aurícula i ventricle) del cor.

Rebrà un sedant suau 30 minuts abans del procediment. Un cardiòleg netejarà el lloc i adormirà la zona amb un anestèsic local. A continuació, s’introduirà un catèter en una vena del coll, del braç o de l’engonal.

El catèter es mourà cap al costat dret del cor. A mesura que el catèter s’avança, el metge pot registrar les pressions de l’aurícula dreta i el ventricle dret.

El material de contrast ("tint") s'injecta al costat dret del cor. Ajuda al cardiòleg a determinar la mida i la forma de les cambres del cor i avaluar-ne la funció, així com la funció de les vàlvules tricúspides i pulmonars.

El procediment durarà d’1 a diverses hores.

No se us permetrà menjar ni beure de 6 a 8 hores abans de la prova. El procediment es realitza a l’hospital. En general, se us admetrà el matí del procediment. Tot i així, és possible que hagueu d’entrar la nit anterior.

Un proveïdor d’atenció mèdica explicarà el procediment i els seus riscos. Heu de signar un formulari de consentiment.

Se us donarà anestèsia local on s’insereix el catèter. Després, l’únic que hauríeu de sentir és la pressió al lloc. No sentiràs el catèter ja que es mou a través de les venes cap al costat dret del cor. Podeu sentir una sensació de rubor o la necessitat d’orinar a mesura que s’injecta el colorant.

Es realitza una angiografia del cor dret per avaluar el flux sanguini pel costat dret del cor.

Els resultats normals inclouen:

• L’índex cardíac és de 2,8 a 4,2 litres per minut per metre quadrat (de la superfície corporal)
• La pressió sistòlica de l'artèria pulmonar és de 17 a 32 mil·límetres de mercuri (mm Hg)
• La pressió mitjana de l’artèria pulmonar és de 9 a 19 mm Hg
• La pressió diastòlica pulmonar és de 4 a 13 mm Hg
• La pressió de falca capil·lar pulmonar és de 4 a 12 mm Hg
• La pressió auricular dreta és de 0 a 7 mm Hg

Els resultats anormals es poden deure a:

• Connexions anormals entre el costat dret i esquerre del cor
• Anomalies de l'aurícula dreta, com ara el mixoma auricular (poques vegades)
• Anomalies de les vàlvules del costat dret del cor
• Pressions o volums anormals, especialment problemes pulmonars
• Funció de bombament debilitat del ventricle dret (això podria ser degut a moltes causes)

Els riscos d’aquest procediment inclouen:

• Arítmies cardíaques
• Tamponament cardíac
• Embolisme per coàguls de sang a la punta del catèter
• Atac de cor
• Hemorràgia
• Infecció
• Danys renals
• Pressió arterial baixa
• Reacció al contrast de medicaments tintants o sedants
• Ictus
• Traumatismes a la vena o artèria

Aquesta prova es pot combinar amb angiografia coronària i cateterisme cardíac esquerre.

Angiografia: cor dret; Ventriculografia del cor dret

• Cor: secció pel centre
• Vista frontal del cor

Arshi A, Sánchez C, Yakubov S. Malaltia cardíaca valvular. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Cateterisme cardíac. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 criteris d’ús adequats per al cateterisme diagnòstic: un informe de la Fundació de l’American College of Cardiology Foundation Criteris d’ús adequat Task Force, Society for Cardiovascular Angiography i intervencions, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Ecocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonància i Societat de Cirurgians Toràcics. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologia nuclear. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 16.