Perfusió renal scintiscana

Un scintiscà de perfusió renal és una prova de medicina nuclear. Utilitza una petita quantitat de substància radioactiva per crear una imatge dels ronyons.

Se us demanarà que prengueu un medicament contra la pressió arterial anomenat inhibidor de l’ECA. El medicament es pot prendre per via oral o administrar-se per una vena (IV). El medicament fa que la prova sigui més precisa.

Us estirareu a la taula de l'escàner poc després de prendre el medicament. El metge us injectarà una petita quantitat de material radioactiu (radioisòtop) en una de les vostres venes. Les imatges dels ronyons es prenen a mesura que el material radioactiu flueix a través de les artèries de la zona. Haureu de romandre quiet durant tota la prova. L’escaneig triga uns 30 minuts.

Aproximadament 10 minuts després de rebre el material radioactiu, se us administrarà un diürètic ("píndola d'aigua") a través d'una vena. Aquest medicament també ajuda a fer la prova més precisa.

Podeu tornar a les activitats normals just després de la prova. Haureu de beure molts líquids per ajudar a eliminar el material radioactiu del cos. La prova us farà orinar amb més freqüència durant diverses hores després de la prova.

Abans de la prova, se us demanarà que beveu molta aigua.

Si actualment està prenent un inhibidor de l'ACE per a la pressió arterial alta, pot ser que se us demani que deixeu de prendre el medicament abans de l'examen. Parleu sempre amb el vostre proveïdor abans d’aturar qualsevol medicament.

És possible que se us demani que porteu una bata d'hospital. Traieu totes les joies i objectes metàl·lics abans de l’exploració.

Podeu sentir una petita quantitat de dolor quan s’insereix l’agulla.

Heu de romandre quiet durant l'exploració. Se us indicarà quan hagueu de canviar de posició.

Pot haver-hi algunes molèsties, ja que la bufeta s’omple d’orina durant l’examen. Informeu a la persona que realitza l’examen si ha d’orinar abans de completar l’exploració.

La prova avalua el flux sanguini cap als ronyons. S'utilitza per diagnosticar l'estrenyiment de les artèries que subministren els ronyons. Es tracta d’una afecció anomenada estenosi de l’artèria renal. Una estenosi significativa de l’artèria renal pot ser una causa de pressió arterial alta i problemes renals.

El flux sanguini cap als ronyons sembla normal.

Les troballes anormals de l’exploració poden ser un signe d’estenosi de l’artèria renal. Es pot fer un estudi similar que no utilitza un inhibidor de l'ECA per confirmar el diagnòstic.

Si està embarassada o alleta, és possible que el vostre proveïdor voldrà ajornar la prova. Hi ha certs riscos relacionats amb els inhibidors de l'ECA. Les dones embarassades no haurien de prendre aquests medicaments.

La quantitat de radioactivitat de la injecció és molt petita. Gairebé tota la radioactivitat ha desaparegut del cos en 24 hores.

Les reaccions als materials utilitzats durant aquesta prova són rares, però poden incloure erupcions cutànies, inflor o anafilaxi.

Els riscos d’un pal d’agulla són lleus, però inclouen infecció i sagnat.

Aquesta prova pot ser menys precisa en persones que ja tenen malalties renals. Parleu amb el vostre proveïdor per determinar si aquesta és la prova adequada per a vosaltres. Les alternatives a aquesta prova són una angiografia per ressonància magnètica o TC.

Gammagrafia de perfusió renal; Exploració de perfusió renal de radionúclids; Perfusió scintiscana - renal; Scintiscan - perfusió renal

• Anatomia renal
• Ronyó: flux de sang i orina
• Pelograma intravenós

Rottenberg G, Andi AC. Trasplantament renal: imatge. A: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 6a ed. Filadèlfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 37.

Textor SC. Hipertensió renovascular i nefropatia isquèmica. A: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner i el rector El ronyó. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 48.