Exploració hepàtica

Una exploració hepàtica utilitza un material radioactiu per comprovar el funcionament del fetge o la melsa i per avaluar les masses del fetge.

El proveïdor d’atenció mèdica injectarà un material radioactiu anomenat radioisòtop en una de les seves venes. Després que el fetge hagi absorbit el material, se us demanarà que estireu sobre una taula sota l'escàner.

L'escàner pot saber on s'ha reunit el material radioactiu al cos. Les imatges es mostren en un ordinador. És possible que se us demani que romangueu quiets o que canvieu de posició durant l'exploració.

Se us demanarà que signeu un formulari de consentiment. Se us demanarà que retireu joies, pròtesis dentals i altres metalls que puguin afectar les funcions de l’escàner.

És possible que hàgiu de portar una bata d'hospital.

Sentireu una punxada aguda quan l’agulla s’insereix a la vena. No hauríeu de sentir res durant l'escaneig real. Si teniu problemes per quedar-vos quiets o esteu molt ansiosos, se us pot administrar un medicament suau (sedant) per ajudar-vos a relaxar-vos.

La prova pot proporcionar informació sobre la funció hepàtica i de la melsa. També s’utilitza per confirmar altres resultats de proves.

L’ús més comú per a una exploració hepàtica és diagnosticar una afecció anomenada hiperplàsia nodular focal benigna, o FNH, que provoca una massa no cancerosa al fetge.

El fetge i la melsa haurien de tenir un aspecte normal en mida, forma i ubicació. El radioisòtop s’absorbeix uniformement.

Els resultats anormals poden indicar:

• Hiperplàsia nodular focal o adenoma del fetge
• Abscés
• Síndrome de Budd-Chiari
• Infecció
• Malalties hepàtiques (com ara cirrosi o hepatitis)
• Obstrucció de la vena cava superior
• Infart esplènic (mort de teixits)
• Tumors

La radiació de qualsevol exploració sempre és una preocupació lleu. El nivell de radiació en aquest procediment és inferior al de la majoria de rajos X. No es considera suficient per causar danys a la persona mitjana.

Les dones embarassades o lactants haurien de consultar el seu metge abans de qualsevol exposició a la radiació.

És possible que siguin necessàries altres proves per confirmar els resultats d'aquesta prova. Aquests poden incloure:

• Ecografia abdominal
• TAC abdominal
• Biòpsia hepàtica

Aquesta prova s’utilitza amb poca freqüència. En canvi, les ressonàncies RM o TC s’utilitzen més sovint per avaluar el fetge i la melsa.

Exploració de tecneci; Exploració del col·loide de sofre de tecneci de fetge; Exploració de radionúclids fetge-melsa; Exploració nuclear: tecneci; Exploració nuclear: fetge o melsa

• Exploració hepàtica

Chernecky CC, Berger BJ. Exploració hepatobiliar (HIDA Scan): diagnòstic. A: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Proves de laboratori i procediments de diagnòstic. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 635-636.

Madoff SD, Burak JS, Math KR, Walz DM. Tècniques d’imatge del genoll i anatomia normal. A: Scott NW, ed. Cirurgia del genoll Insall & Scott. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 5.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Tracte gastrointestinal. A: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Aspectes bàsics de la imatge de medicina nuclear. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Narayanan S, Abdalla WAK, Tadros S. Fonaments de la radiologia pediàtrica. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 25.

Tirkes T, Sandrasegaran K. Imatge investigadora del fetge. A: Saxena R, ed. Patologia hepàtica pràctica: un enfocament diagnòstic. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.