Cisternograma de radionúclids

Un cisternograma de radionúclids és una prova d’exploració nuclear. S'utilitza per diagnosticar problemes amb el flux de líquid espinal.

Primer es fa un toc espinal (punció lumbar). S'injecten petites quantitats de material radioactiu, anomenat radioisòtop, al fluid de la columna vertebral. L'agulla es retira immediatament després de la injecció.

A continuació, se us escanejarà entre 1 i 6 hores després de rebre la injecció. Una càmera especial pren imatges que mostren com els materials radioactius viatgen amb el líquid cefaloraquidi (LCR) a través de la columna vertebral. Les imatges també mostren si el fluid surt de la columna vertebral o del cervell.

Se us tornarà a escanejar 24 hores després de la injecció. És possible que necessiteu exploracions addicionals possiblement a les 48 i 72 hores posteriors a la injecció.

La majoria de les vegades no cal preparar-se per a aquesta prova. És possible que el vostre metge us doni un medicament per calmar els nervis si esteu molt ansiosos. Signareu un formulari de consentiment abans de la prova.

Portareu una bata d'hospital durant l'exploració perquè els metges tinguin accés a la columna vertebral. També haureu d’eliminar joies o objectes metàl·lics abans de l’exploració.

El medicament per a l’adormiment es posarà a la part baixa de l’esquena abans de la punció lumbar. No obstant això, a moltes persones els resulta poc còmode la punció lumbar. Això sovint es deu a la pressió sobre la columna vertebral quan s’introdueix l’agulla.

L’exploració no té dolor, tot i que la taula pot ser freda o dura. El radioisòtop o l'escàner no produeixen molèsties.

La prova es realitza per detectar problemes amb el flux de líquid espinal i les fuites de líquid espinal. En alguns casos, pot existir una preocupació pel fet que el líquid cefaloraquidi (LCR) estigui filtrant després d’un traumatisme al cap o d’una cirurgia al cap. Aquesta prova es farà per diagnosticar la fuita.

Un valor normal indica la circulació normal de LCR per totes les parts del cervell i la medul·la espinal.

Un resultat anormal indica trastorns de la circulació del LCR. Aquests trastorns poden incloure:

• Hidrocefàlia o espais dilatats del cervell a causa d’una obstrucció
• Fugida de CSF
• Hidrocefàlia de pressió normal (NPH)
• Si una derivació CSF està oberta o bloquejada

Els riscos associats a una punció lumbar inclouen:

• Dolor al lloc de la injecció
• Sagnat
• Infecció

També hi ha una probabilitat molt rara de dany als nervis.

La quantitat de radiació utilitzada durant l'exploració nuclear és molt petita. Gairebé tota la radiació ha desaparegut en pocs dies. No es coneixen casos de radioisòtop que causin danys a la persona que s’explora. Tanmateix, com passa amb qualsevol exposició a la radiació, es recomana precaució si està embarassada o en període de lactància.

En casos rars, una persona pot tenir una reacció al·lèrgica al radioisòtop utilitzat durant l'exploració. Això pot incloure una reacció anafilàctica greu.

Haureu d’estar estirat després de la punció lumbar. Això pot ajudar a prevenir el mal de cap per la punció lumbar. No cal cap altra cura especial.

Exploració de flux de CSF; Cisternograma

• Punció lumbar

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Dolors cranials i facials. A: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Sistema nerviós central. A: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Aspectes bàsics de la imatge de medicina nuclear. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 3.